Kemoterápiás mellékhatások, eljárás, időtartam,

Mi a kemoterápia?

A kemoterápia egy gyógyszeres terápia, amelyet rák kezelésére használnak. De a fertőző betegségek kezelése is ebbe a kifejezésbe tartozik.

A rák elleni kemoterápiás szereket citosztatikumoknak, fertőző betegségek ellen antibiotikumoknak, vírusellenes vagy antimikotikumoknak nevezik.

A sejtek gyors osztódási képességét a rák kezelésében használják. A tumorsejtek nagyon érzékenyek a sejtosztódási rendellenességekre. De az egészséges sejtek érzékenységüktől függően is megterhelődnek. Ezért néha jelentős mellékhatások jelentkezhetnek. A kemoterápia javallatát szigorúan meg kell adni. Mérlegelni kell a kockázatokat és az előnyöket, el kell dönteni a gyógyszerek ésszerű választásáról, és részletesen tájékoztatni kell a beteget. A mellékhatások minimalizálása érdekében gyakran szükséges egyidejű gyógyszeres kezelés (például hányinger vagy allergia ellen). Ha szövődmények, például fertőzések jelentkeznek, ezeket megfelelően kezeljük. A beteg pozitív hozzáállása a terápiához a jó orvosi és pszicho-onkológiai ellátás révén javítja a toleranciát.

Egyes daganatos betegségek kemoterápiával tartósan gyógyíthatók, stádiumuktól függően. Ide tartozik például a Hodgkin-kór, néhány limfóma, akut leukémia, heredaganatok, távoli áttétek nélküli emlőrák és néhány gyermekdaganat. A kemoterápiát neoadjuvánsan (műtét előtt) lehet alkalmazni a daganat kezdeti zsugorítására, hogy aztán könnyen kezelhető legyen, adjuváns (kiegészítő) műtét után, ha a metasztázis kockázata magas, vagy palliatív (nyugtató), ha a kemoterápiától nem várható teljes gyógyulás, de a progresszió megelőzhető, vagy a tünetek enyhíthetők a tumor csökkentésével.

Több tucat különböző citosztatikum áll rendelkezésre. A daganatsejtekre gyakorolt különleges hatásuk szerint csoportokra vannak felosztva:

Alkilezőszerek
Antimetabolitok
Daganatellenes antibiotikumok
Vinca alkaloidok
Taxánok
Platina vegyületek
Topoizomeráz inhibitorok

Az optimális hatás elérése érdekében gyakran több gyógyszert kombinálnak. A beadás általában intravénás, például beültetett vénás katéteren (porton) keresztül, de néha orálisan is. Az intravénás alkalmazást rendkívül körültekintően kell végrehajtani, mivel néhány citosztatikus gyógyszerrel végzett extravazáció (átvitel a szövetbe) súlyos szövetkárosodáshoz vezethet (nekrózis). A kezelés általában több terápiás ciklust tartalmaz. Ezt a tumorsejtek osztódási viselkedésével magyarázzák. Csak a megosztás bizonyos szakaszában lévő sejtek érzékenyek a kemoterápiás gyógyszerekre. A terápia idején vannak érzéketlen sejtek is, amelyeket nem rögzítenek. Ezekből a sejtekből kiújulás léphet fel. A kemoterápiás ciklusokat időben kell beadni, a terápiás protokolltól függően, a rezisztencia (érzéketlenség) kialakulásának elkerülése érdekében. A gyógyszer adagját a magasság, a súly (testfelület), a csontvelő tartalék, a máj és a vesefunkció alapján számítják ki, és a beteg életkorát is figyelembe veszik.

Kemoterápiás mellékhatások

A mellékhatások intenzitása a gyógyszerektől és azok specifikus hatásaitól függően változik. A nikotinfogyasztás, az alkohol vagy sok gyógyszer megváltoztathatja a citosztatikumok hatását. Ennek eredménye a hatás gyengülése vagy a mellékhatások növekedése. A leggyakoribbak:

Mely mellékhatások jelentkeznek, a citosztatikumok választásától függ. A mellékhatás intenzitása gyakran kiszámíthatatlan, és nagyon függ a beteg anyagcsere-funkcióitól. A jó "mellékhatások kezelése" segít a kezelés optimális elvégzésében és a beteg terhének korlátok között tartásában.

Az alkalmazások köre az elmúlt években új anyagokkal bővült. A már ismert citosztatikumok tolerálhatósága javítható. A természetes anyagok (növényi vagy állati mérgek) gyakran kiindulási anyagok. A mikrokapszulázott gyógyszereknek a lehető legpontosabban el kell érniük rendeltetési helyüket.

A kemoterápia utáni utókezelés/rehabilitáció részeként a mellékhatások miatti funkcionális rendellenességek célzottan kezelhetők, elősegítve ezzel a regenerációt.

Kemoterápia a Habichtswald Klinikán

Ha kemoterápiára van szükség, akkor az a legtöbb esetben a Habichtswald Klinikán hajtható végre. Kivételt képeznek például a nagy dózisú kemoterápia vagy a terápiás protokollok, amelyek speciális ellátást igényelnek, amely csak kijelölt központokban lehetséges. Tehát, ha kemoterápiát javasolunk Önnek, és ennek a kezelésnek egy része klinikánkon megy végbe, akkor először fel kell vennie a kapcsolatot felvételi orvosunkkal, hogy ellenőrizze, beadható-e klinikánkon.

Nálunk töltött tartózkodás alatt a már megkezdett kemoterápiát folytathatjuk, vagy megadhatjuk a kezelés indikációját és elkezdhetjük a terápiát. Mivel a nálunk tartózkodás általában 3-4 hétig tart, de a kemoterápiát hosszabb ideig (terápiás ciklusok alatt) alkalmazzák, ezt szoros kapcsolatban tartva házi főorvosával. Számos kemoterápia végezhető ambulánsan. Esetenként és a biztosítóval egyeztetve tisztázni kell, hogy mennyire lehetséges a rövid fekvőbeteg-befogadás az ügyintézésre.

A palliatív (nyugtató) kemoterápia esetében újra és újra ellenőrizni kell, hogy a terápia eléri-e a kívánt sikert, vagyis képdiagnosztikát és laboratóriumi vizsgálatokat kell végrehajtani. Mivel ez az értékelés lényegében a megállapítások progressziójáról és összehasonlításáról szól, a diagnózist lehetőség szerint ugyanazon szakembernek kell elvégeznie.

Sok betegünk gyakran meglepődik azon, hogy a korábbi ciklusokhoz képest nemcsak sokkal jobban tolerálják a kezelést szubjektíven, hanem az is, hogy csökkennek az olyan mellékhatások, mint a nyálkahártya gyulladása, a vérkép változásai és az émelygés. A nyugodt légkör, a kísérő gyógyszeres kezelések, a pszicho-onkológiai támogatás és az egyéni alkalmazási koncepciónk jelentősen hozzájárulnak. Ennek eredményeként a beteg felhasználhatja saját erejét az optimális támogatás biztosításához, és így hozzájárulhat a kezelés sikeréhez.