Kérdezel - válaszolunk a basellandi kantoni kórházra
Prof. Dr. med. Philip Tarr
Általános belgyógyászati és fertőző betegségek specialistája FMH
Társfőorvos Orvosi Egyetem Klinika,
Fertőző betegségek és kórházi higiénia
Tel. +41 61 436 21 81
Fax: +41 61 436 36 62
email
A Szövetségi Közegészségügyi Hivatalhoz minden évben több klamidiózis esetet jelentenek be, mint korábban - 2017-ben több mint 12 000 eset volt! A nőgyógyászok egy része ezért egyfajta chlamydia szűrést végez, ami azt jelenti, hogy tünetmentes, szexuálisan aktív, fiatal nőknek klamydia tesztet kínálnak, ha például éves ellenőrzésre jelentkeznek. Ok: A chlamydia súlyos szövődményekhez, például kismedencei gyulladáshoz (PID), méhen kívüli terhességhez és meddőséghez vezethet.
Új svájci BAG-ajánlás a klamid-kezelésre:
"Nemi úton terjedő fertőzések Chlamydia trachomatis-szal: A Szövetségi Szexuális Egészségügyi Bizottság (EKSG) és a Svájci Fertőző Betegségek Társaságának (SSI) ajánlásai"
A chlamydia fertőzés utáni szövődmények sokkal ritkábbak, mint azt korábban gondolták
Két nemrégiben készült tanulmány azt mutatja, hogy ezek a szövődmények valószínűleg lényegesen ritkábban fordulnak elő, mint azt korábban gondolták. A brit elemzés azt mutatja: 1000 klamidiális fertőzés 16 és 44 év közötti nőknél átlagosan 171 PGD epizódhoz, 2 méhen kívüli terhességi epizódhoz és 5 nő tubus sterilitásához vezet (1. hivatkozás). A dán tanulmány még kisebb kockázatokat mutat: minden 1000 klamidiális fertőzés után 6 PGD-epizód fordul elő, 2 nő méhen kívüli terhességben és 1 nő steril tubusban (2. hivatkozás).
Ezen túlmenően a PGD előfordulása számos országban csökkent az elmúlt években - olyan országokban, ahol a klamidiumot gyakran tesztelik, valamint azokban az országokban, ahol keveset tesznek.
Általános chlamydia szűrés nem ajánlott
Ha ide kattint (a BAG közleményében azonos formában), elolvashatja az első hivatalos svájci ajánlásokat a chlamydia fertőzésekről a Svájci Orvosi Fórumban. Nemrégiben megengedték nekünk, hogy ezeket a javaslatokat a Szövetségi Szexuális Egészségügyi Bizottsággal és a Svájci Fertőző Betegségekkel Társasággal együttműködve írjuk meg. Ajánljuk:
- Nincs általános chlamydia szűrés tünetmentes fiatal nőknél: A szűrési programok bonyolultak és drágák, mert nagyon magas vizsgálati arányt igényelnek, és a tünetmentes chlamydia hordozókat nehéz elérni. Ezenkívül nincsenek szilárd adatok arról, hogy a klamidia-teszt csökkenti a klamidia előfordulását a populációban, új fertőzéseket vagy hosszú távú reproduktív szövődményeket.
- A chlamydia keresést minden bebizonyított chlamydiosisban szenvedő szexuális partner számára ajánljuk - a "partner kezelése" minden hatékony chlamydia kezelés sarokköve.
- A chlamydiát olyan szexuálisan aktív nőknél kell keresni, akiknek kompatibilis tünetei vannak: megmagyarázhatatlan kismedencei vagy hüvelyi fájdalom, hüvelyi váladékozás, dysuria, kontaktvérzés (hüvelyi szex utáni vérzés) és intermenstruációs vérzés (2 menstruációs vérzés közötti vérzés.