KBV - a lábak keringési rendellenessége

Keringési zavar a lábakban

Perifériás artériás elzáródásos betegség (PAOD)

Ránézésre: PAVK

  • A PAD-ben a vérerek, amelyek oxigént szolgáltatnak a lábakhoz és a karokhoz, szűkülnek
  • Ennek oka a vízkő és a zsírlerakódás. Számos hatás elősegítheti ezt: dohányzás, túl kevés testmozgás, egészségtelen étrend, túl magas vérzsírszint, cukorbetegség, magas vérnyomás, stressz.
  • Eleinte nincs panasz. Az érszűkület fokozódásával a fájdalom csak stressz alatt, később nyugalmi állapotban is jelentkezik. A sebek rosszabbul gyógyulnak, a legrosszabb esetben a szövet elhal (ún. Lábinfarktus)
  • A kezelési lehetőségek: egészséges életmód, gyógyszeres kezelés, gyalogos testmozgás, az erek kiszélesítése ballonnal vagy műtéttel, bypass műtét.

Mi az a PAD?

PAOD esetén az erek, az artériák és a lábak beszűkültek. Ritka esetekben a karok is érintettek. Az artériák vérrel látják el a testet, amely vitális oxigént szállít. Ha a lábartériák beszűkültek, a lábak már nem kapnak elegendő oxigént. Vannak panaszok.
Az összehúzódások azért jönnek létre, mert zsír és vízkő lerakódik. Műszakilag ezt nevezzük arteriosclerosisnak, köznyelven artériás vagy vaszkuláris meszesedésnek. A PAD progresszív betegség. Nem gyógyítható, de megállítható.

rendellenessége

Hogyan működik a PAD?

A PAD általában csak idős korban válik észrevehetővé. Általában 100 felnőttből 3–10 érintett, 70 évesnél idősebb korban 15 és 20 között 100-ból. Gyakran más szervek - például a szív vagy az agy - érei is érintettek. A szívkoszorúér-betegség (CHD), szívelégtelenség, szívroham, stroke vagy vesebetegség következménye lehet.
Ha a PAOD és ezek a betegségek egyszerre vannak jelen, a várható élettartam gyakran korlátozott. Például 100 CHD-ben szenvedő és PAOD nélküli emberből 87 ember még életben van egy év után. Ha a KHK és a PAVK együttesen fordul elő, akkor egy év után is 77 ember él.

Jelek és panaszok

Kezdetben a PAOD nem okoz tüneteket. Később a lábad izmai fájnak, amikor edzesz, például amikor sétálsz. Fájdalom jelentkezhet a borjúban, a combban, a fenéken vagy a lábfejben. Attól függ, hol vannak elzárva az erek. Ha a betegség előrehalad, a lábak már nyugalmi állapotban is fájnak. A legrosszabb esetben az artéria teljesen elzáródik és a szövet elhal (lábinfarktus).
A PAOD egyéb jelei lehetnek a hideg, sápadt bőr vagy a lábak gyengén gyógyuló sebei.

Határozza meg a PAOD-ot

Először az orvos feltesz néhány kérdést az Ön kórtörténetével és tüneteivel kapcsolatban. Majd megvizsgál: például megérzi a pulzusodat a lábadon és a lábadon, megnézi a bőrödet, és ellenőrzi, hogy van-e más oka a tüneteidnek, például a csontok eltolódása vagy az idegek károsodása. A PAD megbízható meghatározása érdekében megméri a karok és lábak vérnyomását.

A PAOD kezelése

A PAOD-nak számos hatékony kezelési lehetősége van, amelyek közül néhányat együtt alkalmaznak. Beszélje meg orvosával, melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára.
Mindenesetre fontos az egészséges életmód. Ha szükséges, próbáljon meg változtatni az életmódján: hagyja abba a dohányzást, gyakoroljon többet, fogyasszon minél kiegyensúlyozottabban és fogyjon. Ily módon hozzájárulhat ahhoz, hogy az érrendszer meszesedése lassabban haladjon, és ritkábban forduljon elő olyan súlyos következményes károsodás, mint a lábinfarktus, a szívinfarktus vagy a stroke.

Feltétlenül vegyen be néhány gyógyszert, a thrombocyta-gátlókat (trombózis gátlók) és a sztatinokat (koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek), még akkor is, ha nincsenek PAD tünetei. Megalapozott tanulmányok azt mutatják, hogy a sztatinok és a thrombocyta-gátlók csökkentik a szívrohamok és a stroke gyakoriságát, és csökkentik a mortalitást. A sztatinok enyhítik a PAOD fájdalmát is. Mellékhatásként a sztatinok izomgyengeséget, a vérlemezke-gátlók pedig vérzést okozhatnak.

Ha járás közben fájdalma van, strukturált gyalogos edzést kell kínálnia. 30-60 perces járásedzést végez legalább hetente háromszor, felügyelet és útmutatás mellett. Legalább 3 hónapnak kell eltelnie. Az értelmes tanulmányok azt mutatják, hogy a járási teljesítmény javul és a fájdalom csökken.

A gyógyszeres kezelés és a strukturált járásképzés nem képes enyhíteni a járás közbeni kellemetlenségeket. Vagy a gyaloglás nem alkalmas az Ön számára. Orvosa ezután egy kis léggömb segítségével kiterjesztheti a beszűkült edényt (ballon dilatáció). Néha a szakértők javasolják egy sztent behelyezését is. Ez egy dróthálóból készült vékony cső, amely nyitott szűk ereket tart.

A műtét időnként szintén lehetőség lehet. Orvosa áthidalja a beszűkült ereket a test saját erekkel vagy mesterséges szövetekkel (bypass műtét). Vagy eltávolítja a meszet az edényből. Minden beavatkozás gyorsan javítja a tüneteket és az életminőséget, de olyan mellékhatásokkal jár, mint az érsérülések, a vérveszteség és az érzéstelenítés kockázata. Hosszú távon a strukturált járásképzés ugyanolyan hatékony, mint a ballonos dilatáció és a műtét a fájdalmas járásban szenvedő betegek számára.
Azoknál a betegeknél, akiknek nyugalmi fájdalma van, vagy amikor a szövetek meghalással fenyegetnek, gyorsan kell cselekedni: a láb áramlását és talán az élet megmentése érdekében gyorsan helyre kell állítani a véráramlást. Ehhez léggömb dilatáció sztenttel vagy anélkül vagy műtéttel lehetséges.