Kecske- vagy juhtej, allergia
Minden allergia helyszíne
Etienne Bidat.
Tehéntejfehérje allergia gyakran allergiával társul kecske- és/vagy juhtej, valószínűleg kisebb gyakorisággal, mint amiről általában beszámolnak. Másrészről a kecske- és/vagy juhtej-allergia, a tehéntej-allergia nélkül, újabb ismeretek. Ez az allergia gyakrabban fordul elő többallergiás. A megnyilvánulások súlyosabbak, mint más ételallergiák esetén. Ha megemlítjük, ezt az allergiát könnyű diagnosztizálni leggyakrabban a klinikai előzmények és a szúrás és/vagy az IgE pozitívuma alapján. Másrészt nehéz kezelni, mivel a kecske- és/vagy juhtej apró mennyiségeire gyakran reagálnak, valamint ennek az ételnek a sok rejtett megjelenése miatt. Az érintett fehérjék a kecske- vagy juhtejből származó αS1, αS2- és β-kazeinek. A terápiás fejlődés várható, az immunterápia különböző formáival.
A tehéntejfehérje (VL) allergia jól ismert, ez a csecsemőknél az ételallergia leggyakoribb oka. Ez az allergia gyakran társul a kecske- és/vagy juhtej allergiájával (LC LB). Ezzel szemben 1995-ben Wüthrich és Johansson számolt be az LC LB allergiáról, az LV iránti allergia nélkül (1). 2002 végén csupán 10 megfigyelést jegyeztünk fel az irodalomban. 2003-ban ennek az allergiának 31 megfigyeléséről számoltunk be (2). Necker csapata velünk egy időben 18 megfigyelésről számolt be minden, a miénkhez hasonló pontban (3). Bár az LC LB iránti allergia, az LV elleni allergia ma már gyakori diagnózis az allergológusok számára, új nagy sorozatok a kezdeti munkánk óta nem jelentek meg (2, 4). Ez egy könnyen diagnosztizálható allergia, a klinikai előzmények és a szúrás és/vagy IgE pozitivitás alapján. Másrészt nehéz kezelni az LC LB percnyi mennyiségének gyakori reakciói és ennek az ételnek a sok rejtett bemutatása miatt.
Allergia kecske- és/vagy juhtejre
tehéntej-allergiával jár.
Hosszú ideig LV-allergia esetén javasolták az LC LB alapú termékek helyettesítését. Jelenleg elfogadott, hogy LV-fehérjék allergiája esetén táplálkozási okokból, de keresztallergia miatt sem szabad ezeket a termékeket használni.
Az LV fehérjék iránti allergia gyakran társul az LC LB elleni allergiával. Szokás, hogy az LV és az LC LB közötti keresztreakció aránya 92% (5). Ez a magas arány Bellioni-Businco és mtsai (6) munkáján alapul. Hibátlan módszertan alapján a szerzők azt mutatják, hogy 26 gyermek esetében, akiknek IgE által közvetített, LV-re allergiás ételallergiája volt, 24 pozitív kettős-vak orális provokációs tesztet mutatott be a friss kecsketejre, de magasabb dózisban, mint az LV esetében. Érdekes megjegyezni, hogy ebben a vizsgálatban a gyermekek átlagos életkora 2 év 9 hónap (5 hónap-7 év), és főként ekcéma (16/26), ritkábban csalánkiütés (5/26) vagy hasmenés jelentkezik (5)./26. Nem biztos, hogy ilyen nagy mértékű keresztreakció fordul elő egy nagyobb populációban, az ételallergia jeleinek szélesebb körével és az LC LB-ből származó termékekkel (főtt tej vagy sajt).
Az LV-re allergiás ételallergiás gyermekeknél a múltban az LC LB termékkel való helyettesítéssel elért sikereknek számos magyarázatuk lehet. Lehetséges, hogy bizonyos diagnózisokat túlzottan hordoztak. De ha az összes LV allergiás beteg 92% -ának valóban keresztallergiája volt az LC LB-vel szemben, akkor valószínűleg ez a helyettesítési gyakorlat nem tartott volna ilyen sokáig. Egyesek számára a kecsketej jó toleranciája az LV-re való allergiában összefüggésbe hozható azzal az intenzív hőkezeléssel, amelyet az LC LB alapú készítmények gyakran végeznek (párolgás, forrás), ami bizonyos hőre labilis fehérjék (szarvasmarhafélék) redukciójához és esetleg megszüntetéséhez vezet. szérum albumin, szarvasmarha immunglobulin) (7). Mások számára a kecske eredetű sterilizált friss sajt kicsapással történő kezelése után alacsony allergén hatású lenne (8).