KÉPESSÉG Miért állíthatja vissza a bariatrikus műtét az egészségügyi naplót?
A bél jóllakottsága és az inzulint stimuláló hormonok, például a glukagonszerű peptid, a GLP -1 felszabadulása általában étkezés után következik. A GPL-1 ezen kiadása kiváltja a teltségérzetet. Ez a válasz azonban elhízott, inzulinnal szemben rezisztens egyéneknél tompa, de a Roux-en-Y gyomor bypass (RYGB) típusú bariatrikus beavatkozása után helyreáll. A göteborgi egyetem kutatói meg akarták érteni, miért, és azonosítani azokat az anyagcsere-változásokat, amelyek megmagyarázhatják a jóllakottság reakciójának hiányát, majd visszatérését. Ennek során a kutatók a Gut folyóiratban új terápiás utat nyitnak meg, amely utánozza a gyomor bypass műtétjének „jóllakottságát”.
Az elhízásban és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a GLP-1 és más jóllakottságot jelző hormonok felszabadulásának ez a gátlása szintén az egyik mechanizmus, amely ezekért a rendellenességekért felelős. Valójában a jóllakottság gátlása az étkezés folytatását indukálja. Ezért a cukorbetegség és a túlsúly ellen számos modern gyógyszer utánozza a GLP-1-et annak érdekében, hogy helyreállítsa ezt a jóllakottsági reakciót.
A jóllakottság jelzésének gátlásáért felelős mechanizmus
A csoport elemezte a bélnyálkahártyát gyomor bypass műtéten átesett betegeknél, de egereknél is, valamint a vékonybél hámjából származó sejttenyészeteken.
- Az RYGB műtéten átesett betegek jejunális nyálkahártya biopsziájának elemzése azt mutatja, hogy az eljárás után csökkent a ketogén enzim expressziója és csökkent a ketonok (egyfajta zsírsav) szintje;
- egerekben a magas zsírtartalmú étrend funkcionális ketogenezist indukál a jejunumban (a vékonybél központi része);
- a keton testek hatása a bélpeptidek szekréciójára enteroendokrin sejtkultúrákban a GLP-1 felszabadulásának 40% -os gátlását eredményezi.