Kellemetlen mitesszerek
Nyers hús, háziállatokkal való érintkezés vagy erdei gombák: Sokféle módon lehet elkapni egy galandférget. A paraziták közül sok könnyen kezelhető, mások azonban életveszélyesek.
Körülbelül 3500 típusú galandféreg van világszerte. Egyesek csak néhány milliméter magasak, mint a kutyás galandféreg, míg mások, mint a halszalagok, akár 20 méter hosszúak is lehetnek. Mindegyikük azonban hasonló felépítésű: egy fej (Scolex), amellyel horgok vagy tapadókorongok segítségével lehorgonyozhatják magukat a belekben, valamint a hozzá kapcsolódó testrészek lánc formájában, úgynevezett proglottidák, amelyek a férgeknek öv- vagy szalagszerű megjelenést kölcsönöznek.
Túlélő A galandférgek az előzetes szakaszokból, a finnekből származnak. Ezek többnyire étellel jutnak tényleges gazdájukhoz vagy végső gazdájukhoz, de esetenként kenetfertőzés útján is. Gyakran ehhez nem csak egy, hanem több uszony kell. A belekben kicsúsznak a héjukból, és új bőrt, a neodermist raknak fel. Nem csak megvédi a már növekvő férget a bélben lévő emésztőenzimektől, hanem lehetővé teszi az élelmiszer közvetlen bevitelét is a bőrön keresztül, így nincs szüksége saját emésztőrendszerére.
Ez nagyon praktikus, mert lehetővé teszi, hogy jobban szentelje magát fő foglalkozásának - a szaporodásnak. A galandférgek hermafroditák, nagy előny, mert a bélben nem mindig található szexuális partner. Az önmegtermékenyítéshez általában minden testrészben van egy férfi és egy női nemi szerv. Egyes fajokban azonban az elülső proglottidák "hímek", és spermájukat a "nőstény" szakaszoknak adják vissza, a peték pedig hátul vannak. Ha a bélben több féreg van, akkor a nemi szaporodás előnyös.
Konkrét gazdagépek Megtermékenyítés után az egyes proglottidákat a megtermékenyített petesejtekkel lecsípik, és a gazdaszervezet kiválasztja az ürülékkel. Az érett petékben lárvák fejlődnek, amelyeket viszont egy másik gazdaszervezet, a köztes gazda fogyaszt el. Többé-kevésbé specifikus minden féregtípusra. A bélbe kerülve a lárvák áttörik a bélfalat, és megtelepednek az izmokban és a szervekben, ahol uszonyokká fejlődnek - kötőszöveti hólyagok, amelyek már tartalmaznak galandféregfejet.
A köztes gazdaszervezetet általában annyira meggyengíti a finn, hogy az meghal vagy könnyű zsákmány. Amikor megérkezik a végső gazdához, az uszony felszakad, a fej a bélbe akaszkodik, és a ciklus újra kezdődik. A galandféreg akár 20 évig is élhet végső gazdájában. Egy szervezet csak akkor féregmentes, ha az egész féreg, beleértve a fejét is, ürül. A férgek általában nem különösebben veszélyesek végső gazdáikra nézve, de végzetesek lehetnek a köztes és hamis gazdák számára.
Végső vendéglátó Az emberek a marhahús és a sertés galandférgek természetes végső gazdája. Finnjeik általában nem veszélyesek a köztes gazdaként szolgáló állatállományra. Ha a húsellenőrzés során figyelmen kívül hagyják őket, és a szennyezett húst nyersen vagy félig nyersen fogyasztják (például tartárként vagy húsként), az féregfertőzéshez vezet. A marhahús galandféreg akár tíz méter hosszú is lehet, a sertés galandféreg legalább hét méter hosszú lehet - de a fertőzés általában alig okoz tüneteket az emberekben. Időnként gyomor- vagy bélzaj, éhségérzet vagy fejfájás jelentkezhet, és hosszú távú féregfertőzés esetén az érintettek lefogynak.
A férgeket általában csak akkor veszik észre, ha a tipikus proglottidák megtalálhatók a székletben. Ezek körülbelül 1 cm hosszúak és 0,7 cm szélesek, ezért szabad szemmel jól láthatók. A kezeléshez általában elegendő a prazikvantellel történő egyszeri kezelés. Az féreghajtó gyógyszer megnyitja a féreg neodermis kalciumcsatornáit, és így a parazita bénulás útján pusztul el. Ezután a féreg kiválasztódik az ürülékkel. A sertés- és marhahús galandférgek elleni védelmet csak a jól megfőzött vagy hosszú ideig fagyasztóban tartott hús biztosítja.
Hamis gazdaszervezet Az emberek hamis gazdaszervezetek lehetnek a sertés galandférgének is, nevezetesen akkor, amikor a féregtojásokat fogyasztják, nem pedig a finneket. A finnek ekkor nem sertésekben, hanem inkább emberekben fejlődnek ki, ahol az izmokra és szervekre, különösen a szív- és agysejtekre hatnak. Ez a cysticercosis életveszélyes gyulladáshoz vezethet. Úgy kezelik, hogy megpróbálják műtéti úton eltávolítani a kapszulázott uszonyokat. Ha nem működő területeken vannak, kemoterápiás gyógyszerek vagy sugárzás is alkalmazható.
Óvakodj a háziállatoktól A kutyás galandféreg szintén nagyon veszélyes, mert az emberek számukra is hamis gazdaszervezetek. A kutya galandféregét például kenetfertőzés útján lehet megfertőzni. Itt is uszonyok és szervek fejlődnek ki, amelyek azonban abban különböznek a disznó galandféregétől, hogy kapszulákat képeznek, amelyekben új ciszták alakulnak ki. Ez a cisztás echinococcosis klinikai képéhez vezet, amelyben a nagy hólyagokká váló hatalmas ciszták kiszorítják és elpusztítják a többi szövetet.
Ezek általában a májat vagy a tüdőt érintik, majd nyomásproblémákat, sárgaságot, köhögést és légszomjat okoznak. Ha a központi idegrendszer érintett, neurológiai kudarcok fordulhatnak elő. A betegség több év alatt kialakulhat. Az egyetlen kiút egy olyan művelet, amelynek során ügyelni kell arra, hogy a ciszták ne törjenek fel, különben az egész szervezetet elönti az uszony. A háziállatok rendszeres féregtelenítése nem véd az átvitel ellen, mivel a szerek csak fertőzés esetén működnek, és nem hosszú távon.
Ezért különös figyelmet kell fordítania a háziállatok higiéniájára, ne engedje, hogy egereket vagy más rágcsálókat (a klasszikus köztes gazdaszervezeteket) egyenek, és a lehető legtávolabb tartsa őket a széklettől. A kézhigiéniának magától értetődőnek kell lennie az állattartóknak. Egyébként a prazikvantel hatóanyagot 2018. március 1-je óta az állatok számára is előírják.
A róka galandférgének kockázata A mindössze néhány milliméter hosszú róka galandféreg magában hordozza az echinococcosis kockázatát is, amelynek petesejtjei olyan bogyókon vagy gombákon keresztül terjedhetnek, amelyeket maga szedett össze, és amelyeket nem tisztítottak meg megfelelően. Cisztákat is képez, amelyek a kutyás galandférgektől eltérően nem befelé, hanem kifelé rügyeznek, ami alveoláris echinococcosis néven ismert.
Ezek a ciszták a szövetet is kiszorítják, de a kezelés nehezebb, mint a kutya galandférgével, mivel a vékony hólyagok sokkal könnyebben felrepedhetnek egy műtéti eljárás során. Ezenkívül lánycisztákat képeznek, amelyek metasztatizálóan terjednek a véráramon keresztül. Az alveoláris echinococcosis ezért inkább olyan daganatos betegség, mint ha nem kezelik, általában halálos. A műtét és a kemoterápia mellett általában féreghajtó szereket, például albendazolt vagy mebendazolt kell szedni egy életen át, mivel ezek csak gátolják a paraziták növekedését, de nem tudják megszüntetni őket.
A cikk megtalálható a PTA IN DER APOTHEKE 04/18 dokumentumban is, az 50. oldalon.
Dr. Holger Stumpf, orvosi újságíró