Kémiai sérülések, kémiai égések savból, lúgból

A kémiai sérülések a bőr, a nyálkahártya vagy a szervek károsodása kémiai anyagokkal való érintkezés útján.

égések

Tartalomjegyzék

A savak vagy lúgok leggyakrabban kémiai károsodást okoznak. Az ilyen sérülések egyéb kifejezései a vegyi égések vagy a vegyi égések. Savaknak vagy lúgoknak való kitettség szövetkárosodást okoz, hasonlóan a hősérülésekhez, pl. B. forró folyadékokkal. Ezért kezelik a kémiai sérüléseket az égési gyógyszer részeként.

A savak és lúgok különböző szöveti reakciókat és károsodásokat váltanak ki. Savak által okozott kémiai károsodás esetén a fehérjék alvadnak (koagulálnak) a sejt belsejében. Létrehozza a Alvadási nekrózis. Bár a sejtek elpusztultak, a szövet még mindig napokig-hetekig maradványstabilitással rendelkezik a nem funkcionális fehérjék koagulációja miatt. Lye viszont megold egyet Kollikációs nekrózis ki. A koaguláció ellentéte a helyzet. Lúggal való érintkezés cseppfolyósítja (cseppfolyósítja) a szöveti szerkezeteket. A szövet azonnal elveszíti stabilitását.

Vegyi sérülések

A súlyosság értékelése

A kémiai sérülés súlyossága a testtel érintkezésbe került sav vagy lúg típusától és mennyiségétől függ.

Az elhalt szövet maradék stabilitása savas károsodás esetén általában megvédi a sav további mélyebb struktúrákba való behatolását. Ez a maradék stabilitás nem adódik lúgkárosodás esetén. A cseppfolyósított szövet gyorsan mélyebbre juthat a szövetben, és ott további károkat okozhat.

A kémiai égések mélységének osztályozása analóg a hőégési sebekkel [1]:

Fokozat: Érintett bőrrétegek és klinikán

1. fokozat: felhám

Vörösség, súlyos fájdalom, mint a leégés

2a fokozat: Felszíni dermis

Hólyagosodás, rózsás sebalap és kapilláris működés, súlyos fájdalom, a haj szilárdan lehorgonyzott

2b. Fokozat: mély dermis (bőrfüggelékekkel)

Hólyagosodás, a seb alapja fakóbb és nem vagy gyengén kapilláris, csökkent a fájdalom, a haj könnyen eltávolítható

3. fokozat: Teljes dermis

Száraz, fehér, bőrszerű kemény sebágy, nincs fájdalom, nincs több haj

4. fokozat: szubkután zsírszövet, izomfascia, izmok, csontok

Vegyi sérülések

Kockázati tényezők

Az otthoni tisztítószerekkel kapcsolatos balesetek gyakran kémiai sérülésekhez vezetnek.

Különösen a kisgyermekeket fenyegeti a vegyi égés. A gyerekek nincsenek tisztában a veszéllyel, és tisztítószerekkel vagy más vegyszerekkel is játszanak, ha elérhető távolságban vannak. Leitathatják magukat a kémiai anyagokkal, vagy lenyelhetik őket.

A felnőttek általában vegyi sérüléseket szenvednek a mindennapi életben, amikor tisztítószereket kezelnek. A vízkőtelenítők, a csőtisztítók és más folyékony tisztítószerek gyorsan fröccsenhetnek az arcra vagy a test egyéb védtelen részeire. A por alakú tisztítószerek a védtelen bőrfelületekre is terjedhetnek, vagy akár akaratlanul is belélegezhetők. A vegyi anyagokkal foglalkozó felnőtteknél különösen nagy a kémiai sérülés veszélye.

Vegyi sérülések

megelőzés

Míg a munkaadók figyelnek a védelmi intézkedések betartására és végrehajtására a vegyi anyagok munkahelyi kezelésénél, a mindennapi életben ezeket az anyagokat gyakran túl gondatlanul kezelik.

A vegyi égések elleni védekezés:

  • Vegyi anyagok körültekintő kezelése: Tájékoztassa magát használat előtt a megfelelő alkalmazásról, figyelmeztetésekről és védőintézkedésekről az adott anyag kezelésekor. Vegye figyelembe a címkén szereplő információkat.
  • Személyi védőfelszerelés (PPE): Ide tartoznak a védőszemüvegek, a kesztyűk, az arcmaszkok és a köntösök. A szükséges védőfelszerelés az alkalmazási megjegyzések alatt található.
  • A kémiai anyagok azonosítása: Minden vegyi anyag potenciálisan veszélyes. Ezért a tisztítószereket és hasonlókat mindig az eredeti tartályban kell tartani, jól olvasható címkével. Ha a kémiai anyagokat más tartályokba helyezik, azokat helyesen kell címkézni. Ez magában foglalja az összetételt, a használati utasítást és a figyelmeztetéseket, a védintézkedéseket, az eltarthatóságot és a feltöltés dátumát.
  • Biztonságos tárolás: A vegyszereket gyermekektől, állatoktól és korlátozott megítéléssel rendelkezőktől elzárva kell tartani. Ily módon megelőzhetők a veszélyes helyzetek.

Intézkedések bőrrel vagy szemmel való érintkezés után

A kémiai sérüléssel járó áldozatoknak mindig orvoshoz kell fordulniuk. A vegyi sérülések fekvőbeteg-ellátását égési sérülések központjában végzik.

Ha a bőre vagy a szeme vegyi anyagokkal érintkezik, akkor legalább 20 percig gyorsan öblítse le hideg vízzel. A bőr érintett területein lévő ruházatot először teljesen le kell venni. Ennek célja az anyag gyors és lehető legteljesebb eltávolítása. Mivel a savak vagy lúgok mélyebben bejuthatnak a szövetbe, ha nem elég öblítik ki őket.

A hosszú öblítés vízzel a semleges pH-érték helyreállítását is szolgálja. Ha a vegyi égés hólyagokat is okozott, ezeket fel kell nyitni és ki kell öblíteni a klinikán, hogy ott is helyreállítsák a semleges pH-értéket. A hasított bőr oltványai a jelenlegi ismeretek szerint általában nem előnyösek kémiai égési sérülések esetén, szemben a termikus sérülésekkel [1].

Vegyi sérülések

Vegyi anyagok lenyelése vagy belélegzése után meghozandó intézkedések

Ha az anyag ismert, be kell tartani a gyártó vagy a regionális mérgezési központ utasításait.

A száj, a nyelőcső és a gyomor-bél traktus maró hatású vegyi anyagok lenyelésekor. Alapvetően az érintetteknek nem szabad újra hányniuk a lenyelt anyagot. Ez további szövetkárosodást okozhat. Ehelyett a kemény vegyszereket víz vagy tea ivásával kell hígítani. A konkrét intézkedések a lenyelt anyagtól függenek.

Gőzök vagy porok belélegzése megégetheti a légutakat. Reakcióként megduzzadhatnak és akadályozhatják a légzést. Ha gyanú merül fel a légutak kémiai égésére, ezért az intubációt korán el kell végezni az oxigénellátás biztosítása érdekében.

Méregellenőrzés

  • Baden-Württemberg: (0761) 19 240
  • Bajorország: (089) 19 240
  • Berlin: (030) 19 240
  • Brandenburg: (030) 19 240
  • Bremen: (0551) 19 240
  • Hamburg: (0551) 19 240
  • Hesse: (06131) 19 240
  • Mecklenburg-Nyugat-Pomeránia: (0361) 730 730
  • Alsó-Szászország: (0551) 19 240
  • Észak-Rajna-Vesztfália: (0228) 19 240
  • Rajna-vidék-Pfalz: (06131) 19 240
  • Saarland: (06841) 19 240
  • Szászország: (0361) 730 730
  • Szász-Anhalt: (0361) 730 730
  • Schleswig-Holstein: (0551) 19 240
  • Türingia: (0361) 730 730

Kezelés és gyógyítás

Gyógyulási folyamat

A kémiai égési sérülések gyakran az égésekhez hasonló módon gyógyulnak.

A felszínes, apró sérülések hegesedés nélkül gyógyulnak, míg a nagyobb vagy különösen mély sebek gyakran csak hegeken keresztül gyógyulnak lassan. Az égési sebhez hasonlóan bőrátültetésre is szükség lehet.

Lenyelés esetén vagy szembe kerülve műtétre is szükség lehet a sérült szövet helyreállításához vagy eltávolításához.

megelőzés

Védelem vegyi égések ellen:

  • a vegyi anyagok körültekintő kezelése
  • védőfelszerelés
  • a veszélyes anyagok egyértelmű címkézése
  • Megtagadja a gyermekek hozzáférését ezekhez az erőforrásokhoz

S2k útmutató "Hősérülések kezelése felnőtteknél" (nyilvántartási szám: 044-001), 2018. augusztus 1-jétől, 2020. augusztus 1-ig érvényes, Német Tűzoltó Orvostudományi Társaság e. V. (DGV)

vélemények

Segített neked ez a cikk?

Várjuk visszajelzését; csak így tudunk folyamatosan fejlődni.