Kérdések az epiziotómiáról - planete sante
SZERZŐI
SZAKÉRTŐK
Tehát az epiziotómia fájdalmas, szisztematikus, megelőzhető? Válaszok Patrick Hohlfeld professzor, a Vaud Egyetemi Kórház Központ (CHUV) Nőgyógyászati, Szülészeti és Genetikai Tanszékének vezetőjétől és Loretta Monney, a CHUV szülésznőjének szülésznőjétől.
Mi az epiziotómia?
Az epiziotómia egy műtéti cselekmény, amely a perineum egy részét érinti, és amelynek célja a csecsemő kiutasításának megkönnyítése a hüvelyi szállítás során. A bemetszés mérete 2-3 cm-től sokkal nagyobbig változik, az esettől függően. A medio-laterális episiotomia a leggyakoribb, alacsonyabb szövődményességgel (a végbél és a végbél szakadása), mint a középvonal episiotomia.
Fáj?
Az esetek 70% -ában az episiotomiát epidurálisan végzik. A fájdalom az eljárás során a nők körében változó. Gyakran a maximális szöveti feszülés és maga a szülés (a csecsemő fejének nyomása) okozza a fájdalmat, nem pedig maga a metszés. De az ebből eredő akut fájdalom fájdalmas, különösen ülve, vizelve, bélmozgáskor (a nyomástól) vagy nemi kapcsolatban. Ez a kellemetlenség néhány hétig fennáll. Úgy tűnik továbbá, hogy az episiotomia gyógyulása a szövetek tiszta vágása miatt fájdalmasabb, mint egy spontán könny.
El tudjuk kerülni?
Az episiotomia teljesítményét megjósolni képes kockázati tényezők nem ismertek. A szakirodalom nem jelöl meg biztos módokat annak elkerülésére.
Előfeltétele-e a hüvelyi születésnek?
Nem. Az epiziotómia minden bizonnyal a leggyakoribb műtéti eljárás a világon az általános női populáció körében. De sok országban az a tendencia, hogy egyre kevesebbet csinálnak. "Az Egyesült Államokban az epiziotómia aránya az 1980-as években akár 60% volt. Ma ez az arány 25%" - mondja Hohlfeld professzor. A földrajzi eltérések ebből a szempontból fontosak. Míg Latin-Amerikában az esetek 80% -ában használják, Svédországban ez fordított, mivel csak az esetek 1% -a. A lausanne-i CHUV-ban az éves átlag 20 és 25% között van. ” Ma az ajánlások azt akarják, hogy ne legyen szisztematikus.
Milyen helyzetekben használja a szülői kísérő?
Az epiziotómia célja a vajúdás és a szülés felgyorsítása. A következő esetekben jelzik:
- Ha a kiutasítási szakasz nagyon hosszú vagy magzati szorongás esetén, például ha a csecsemő pulzusa aggasztó vagy oxigéntartaléka kimerült.
- Ha a baba nagyobb a normálnál.
- Amikor a csecsemő mechanikusan blokkolva van, például a vállának szélessége miatt.
- A farfekvés során további szövődmények forrása.
- Ha a vulvában lévő szövetek szakadni és vérezni kezdenek, a nagyobb szakadás elkerülése érdekében.
- Ha a vulva lágy szövetei maradnak az egyetlen akadály, amely akadályozza a csecsemő végleges kiűzését.
- Ha a perineum nagyon rövid.
- Ha csipeszről van szó (tízből egyben) vagy műszeres szállításról.