Keratoconus Amikor a szaruhártya rendellenesen megváltozik

Ebben a cikkben

Mi az a keratoconus?
Keratokonusz és tünetei
Milyen okai vannak a keratoconusnak?
Keratokonusz és kezelése
A keratoconus egy pillanat alatt
dagad

Bővebben a szembetegségek témájáról

Nystagmus
Szaruhártya-gyulladás (keratitis)
Sjögren-szindróma
A varázslat
Baktériumok a szemben
Idegen anyag a szemben
Stye a szemen
Zöld csillag (glaukóma)
Szürkehályog
Makula degeneráció
Vizenyős szemek
Szemfájdalom (oftalmia)
Kötőhártya-gyulladás
Duzzadt szemhéjak
vörös szemek
Az égő szemek
Szemproblémák a terhesség alatt
Gyulladás a szem belsejében
Jégeső (chalazion)
A látótér elvesztése
Korai retinopathia
A szemhéj ektropionja
Aphakia
A szemhéj gyulladása
Az üvegtest átlátszatlansága
A szaruhártya fekélye
A retina leválása
Szembetegségek gyermekeknél
Diabéteszes retinopátia
A látóideg gyulladása
A kromatikus aberráció
A szemhéj entrópiája
Szemrák
Szemrák gyermekeknél
A lila betegség
Időbeli arteritis
A retina és a choroid gyulladása
Száraz szem
Szemgyulladás

Kezdőlap
A szem
Szembetegségek és látászavarok
Szembetegségek
Keratokonusz

A keratoconus egy veleszületett szembetegség, amelyben a szaruhártya elvékonyodik és kúppá dudorodik. A látásélesség jelentősen csökken, de különböző módszerekkel elérhető. A keratoconus tüneteiről, okairól és kezelési lehetőségeiről itt olvashat bővebben.

Mi az a keratoconus?

A keratoconus a szem szaruhártyájának kóros, degeneratív változása, amelyben a szaruhártya szövetének szerkezete megváltozik. A betegség során a szaruhártya elvékonyodik és deformálódik. Ennek eredménye az előre ívelő kúp tipikus alakja, amely után a betegséget elnevezték (a „conus” a latin kúp szó). Ennek a deformációnak a következtében a látásélesség jelentősen csökken, és vizuális segédeszközzel kell korrigálni.

A betegség lefolyásától függően az orvosok különbséget tesznek néma és progresszív forma a keratoconus. A néma formát többnyire véletlenül fedezik fel egy szemvizsgálat során, és teljesen tünetmentes. Ezzel szemben progresszív formában a szaruhártya károsodása előrehalad és jelentős problémákat okoz. Emiatt a keratoconus kifejezés általában a progresszív variánsra utal.

A keratoconus az esetek többségében 20-30 éves kor között kezdődik, de előfordulhat gyermekkorban is. A betegség lefolyása személyenként nagyon eltérő lehet. Míg egyes betegek szaruhártyája csak kissé változik és a gyenge látáson kívül nem okoz kellemetlenséget, mások még transzplantációt is igényelnek. Mindkét szem mindig érintett, de a betegség minden szemben más és más lehet. A keratoconus gyakran leáll 40-50 éves kor között, ami azt jelenti, hogy a tünetek már nem romlanak.

Keratokonusz és tünetei

A keratoconus tünetei meglehetősen nem specifikusak (különösen a korai szakaszban). A szaruhártya kidudorodása növeli a szem töréserejét. Az érintettek ezért rövidlátásban szenvednek (rövidlátás), amely szintén fokozódik a betegség előrehaladtával. Ezenkívül a szaruhártya görbületét (asztigmatizmus) is korrigálni kell. Ha a szemüveg leolvasása rövid időközönként változik, ez a keratoconus kezdeti szakaszának első jele lehet.

Minél tovább halad a betegség, annál egyértelműbben specifikus tünetek rendelhetők a keratoconushoz. A betegek a következők formájában jelentik a korlátozásokat:

torz látás
Kettős látás az egyik szemben
Árnyéklátás a megtekintett tárgyakon
Észlelő sugarak és gyűrűk a fényforrások körül
A fényérzékenység és a tükröződés növekedése
korlátozott látás a sötétben

Marc Amsler svájci szemész és tudós kutatása alapján a keratoconus négy szakaszra oszlik. Az egyes szakaszokat meg lehet különböztetni egymástól a rövidlátás és/vagy az asztigmatizmus dioptriájának növekedésével és a szaruhártya sugárával, a szaruhártya vastagságának csökkentésével és végül a központi hegesedéssel (a 4. szakaszban).

Milyen okai vannak a keratoconusnak?

A keratoconus okai a hosszú távú tanulmányok és az átfogó kutatási projektek ellenére, amelyek ismeretlenek vagy nem kellően bizonyítottak. Mivel a betegség néhány családban gyakrabban fordul elő, a kutatás genetikai beállítottságot feltételez. Azt is megállapították, hogy a keratoconus különösen gyakran fordul elő örökletes betegségekben, például 21-es trisomában vagy X monoszómiában szenvedő betegeknél, vagy neurodermatitisszel vagy pajzsmirigy-diszfunkcióval együtt.

Úgy tartják, hogy a Zavar a kollagén és a kötőszövet között felelős a szaruhártya elvékonyodásáért és ebből eredő deformációjáért.

Keratokonusz és kezelése

A keratoconus kezdeti szakaszában a rövidlátást és az asztigmatizmust megfelelő vizuális segítséggel kezelik. Hogy ehhez szemüveget vagy kontaktlencsét választanak-e, a beteg preferenciájától függ. Ha azonban a szaruhártya a keratoconus előrehaladtával vékonyabbá és instabilabbá válik, akkor a legjobb eredményeket méretileg stabil kontaktlencsékkel lehet elérni. A fejlettebb klinikai képekért vannak speciális keratoconus lencsék, amelyek lehetővé teszik az erős görbületet és a kvadránspecifikus alakzatokat.

Ha ezekkel a lencsékkel a beteg látásélességét már nem lehet megfelelően korrigálni, akkor csak műtéti beavatkozások lehetségesek. Ez az eset áll fenn, amikor a keratoconus olyan mértékben előrehaladt, hogy a kontaktlencséket már nem lehet tartani, vagy a tünetek, például a kettős látás, már nem korrigálhatók. Ez azonban csak az esetek körülbelül 20 százalékában fordul elő. Volt egy Szaruhártya-transzplantáció Sokáig az egyetlen lehetőség, most az ún Kollagén térhálósítása a klinikai vizsgálatokban hatékony módszernek bizonyult. A szaruhártya szövet kollagén rostjai UV-fény hatására térhálósodnak riboflavinnal, és a szaruhártya ily módon stabilizálódik.

A keratoconus egy pillanat alatt

A keratoconus egy genetikai, degeneratív betegség, amelyben a szaruhártya elvékonyodik és kúppá deformálódik.
A deformáció rövidlátást és asztigmatizmust, valamint torz látást, valamint a fény- és árnyékformák érzékelését okozza.
Számos tanulmány ellenére az okokat nem sikerült megfelelően tisztázni.
A kezelést kezdetben vizuális segédeszközökkel hajtják végre, előrehaladott stádiumban, műtéti úton.

dagad

Keratoconus, Szemészeti Klinika, Saarlandi Egyetemi Kórház
Keratoconus, Heidelbergi Egyetemi Kórház