KEMOTERÁPIA A MELANOMA BŐRÁK

A kemoterápia rákellenes (citotoxikus) gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. Úgy működnek, hogy megállítják a rákos sejtek szaporodását. A gyógyszerek a testen keresztül keringenek az ereken keresztül.

Amikor kemoterápiára van szükség
Szüksége lehet kemoterápiára a fejlett melanoma kezelésére, amely átterjedt a test egy másik részére. Vagy kemoterápiára lehet szüksége a melanoma visszatérésének megakadályozására, ha a melanoma eltávolításakor rákos sejteket találtak a nyirokcsomókban. Az így alkalmazott kemoterápiát adjuváns kemoterápiának hívják. Még nem bizonyították, hogy segít megelőzni a melanoma megismétlődését. Ezért tanácsos adjuváns kemoterápiát végezni egy klinikai vizsgálat részeként.
Kemoterápiát végezhet melanoma esetén:

Orálisan beadott tabletták formájában;
Intravénás;
A karban vagy a lábban, mint regionális kemoterápia;

Kemoterápia pirulaként vagy intravénásan
A kemoterápiában csak egy gyógyszert vagy gyógyszerek kombinációját kaphatja. Általában több napos részletekben adják meg, 3- vagy 4 hetes szünettel. Ezután még néhány napos kezelés. Ezt a ciklust általában 6 vagy több alkalommal ismételjük meg a teljes kezelés érdekében. A kemoterápiában a fejlett melanoma kezelésében leggyakrabban alkalmazott gyógyszert dakarbazinnak (DTIC) nevezik. Időnként más kemoterápiában alkalmazott gyógyszerekkel, például karmustinnal (BCNU), vinblasztinnal vagy ciszplatinnal kombinálva alkalmazzák. A temozolomidot a dakarbazinhoz hasonló gyógyszerként is használják, de tablettákként adják. Ezeket a gyógyszereket egyfajta tamoxifen hormonterápiával együtt adhatjuk.
A kemoterápia néha kombinálható a melanoma biológiai terápiájával.

Mellékhatások

A tapasztalható mellékhatások a következőktől függenek:

Milyen gyógyszereket szed;
Mennyi gyógyszert adnak Önnek;
Hogyan reagál a gyógyszerekre;

A mellékhatások személyenként változnak. Vannak, akik több mellékhatást tapasztalnak, mint mások, és a gyógyszereknek is különböző mellékhatásaik vannak. Tehát senki sem tudja biztosan megmondani, hogy mi fog történni veled. De itt van egy lista a leggyakoribb mellékhatásokról:

A vérsejtek számának csökkenése;
Hányinger;
Hasmenés;
Hajhullás vagy elvékonyodás;
Szájfájdalom és szájfekélyek;
Fáradtság;
A termékenység elvesztése;

Megkérdezheti orvosát vagy nővérét a szedett gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásairól. Ha több gyógyszer kombinációját kapja, nehezebb lehet megbirkózni a mellékhatásokkal. De bizonyos dolgokat megtehet. Ezenkívül a legtöbb mellékhatás csak néhány napig tart, amikor a gyógyszereket ténylegesen adják. Fontos, hogy mellékhatások jelentkezése esetén azonnal értesítse orvosát, ápolóját vagy gyógyszerészét. segíthetek.
A kezelés vége felé fáradtnak érezheti magát. A mellékhatások a kezelés befejezése után fokozatosan eltűnnek, de eltart egy ideig, amíg energiája visszatér.

Kar vagy láb kemoterápia (regionális kemoterápia)
A regionális kemoterápia olyan módszer, amely magában foglalja a kar vagy a láb kezelését, anélkül, hogy a gyógyszerek az egész testben keringenének. Az orvosok csak akkor alkalmazzák ezt a kezelést, ha a melanoma visszatért a karhoz vagy a lábhoz, nagyon közel ahhoz a helyhez, ahol a megjelenés megkezdődött (helyi kiújulás).

Ha a nyirokcsomóit nem távolították el, akkor a sebész meg fogja tenni. Ez segít csökkenteni a melanoma terjedésének kockázatát. A nyirokcsomó-eltávolítással kapcsolatos információk a Medium Melanoma Treatment Pages oldalon találhatók.
A regionális kemoterápiát 25 évvel ezelőtt használták először kezelésként. A klinikai vizsgálatok jelenleg folytatják az új gyógyszerkombinációk és néha a biológiai terápia hatékonyságának vizsgálatát. A melanomában 2 típusú regionális kemoterápia létezik. Ezek:

A végtag elszigetelt infúziója;
A végtag izolált perfúziója;

Izolált végtag infúzió (ILI)
Ezt a kezelést általános érzéstelenítésben alkalmazzák. A sebész csöveket telepít a végtag erekbe. Így az adott végtag vérellátása megszakad a test többi részétől. Ezután az orvos összeköti a csöveket egy szivattyúval és egy olyan géppel, amely kemoterápiás gyógyszereket pumpál a vérbe. Lehetséges, hogy a vért felmelegítik, mert tanulmányok kimutatták, hogy az eredmények jobbak, ha a vér egy vagy két fokkal melegebb. Ennek oka lehet az a tény, hogy az erek magasabb hőmérsékleten megnagyobbodnak, így több vér jut át a szövetekbe.
A gép csatlakoztatása után nagy adag kemoterápia vagy biológiai terápia adható a karon vagy a lábon keringő vérbe, anélkül, hogy ez befolyásolná a test többi részét. Rövid idő elteltével a sebész újra összeköti az ereket, így a vérkeringés normalizálódik.

Izolált végtag infúzió (ILP)

A végtag izolált infúziója nagyon hasonlít az infúziójához. De a kemoterápia vagy a biológiai terápia mellett a gép oxigént is pumpál a végtagba kerülő vérbe. Így hosszabb ideig végezhet kezelést. Ezt a kezelést általános érzéstelenítésben alkalmazzák, és körülbelül egy órán át tart. A sebész újra összeköti az ereket, így a vérkeringés normalizálódik.

A regionális kemoterápia mellékhatásai
Ezzel a kezeléssel a kemoterápia nem jár általános mellékhatásokkal. A gyógyszerek nem keringenek a test többi részén elég nagy mennyiségben ahhoz, hogy hajhulláshoz vagy rossz közérzethez vezetjenek. Fájdalmat fog érezni a vállán vagy a kismedence területén, ahol a csövek be-be mennek a testéből. A nővér fájdalomcsillapítót ad, ha szüksége van rá. Ha nem segítenek a fájdalom visszaszorításában, azonnal jelezze. Nagyobb adagra vagy más típusú nyugtatóra lehet szükség.

A karján vagy a lábán vörösséget és gyulladást is tapasztalhat. Általában 48 órával a kezelés után jelennek meg. A bőr vörössége fokozatosan barna színűvé válik. Eleinte sötétebb árnyalatú, de néhány hónap alatt megnyílik. Általában a bőr színe 6 hónap után normalizálódik. De tartós színváltozás is előfordulhat. Lehet, hogy elveszíti a haját azon a karon/lábon, ahol a kemoterápiát végezték. Néhány betegnél hólyagok jelenhetnek meg, vagy a bőr lehúzódhat a talpán vagy a tenyerén.

Amíg gyógyul a kórházban, az ápolónő minden nap megveszi az Ön pulzusát, és ellenőrzi a kar/láb véráramlását. Ezt azért kell megtenni, mert fennáll a vérrögképződés veszélye. Ha bárhol fájdalmat érez a végtagban, azonnal szóljon kezelőorvosának vagy a nővérnek, mert ez annak a jele lehet, hogy vérrög jelent meg. Ha ez megtörténik, antikoagulánsokat kap, és hosszabb ideig kell ágyban maradnia.

Ritka esetekben fennáll annak a veszélye, hogy kis adag kemoterápia eljut a test többi részébe. A gyógyszertől függően ez vese- vagy májproblémákat okozhat, de nem súlyos. De ennek ellenére az ilyen reakciók ideiglenesek. Az orvosok és az ápolók ezt figyelemmel kísérik, ezért ha ez megtörténik, azonnal intézkedni fognak.

Vannak hosszú távú mellékhatások is, például:

A kezelt kar/láb gyulladása (lymphedema);
Izomcsökkentés;

Időről időre a gyógyszerek új kombinációit tesztelik a regionális kemoterápiában. Tehát az orvosok pontosan tudhatják, hogy mi lesz a kezelés hosszú távú mellékhatása. Ha egy klinikai vizsgálat részeként kezelik Önt, akkor az egészségügyi szolgáltató a kezelés megkezdése előtt a lehető legtöbb részletet megmondja a kezelésről. De ha további kérdése van, jó, ha orvosához fordul.

Étrend-kiegészítők kemoterápia alatt

Még nem sokat tudni arról, hogy bizonyos étrendi és gyógynövény-kiegészítők hogyan léphetnek kapcsolatba a kemoterápiával. Néhány veszélyes lehet. Nagyon fontos elmondani orvosának, ha kiegészítőket szed, vagy ha alternatív és kiegészítő terápiák szakemberei orvosként írták fel őket. Beszéljen szakemberével a kezelés során szedett egyéb tablettákról vagy gyógyszerekről. Az étrendi és gyógynövény-kiegészítők és vitaminok biztonságosságáról a kiegészítő terápiák részben talál információkat. Néhány tanulmány úgy tűnik, hogy a halolajkészítmények csökkenthetik a kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek hatékonyságát. Ha ilyen kiegészítőket szed, vagy ha fontolgatja azok szedését, akkor beszéljen kezelőorvosával arról, hogy ezek hogyan befolyásolhatják a kezelését.