Kérdések a szülésznőnek Hogyan alakul a jó szülőktől származó csecsemők súlyának alakulása
A baba súlya még a hasplasztika alatt is stresszt okozhat. Ezt tényszerűen nem lehet meghatározni ebben az időpontban, hanem az adott ultrahang szoftver programja számítja ki, különféle mért paraméterek felhasználásával. Ennek megfelelően gyakran nagy eltérések vannak a korábban meghatározott és a születés utáni tényleges súly között.
Egyrészt a csecsemő növekedése fázisokban megy végbe a terhesség alatt. Így az egyéni értékek általában nem túl értelmesek, és mindig értékelnie kell egy tanfolyamot. Másrészt a csecsemők nagyon egyedileg fejlődnek. Vannak kicsik és nagyok, valamint gyengéd és erős babák. A teljes életkorban született egészséges csecsemők hozzávetőleges születési súlya 2400 és 4300 gramm között van.
Mivel az első napokban folyadék ürül ki a szövetből, és az első bélmozgás (meconium) is, a csecsemők az első napokban kezdetben fogynak. Ez a súlycsökkenés általában a testtömeg öt-hét százaléka között van, és az első három napra korlátozódik. Ezután a súly általában egy-két napig stagnál. Körülbelül a születés utáni ötödik naptól kezdve a baba ismét hízik. A legtöbb gyermek legkésőbb tíz nap után visszanyerte születési súlyát.
Ne etessen könnyedén, egyértelmű jelzés nélkül
Ha a csecsemő súlya meghaladja a hét százalékát, gondosan meg kell vizsgálni a szoptatást, és intézkedéseket kell hozni annak optimalizálása érdekében. Általában a gyakoribb alkalmazás növeli a tej mennyiségét. Ehhez meglehetősen álmos újszülött finoman ébredhet. Néha azonban vannak más problémák, amelyek hátrányosan befolyásolják a súlygyarapodást. Minél korábban megtalálja és szünteti meg a szoptatási problémák okát, annál gyorsabban normalizálódik a növekedés. Természetesen ez akkor is érvényes, ha az előre táplált csecsemő ennek megfelelően nem hízik. A hiperbilirubinémia (újszülött sárgaság) által okozott gyenge szoptatás vagy álmosság itt is megakadályozhatja a csecsemőt abban, hogy elegendően étkezzen.
A cselekvés szükségessége mindig egyedi az októl függően. A szoptatott gyermekeknél általában nincs szükség azonnal kiegészítő táplálékra. Nem zárható ki azonban az sem, ha az összes korábbi intézkedés sikertelen volt. Mivel az a gyermek, aki nem hízik, általában kissé fáradtabb, majd még kevesebbet iszik, így gyorsan ördögi körbe kerül.
Először is, a kiegészítő etetésnek mindig azt kell jelentenie, hogy a csecsemő, ha lehetséges, megkapja saját anyja expresszált anyatejét. Ezt ideális esetben a mellbe táplálják, például egy kis szívófejjel ellátott fecskendőn vagy egy szoptató készleten keresztül. Ha ez a két változat nem lehetséges, akkor egy kis csészével történő etetés is jó lehetőség. Mindezen módszerek alkalmazásával a gyermek szopási viselkedését nem befolyásolja hátrányosan. De általában véve jelezni kell a kiegészítő táplálás bármilyen formáját, és az etetést nem szabad félvállról venni. Ezt mindig a szülésznő vagy a szoptatási tanácsadó tanácsának kell megelőznie. Mivel a szoptatási folyamat különösen az első napokban és hetekben nagyon érzékeny a külső behatások okozta zavarokra.
Tippek a súlyfejlesztéshez
Természetesen minden ábra csak a tájékozódás iránymutatása. Minden gyermeket mindig külön-külön kell nézni. Tehát természetesen nem mindig szükséges átalányt etetni tíz százalékos súlycsökkenéssel. De sok esetben erre van szükség, mert más paraméterek, például a gyermek kiválasztása is azt jelzik, hogy nem virágzik optimálisan.
Ebben a cikkben felsoroltam a jó gyarapodást jelző nyomokat a súlygyarapodás mellett. A születési súly elérése után további súlygyarapodásra is utalnak. A WHO lányok és fiúk növekedési görbéi kizárólag a szoptatott gyermekek súlyának alakulására utalnak. Az átlagos súlygyarapodásnak az első nyolc hétben heti 170–330 grammnak kell lennie. A harmadik és az ötödik hónap között a heti 110-330 gramm az optimális súlygyarapodás, majd a hetedik hónapig a heti 70-140 gramm normálisnak tekinthető. Ez az információ mindig a rendes születési időszakban született egészséges gyermekekre vonatkozik.
Ilyen körülmények között a baba három-öt hónappal megduplázta születési súlyát. A kizárólag szoptatott és/vagy kizárólag mesterséges anyatej-helyettesítő tápszerrel táplált csecsemők súlyának alakulása változó. A szoptató csecsemők az első hetekben és hónapokban gyorsabban növekednek, majd a növekedés lelassul. Ez azt jelenti, hogy a kizárólag szoptatott csecsemők súlya nagyobb az első két-három hónapban, és kevesebb, mint a nem szoptatott csecsemőknél a negyedik és a hatodik hónapban. Ezt azért fontos tudni, mert a szoptatott gyermekek szülei gyakran nyugtalanok, amikor az eredetileg meglehetősen nagy súlygyarapodás fokozatosan csökken. Ez a tanfolyam normális.
A túl gyakori mérlegelés sok szülőt nyugtalanít
Azt, hogy egy csecsemőt milyen gyakran kell lemérni, egyáltalán nem lehet megválaszolni. Hasznosnak bizonyult az első napokban végzett napi mérés annak érdekében, hogy korán felismerjük a súlyos fogyást. Ha a baba ismét elkezdett hízni, rendszeresen iszik és jól eliminálódik, a mérési intervallumok megnövelhetők. Még a születési súly elérése után is a mérést egyedileg kell kezelni, de az első hat hétben a heti egyszeri mérés hasznosnak bizonyult ahhoz, hogy a növekedést a súly progressziója alapján értékelni tudjuk. Néhány gyermeknél azonban a jó növekedés annyira nyilvánvaló, hogy a ritkább súlyozás teljesen rendben van. Ezt követően négy-hat hetente, vagy ennek megfelelően a gyermekorvosnál végzett U-vizsgálatok során elvégezhető súlyellenőrzés hasznos lehet.
A szoptatás előtti és utáni mérlegelés az itatott anyatej mennyiségének meghatározásához általában nem jár előnyökkel, de gyakran csak nagy bizonytalansághoz és elhamarkodott beavatkozásokhoz vezet a szoptatási folyamatban.
A túl gyakori mérlegelés bizonytalansághoz vezet a szülők körében is, ezért mindig egyénileg kell egyeztetni egy szülésznővel vagy gyermekorvossal arról, hogy mi felel meg az adott babának. A mérlegelést mindig azonos körülmények között (lehetőleg ruha és pelenka nélkül) kell elvégezni, azonos mérlegekkel, hasonló időpontban (legalábbis napi méréssel). A gyermekével a karjaiban mérlegelni a hagyományos fürdőszobai mérlegeken túl pontatlan. Nem alkalmas a tömeg pontos meghatározására.
A megfelelő babamérleg súlya pontosan a gramm (5-10 gramm lépésenként), ezért sokkal alkalmasabb. A szülésznő megfelelő mérleget visz magával az otthoni látogatásaira, vagy a gyermekorvos a gyakorlatban használja. A szülők napi súlyellenőrzésére csak nagyon ritka esetekben van szükség, amelyhez elektromos babamérleg receptre kölcsönözhető a gyógyszertárból. A mérleg tehát nem része a csecsemők alapfelszerelésének. Épp ellenkezőleg, a túl sok szám bizonytalansághoz vezet az eredetileg nagyon kihívást jelentő mindennapi baba életében.