Kemoterápia Rákos beteg

Mi a kemoterápia? A kemoterápia gyógyszereket használ a daganatsejtek elpusztítására vagy lassítására. A kemoterápiás gyógyszereket citosztatikumoknak is nevezik. Számos különböző típusú kemoterápiás szer létezik. Néha egyetlen gyógyszert használnak, de leggyakrabban két vagy több gyógyszert használnak egyszerre; ezt kombinációs kezelésnek nevezzük. A citosztatikumok a test nagy részén a daganatsejtekhez ereken keresztül jutnak el. A gyógyszerek hatással lesznek az egészséges sejtekre is, ami mellékhatásokat okoz. A legtöbb mellékhatás átmeneti, és vannak módok ezek csökkentésére vagy kezelésére.

Miért végeznek kemoterápiát? A kemoterápiát több okból is alkalmazzák:

gyógyító célokra - néhány rák kemoterápiával vagy kemoterápiával gyógyítható más kezelésekkel, például műtéttel és sugárterápiával kombinálva; más kezelésekkel kombinálva kemoterápia adható más kezelések előtt vagy után; például a kemoterápia alkalmazása műtét előtt (neoadjuváns kemoterápia) csökkenti a daganat méretét, így a daganat reszekciója teljes, és a műtét utáni kemoterápia (adjuváns kemoterápia) alkalmazása megállítja a megmaradt daganatsejtek növekedését;
palliatív célokra - néha a betegség gyógyítása nem lehetséges, és a kemoterápia célja a tünetek enyhítése.

Vannak más kezelési lehetőségek? A legtöbb rákot kemoterápiával, sugárterápiával és/vagy műtéttel kezelik. Hormonterápia alkalmazható a rák egyes formáihoz. A kezeléseket külön-külön vagy kombinációban alkalmazzák. A kezelés számos tényezőtől függ, beleértve:

rák típusa;
az elsődleges tumor lokalizációja;
lokalizált/áttétes betegség;
Általános egészség;
a beteg lehetőségei.

Melyek a célterápiák? A tumorsejtekben specifikus célpontokkal rendelkező terápiák:

angiogenezis gátlók - megcélozzák a daganatos ereket, így a daganatsejtek nem tudnak távolról növekedni és terjedni;
enzim inhibitorok - blokkolják a rosszindulatú sejtek szaporodásában szerepet játszó fehérjéket vagy enzimeket;
apoptózist (programozott sejthalál) kiváltó gyógyszerek - a tumorsejtek pusztulását serkentő mechanizmusokat célozzák meg.

A célterápiák mellékhatásai eltérhetnek a szokásos kemoterápiától; például láz, allergiás reakciók, kiütés, hasmenés és a vérnyomás változása fordulhat elő.

Mi az immunterápia? Az immunterápia (biológiai terápia) célja az immunrendszer megerősítése, hogy az képes legyen felismerni és elpusztítani a tumorsejteket. Kétféle immunterápia létezik.

aktív - stimulálja az immunrendszert a fertőzések és betegségek elleni küzdelemben; magában foglalhat egy vakcina beadását a test stimulálására antitestek termelésére a tumorsejtek ellen;
passzív - a laboratóriumban előállított antitestek használata az immunrendszer stimulálására a rák elleni küzdelemben; antitestek célozhatják meg a rák növekedését serkentő molekulákat (növekedési faktorok).

Nem minden rák képes reagálni a célterápiákra/előnyökkel járni, és néha ezek a terápiák csak a klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek számára állnak rendelkezésre.

Hol végezzük a kemoterápiát? Otthon vagy ambulánsan (kórház vagy klinika) végezhető anélkül, hogy a páciensnek éjszakára kellene maradnia. Néha kórházi kezelésre van szükség néhány napig.

Meddig tart a kemoterápia? A kemoterápiás ciklusok időtartama és gyakorisága a rák típusától és az alkalmazott gyógyszerektől függően változik. A kezelés naponta, hetente vagy havonta végezhető, több hónapon át. Minden citosztatikus kezelést kemoterápiás ciklusnak nevezünk, és minden ciklust pihenőidő követ; ez lehetővé teszi a normális sejtek számára, hogy helyrehozzák magukat. A kezelés késhet, ha a testnek több időre van szüksége a felépüléshez. Az orvos megbeszéli a pácienssel a kezelési tervet, az időintervallumokat is beleértve.

A kemoterápia időigényes - amikor a beteg kemoterápián esik át, sok időt tölt várakozással - várja az orvost, a vérvizsgálatok eredményeit, a gyógyszer előkészítését és beadását. Az idő könnyebb múlása érdekében javasoljuk, hogy a beteg olvassa el, végezze az integrálokat, hallgasson zenét vagy beszéljen társával. Hosszú várakozási idő esetén vízfogyasztás és harapnivalók ajánlottak. A beteg kezdeti kapcsolata más betegekkel, akik rosszul érzik magukat a betegség vagy annak kezelése miatt, ijesztő lehet; de egy másik kemoterápián áteső beteg érzelmi támogatást nyújthat.

Hogyan adják be a kemoterápiát? Az orvosi csoport megbeszéli a pácienssel a kemoterápia típusát és alkalmazását.

Intravénás alkalmazás - leggyakrabban a kemoterápiát intravénás (IV) vonalon keresztül alkalmazzák. A korpács egy kis műanyag cső, amelyet tűvel helyeznek az alkarba/kézbe helyezett vénába, és a kezelés befejeztével eltávolítják.

A központi vénás hozzáférési eszköz (CVAD) egy vékony műanyag cső, amely a vénában marad a kezelés során. Néha vérmintákat lehet gyűjteni ezen a csövön keresztül. A CVAD gyakori típusai:

középvonal - a mellkas vagy a nyak szintjén helyezzük el;
Hickman-vonal - a mellkas szintjén beillesztve;
perifériás katéter - az alkar szintjén helyezzük be;
port-a-cath (port) - egy kis eszköz, amelynek nyílása (nyílása) a bőr alá van helyezve a mellkas vagy az alkar szintjén.

Az intravénás kemoterápia időtartama néhány perctől néhány óráig vagy napig változik. Minden vonalat tisztán kell tartani a fertőzés vagy elzáródás megelőzése érdekében. A vénás vonal nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget, ha megfelelően helyezik és gondozzák. A betegnek azonnal értesítenie kell kezelőorvosát vagy nővérét, ha fájdalmat, kényelmetlenséget, vörösséget vagy ödémát tapasztal a vénás vonal körül.

Néhány beteg végezhet kemoterápiát otthon hordozható szivattyú segítségével. A szivattyú úgy van beprogramozva, hogy az előírt mennyiségű kemoterápiát előre meghatározott idő alatt szállítsa. A kemoterápiás szivattyú az övhöz rögzített táskában vagy tokban hordozható, és általában középvonalhoz csatlakozik.

A kemoterápia más módjai - a kemoterápia más módon is alkalmazható, de a lehetőségek attól függenek, hogy mi áll rendelkezésre, és mit javasol az orvos:

tabletek;
a bőrre felvitt krém;
intramuszkuláris vagy szubkután injekció;
injekció a cerebrospinális folyadékba, egy artériába (máj artéria) vagy a mellhártyába, a peritoneumba, a pericardiumba;
közvetlen injekció egy szervbe, például a hólyagba.

Milyen biztonsági óvintézkedéseket kell tenni a kemoterápia során? Néhány beteg aggódik a barátok és a család biztonsága miatt a citosztatikus kezelés során. Akár otthon, akár kórházban kemoterápiát végeznek, a gondozóknak és a családoknak óvintézkedéseket kell tenniük a citosztatikumoknak való kitettség elkerülése érdekében. A család és a barátok, beleértve a gyermekeket is, meglátogathatják a beteget a citosztatikus kezelés során; a kezelés nem érinti őket, mert semmilyen közvetlen kapcsolatuk nem lehet a citosztatikumokkal. A kemoterápia során nagyobb a fertőzés kockázata, ezért javasoljuk, hogy a fertőző betegségben, például náthában vagy influenzában szenvedő családtagok vagy barátok halasszák el a látogatásokat. A citosztatikus kezelés beadása után a gyógyszerek a kezelés után akár egy hétig is megmaradhatnak a szervezetben. Ezek a gyógyszerek a vizeletbe, a székletbe és más testnedvekbe, például hányásba, spermába és anyatejbe juthatnak. Védőintézkedésekre van szükség annak érdekében, hogy a beteg testnedveivel érintkezve ne legyenek kitéve citosztatikus gyógyszereknek és.

A kemoterápia során alkalmazandó biztonsági óvintézkedések mások citosztatikus gyógyszereknek való kitettségének csökkentése érdekében:

viseljen gumikesztyűt, ha hányással vagy más testnedvekkel szennyezett ruházatot vagy ágyneműt kezel; a használt kesztyűt műanyag zacskóban kell lezárni, majd a kukába tenni;
külön mossa a piszkos tárgyakat a mosógépben;
ne törje/vágja le a kemoterápiás tablettákat;
mossa le a citosztatikumokkal szennyezett bőrt szappannal és vízzel;
tárolja a citosztatikumokat (tabletták, kapszulák vagy injekciók) az orvos vagy gyógyszerész utasítása szerint; tartsa távol a gyermekektől;
védje meg partnerét óvszer használatával szexuális együttlét esetén a citosztatikus kezeléstől számított 48 órán belül;
elkerülni a terhességet;
nem szoptathat.

A kemoterápiának vannak mellékhatásai? A lehető legjobb eredmény elérése és a mellékhatások csökkentése érdekében a citosztatikumokat folyamatosan fejlesztik. Ha a betegnél égő érzés, megfázás, fájdalom vagy bármilyen más szokatlan érzés tapasztalható a citosztatikus injekció beadásának helyén, vagy ha az injekció beadásának helyén érzékenység vagy bőrpír jelentkezik, haladéktalanul tájékoztatnia kell orvosát vagy a nővért.

A kemoterápiától való félelem - normális, hogy a beteg aggódjon a kemoterápia mellékhatásai miatt. A beteg gyakran hallott kemoterápiáról családtagjaitól és barátaitól. A betegnek emlékeznie kell arra, hogy más betegek különböző gyógyszereket kaphattak, és hogy minden ember másképp reagál a kezelésre. Ha a beteg aggódik amiatt, hogy a kemoterápia milyen hatással lesz rá, akkor beszéljen kezelőorvosával vagy tanácsadójával.

Honnan tudjuk, hogy a kezelés hatékony-e? Több kemoterápiás ciklus után a kezelőorvosnak számos orvosi vizsgálaton és vizsgálaton kell átesnie. Ezek a tesztek megmutatják, hogy a daganat zsugorodott vagy eltűnt-e. Több évbe telhet azonban, amíg a beteget gyógyultnak tekintik; ez azért van, mert néha a rák ugyanazon a helyen vagy távolról, a test egy másik részében ismétlődhet. Adjuváns kemoterápiát gyakran alkalmaznak a kiújulás megelőzésére, ezért a páciensnek elmondható, hogy a kezelés csak néhány év után volt eredményes. Ha a kemoterápiát palliatív kezelésként jelzik, a tünetek enyhítése jelzi, hogy a kezelés eredményes volt-e.

Milyen egészségügyi szakemberek lesznek a kezelõcsoport tagjai?