Kemoterápiás táplálkozás nehéz körülmények között PZ - Pharmazeutische Zeitung
| Maria Pues |
| 2020.01.23 9:00. |
A megfelelő táplálkozás sok daganatos beteg számára problémát jelent. Fontos az is, hogy elegendő mennyiségű folyadék és ásványi anyag legyen./Fotó: Getty/ImagesJonathan Long
Hányinger, hányás, hasmenés, a nyálkahártya károsodása, valamint a szag- és ízérzékelés megváltozása: hosszú a daganatellenes terápiák lehetséges mellékhatásainak felsorolása, amelyek megnehezíthetik az étkezést. Mind a rákos betegek, mind az egészséges emberek számára ajánlott olyan étrendet fogyasztani, amely megfelel az igényeiknek és elegendő mikrotápanyagot tartalmaz. Csak a fehérjetartalom legyen 1,2–1,5 g/testtömeg-kg (testsúly) magasabb, mint egészséges embereknél, akiknek 0,8 g/testtömeg-kg ajánlott.
A karboplatin, az irinotekán vagy a metotrexát azok közé a hatóanyagok közé tartozik, amelyek gyakran károsítják a száj és a torok nyálkahártyáját, mivel nemcsak a tumorsejteket támadják meg, hanem az egészséges sejteket is gyorsan regenerálják. Az elváltozások érzékenyek az irritációra és nagyon fájdalmasak lehetnek. A nagyon meleg és nagyon hideg ételeket gyakran nem tolerálják jól. Erősen fűszeres vagy savanyú ételek, a kemény és ropogós ételek még jobban irritálják és károsítják a sérült nyálkahártyát. A tejtermékeket, amelyek szintén fontos fehérjeforrások, gyakran jól tolerálják. Fontos a nyálkahártyák állandó nedvesítése, például rendszeres ivás, előnyösen víz fogyasztása révén.
A bélnyálkahártya is károsodhat ilyen módon. Ha a bél alsó szakaszai érintettek, a kémiában lévő folyadék már nem szívódik fel, és hasmenés léphet fel. A sült ételeket és a zsírban gazdag ételeket nem tolerálják jól, de a főtt ételek lehetnek, például a burgonya és a burgonyapüré, a rizs és a tészta, a puding és a húsleves. Fontos a megfelelő hidratálás. Mivel több ásványi anyag választódik ki, a mineralizált sportitalok megfelelőek.
A hányás a kemoterápia egyik legféltettebb mellékhatása sok beteg számára. A ciszplatint, a karmustint és a dakarbazint erősen emetogén hatásúnak tekintik. A betegek ezért megelőző antiemetikus terápiában részesülnek. A terápia előtt három nagyobb főétkezés helyett több kisebb étkezés is kell. Erős aromák és nagyon édes, fűszeres, intenzív illatú vagy nagyon zsíros ételek hányingert és hányást okozhatnak. Az ízetlenebb ételeket gyakran jobban tolerálják. Itt is fontos az elveszített folyadékok és sók pótlása, például jégkockák és mineralizált sportitalok szívásával .
Számos rákos beteg számára fő probléma a rossz étvágy. Az S3 "Klinikai táplálkozás az onkológiában" iránymutatása többek között hangsúlyozza a rendszeres testmozgás fontosságát az izomtömeg fenntartása, az étvágy növelése és a mentális egészség szempontjából. Az iránymutatás azt is kimondja, hogy daganatos cachexiában szenvedő betegeknek 1,5–2,5 g eikozapentaénsavat kell adni a gyulladás markereinek, az étvágy- és ételfogyasztás, valamint a testtömeg és az életminőség javítása érdekében. Az ételek fogyasztása és a fehérjeporok étkezéshez való hozzáadása segíthet a napi energia- és mikroelem-szükségletek kielégítésében, ha ez nem lehetséges a napi étrenden keresztül.
Az irányelv elutasítja többek között a nagy dózisú antioxidánsokat a kemoterápia során. Igaz, hogy csak néhány daganatellenes anyag (beleértve a mitomicint és a bleomicint) határozottan mutatta az oxidatív hatást, mint a daganatellenes hatás okozóját. Az antioxidánsok sejttartalmával azonban a tumorsejtek citosztatikus rezisztenciája nő.