Kérdések és válaszok az antibiotikum-rezisztenciáról
1. Hány ember fertőzött úgynevezett kórházi kórokozókkal Németországban?
Németországban évente 400-600 000 embernél diagnosztizálnak kórházi fertőzéseket - ezek a fekvőbeteg-kezeléssel összefüggésben szerzett fertőzések, amelyeket köznyelven kórházi fertőzéseknek neveznek. Évente 10-20 000 ember hal meg tőle.
2. Milyen hatással volt az "A fertőzésvédelmi törvény és más törvények módosításáról szóló törvény"?
A törvényi egészségbiztosítás közös önigazgatása ugyanakkor köteles volt meghatározni a szükséges minőségbiztosítási intézkedéseket a higiénia területén, és különösen olyan mutatókat dolgozni, amelyek lehetővé teszik a kórházak higiéniai helyzetének értékelését és összehasonlítását.
3. Mit tett eddig a szövetségi kormány a kórházak higiénéjének javítása érdekében?
A kórházi fertőzések elleni küzdelem és a rezisztens kórokozók további terjedése a Szövetségi Egészségügyi Minisztérium sürgető gondja. Például a német antibiotikum rezisztencia stratégia részeként a BMG támogatásával elindult a "Tiszta kezek kampány". A cél, hogy az egészségügyi személyzet tudatában legyen annak, hogy rendszeresen fertőtleníteni kell a kezüket. A "Tiszta kezek kampány" annyira sikeres volt, hogy 2011-ben kibővült a járóbeteg-szektorral, valamint az idősek és idősek otthonával.
A higiénés promóciós programot 2013-ban hozták létre, hogy támogassák a kórházakat a higiéniai szakemberek ellátására vonatkozó követelmények teljesítésében. A program elősegíti a toborzást, a továbbképzési intézkedéseket és a tanácsadási szolgáltatásokat. Amikor 2016-ban meghosszabbították, a programot kiterjesztették a fertőző betegségekre is. Ezt a hangsúlyt megerősítette a 2019 utáni megújított kiterjesztés.
4. Milyen higiéniai szabályok vonatkoznak az egészségügyi személyzetre?
Az orvosoknak és az ápolószemélyzetnek be kell tartania a kórházi higiénia és a fertőzések megelőzésének szabályait, például minden beteg érintkezése után fertőtleníteni kell a kezüket. Éppen ezért a "fertőzésvédelmi törvény és más törvények módosításáról szóló törvény" előírja, hogy az egészségügyi intézmények vezetőinek biztosítaniuk kell, hogy az orvostudomány állama által megkövetelt intézkedések megtörténjenek a kórházi fertőzések és a kórokozók, különösen a kórokozók terjedésének megakadályozása érdekében. kerülni kell az ellenállást.
Az ebből fakadó cselekvési kötelezettségek konkretizálása érdekében az orvosok és az ápolószemélyzet számára fontos, hogy naprakész tudományos utasítások álljanak rendelkezésre, amelyeken tájékozódhatnak. Ezért a Kórházhigiénés és Fertőzésmegelőzési Bizottság (KRINKO) feladata olyan ajánlások kidolgozása és folyamatos kidolgozása, amelyek alapvetően megfelelnek a legkorszerűbb.
5. Milyen konkrét feladatai vannak a Kórházhigiénés és Fertőzésmegelőzési Bizottságnak (KRINKO)?
A Robert Koch Intézet Kórházhigiénés és Fertőzésmegelőzési Bizottsága ajánlásokat készít az orvosi személyzet számára a kórházi fertőzések megelőzésére. Ez magában foglalja a kórházakban és más orvosi létesítményekben a higiénia operatív-szervezeti és strukturális-funkcionális intézkedéseit. Higiéniai kezelést, valamint a kórházi fertőzések kimutatásának, rögzítésének és ellenőrzésének módszereit is tartalmazza. A higiéniai előírások betartására vonatkozó KRINKO-ajánlásokat rendszeresen frissítik, és további releváns témákat adnak hozzá.
6. Melyek a Robert Koch Intézet "Bizottság fertőzésellenes, rezisztencia és terápiás" (ART) feladatai?
A Robert Koch Intézet "Bizottsági fertőzésellenes szerek, rezisztencia és terápia" általános diagnosztikai és antimikrobiális terápiás ajánlásokat fogalmaz meg, különös tekintettel a rezisztens kórokozókkal járó fertőzésekre. Ezeknek az ajánlásoknak az alapja a legújabb tudományos ismeretek ezen kórokozók kimutatására, megelőzésére és ellenőrzésére.
7. Megismerhetik-e a betegek az egyes kórházak higiéniai normáit?
Igen, az érdeklődő polgárok többet tudhatnak meg a higiénia minőségéről a kórházak minőségi jelentéseiben. A szövetségi vegyes bizottság (G-BA) megbízást kapott arra, hogy iránymutatásokban határozza meg a higiéniai követelményeket, és dolgozzon ki mutatókat a higiénia minőségének meghatározására és javítására, például a kórházakban. Ez aztán országosan mérhető és összehasonlítható. A higiéniai minőségre vonatkozó eredményeket megfelelő formában teszik közzé a kórházak éves minőségi jelentéseiben.
8. Ki figyeli a kórházi kórokozók terjedését Németországban?
A kórházi fertőzések kitöréseiről szóló jelentéseket, valamint az MRSA és a karbapenem-rezisztens gram-negatív kórokozók laboratóriumi bizonyítékait eredetileg a megfelelő helyi egészségügyi osztály kapta meg. Az információkat, amelyeket az egészségügyi hatóságok kapnak a kórházak járványairól, továbbítják a Robert Koch Intézetnek is. Az RKI tudományosan tud központilag értékelni az adatokat, és a megszerzett ismeretek alapján tájékoztatja az állami hatóságokat is, pl. B. tájékoztatni és tanácsot adni más járványokkal kapcsolatban.
Ezenkívül az RKI tudósai országos adatokat gyűjtenek arról, hogy hol jelennek meg antibiotikum-rezisztens kórokozók, és hogyan változik az ellenállások spektruma.
9. Hogyan kezelik a kórházi kórokozókat külföldön?
Ebben az összefüggésben gyakran hivatkoznak az MRSA-hordozók célzott felkutatására a betegek körében, valamint a Hollandiában foglalkoztatott ápolószemélyzet számára, és szükség van egy ilyen németországi szűrés végrehajtására. Az MRSA-betegek kezelésére vonatkozó általános ajánlások és az alkalmazott speciális higiénés intézkedések (izolálás, kabátápolás, arcmaszk, kesztyű, kézfertőtlenítés) Hollandiában és Németországban nem térnek el jelentősen. A KRINKO ajánlást tett az MRSA megelőzésére és ellenőrzésére a kórházakban és más egészségügyi intézményekben. A Bizottság úgy ítéli meg, hogy bizonyos kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél MRSA-vizsgálatot kell végezni, de nem szükséges az összes beteg vagy egészségügyi személyzet rutinvizsgálata.