Kemoterápia és gyógyszerterápiák A kanadai Leukemia & Lymphoma Society
A tüneti közép vagy magas kockázatú (gyors) krónikus limfocita leukémiában (CLL) szenvedő embereket általában kemoterápiával vagy célzott gyógyszeres terápiával kezelik monoklonális antitestek alkalmazásával. A kemoterápiás gyógyszerek kombinációja monoklonális antitestekkel a CLL kezelésének másik hatékony módja.
A gyógyszereket lenyelhető tablettákként, injekció formájában vagy katéteren keresztül (vékony, rugalmas cső vagy intravénás infúziós készlet) lehet műtéti úton egy vénába helyezni, általában a mellkas felső részén.
Figyelembe véve a genetika fontosságát a CLL kezelésének megválasztásában, fontos, hogy a kezelés megkezdése előtt FISH teszteket végezzenek a 17p és 11q deléciók detektálására.
Kemoterápia
A kemoterápia során a beteg erős gyógyszereket kap, amelyeknek elég toxikusaknak kell lenniük ahhoz, hogy károsítsák vagy elpusztítsák a leukémia sejteket. Ugyanakkor ezek a gyógyszerek a normális sejteket is megcélozzák, és mellékhatásokat okozhatnak. Azonban nem mindenkinek vannak mellékhatásai, és minden beteg másképp reagál.
A CLL kezelésére általában különböző gyógyszereket kombinálnak. Az egyes gyógyszertípusok különböző módon hatnak a rákos sejtek elpusztítására, és ezek kombinációja hatékonyabbá teheti őket.
A CLL kezelésére használt gyógyszerek közül néhány önmagában vagy kombinációban a következőket tartalmazza:
- fludarabin (Fludara®), amelyet a CLL egyik leghatékonyabb kemoterápiás gyógyszerének tartanak;
- ciklofoszfamid (Cytoxan®);
- bendamustin (Treanda®);
- klorambucil (Leukeran®);
- doxorubicin (Adriamycin®);
- prednizon;
- vinkrisztin (Oncovin®);
- kladribin (Leustatin®).
Ha többet szeretne megtudni az ezen az oldalon említett gyógyszerekről, olvassa el a gyógyszerek listáját.
Célzott kezelések
Az ezekben a kezelésekben alkalmazott gyógyszerek specifikus anyagokat céloznak meg a leukémia sejtekben. A legtöbb esetben a célzott terápiában alkalmazott gyógyszereket tablettákként adják be, és általában jobban tolerálják, mint a kemoterápiát. Két gyógyszer engedélyezett a CLL számára:
- ibrutinib (Imbruvica®);
- idelalisib (ZydeligTM);
- Venetoclax (Venclexta®).
Ezenkívül más esetekben a vérrákra jóváhagyott gyógyszereket, például a lenalidomidot (Revlimid®) is alkalmazzák CLL-ben. A jövőbeni klinikai vizsgálatok meghatározzák e célzott terápiák első, második és harmadik sorrendjét. Az ezekben a vizsgálatokban való részvétel fontos a CLL kezelésének gyorsabb előrehaladásához, amelyek nem kemoterápián alapulnak.
Ha többet szeretne megtudni az ezen az oldalon említett gyógyszerekről, olvassa el a gyógyszerek listáját.