Keringés Indítsa el a szivattyút - egészség - Tagesspiegel Mobil
A szívrehabilitáció során a betegek műtét után ismét alkalmassá válnak. El kell hagyni a régi életmódbeli satukat .
Mozgáshiány, elhízás és dohányzás. Ilyen rövid az első számú halálok összetevőinek listája: szívroham. És gyors gyilkos. A szívinfarktusban szenvedő betegek harmada-fele egy hónapon belül meghal. A túlélőknek gyakran radikálisan meg kell változtatniuk életmódjukat - vagy újabb szívrohamot kockáztathatnak. De az egész életen át tartó szokásoktól nem könnyű megszabadulni. És még nehezebb egyedül elvégezni. Ezért segítenek a kardiológiai rehabilitációs létesítmények abban, hogy a betegek a szívműtét után újra életképesek legyenek. Az egyik a Berlin melletti Rüdersdorfban található Klinik am See. Sűrű erdővel körülvéve, csak egy kevéssé használt úttal határolva, a rehabilitációs központ elhelyezkedése garantálja, hogy a közeli város zaját és szennyeződéseit el lehet felejteni a gyakran három hetes tartózkodás alatt.
Jürgen von Kropidlowskinak sok bánatot kellett elviselnie az elmúlt években. A 65 éves férfi sokáig kísérte és gondozta beteg feleségét, míg végül hasnyálmirigy-rákban meghalt. A saját testének jelzéseit elhanyagolta. Figyelmen kívül hagyta pszichológiai problémáit, valamint a diffúz, meghatározhatatlan nyomást a szívre. Régóta szenvedett a magas vérnyomástól. A sport nem jöhetett szóba, olyan laza, mint általában érezte. Ehelyett este 11 órakor tévézés közben eltűnhet egy csomag kolbász. Egy papíráru-gyártó volt termékmenedzsere 118 kilót nyomott. A 2-es típusú cukorbetegség, az alultápláltság okozta anyagcsere-betegség következett. "Aztán valamikor visszatértem magamhoz" - mondja von Kropidlowski. Felesége halála után majdnem háromnegyed évvel 2011 januárjában kardiológushoz ment. A mágneses rezonancia képalkotásban kis fehér vonalak jelentek meg Von Kropidlowski szívén. Ezek egy észrevétlen szívroham hegei.
A kilökődési frakció, vagyis az a vérmennyiség, amelyet egy szívverés a testbe pumpál, csupán 35 százaléka egy fiatal, egészséges emberének. Valójában az ő korában legalább 60 százalékosnak kell lennie. Von Kropidlowski kardiomiopátiában szenved, angol szívelégtelenségben. A Charité sebészeinek négy bypass-ot kell tenniük rá, hogy a vér újra átfolyhasson a szívén.
16 nappal a műtét után: Jürgen von Kropidlowski éppen megérkezett a tó klinikájára. Heinz Völler főorvos irodájában ül és úgynevezett terápiás célmegállapodást köt vele. "Minden szívrehabilitáció kezdetén felmerül a kérdés, hogy mit remél a beteg a terápiától" - mondja Völler. A terápia sikere szempontjából döntő fontosságú az érintett személy bevonása és a rehabilitáció igényeikhez való igazítása. Von Kropidlowski ismét jobb életminőséget akar élvezni. "A fontnak le kell esnie" - mondja. A mérleg már nem lehet több, mint két hely a tizedespont előtt. És jó lenne még egy kis fizikai erőnlét. „Soha nem voltam versenysportoló, de most újra szeretném kipróbálni a határaimat.” Mindkét cél - a súlycsökkentés és a fizikai erőnlét - előfeltétele annak is, hogy a 65 éves fiatal a jövőben a lehető legtünetek nélküli életet élhesse. Mivel testmozgással, egészséges étrenddel és a bordák kisebb súlyával megakadályozza cukorbetegségének előrehaladását. "A cukorbetegség nemcsak anyagcsere-betegség, hanem érrendszeri betegség is" - mondja Völler főorvos. A nagy erekben lévő lerakódások és meszesedések keringési rendellenességekhez vezetnek.
Ezenkívül az érfalak elveszítik rugalmasságukat. Fennáll a stroke és a szívroham veszélye. Ezért nem kevesebb, mint egy életmódváltás szerepel a rehabilitációs programban. A régi viselkedésminták megbontása érdekében egy interdiszciplináris csoport kardiológusokból, pszichológusokból, sportterapeutákból, diabetológusokból és táplálkozási szakemberekből áll. A túlsúly és a mozgáshiány mellett az étrendnek nagy szerepe van a magas vérnyomás kialakulásában. A telített zsírok, a magas kalóriatartalmú ételek és a nátrium - az étkezési só alkotóeleme - növelhetik a vérnyomást. A rehabilitációs klinika táplálkozási szakemberei ezért azt javasolják, hogy csak ritkán fogyasszon különösen zsíros és sós ételeket, például pácolt húst vagy sós diót.
Ehelyett gyümölcsöket, zöldségeket és teljes kiőrlésű gabonákat ajánlanak. A tejtermékek kalciumot szolgáltatnak, amely ellensúlyozza a magas vérnyomást. Nem kell megtenni zsír és olaj nélkül a konyhában. Csak a megfelelőeket szabad használni: Telítetlen zsírok, például olívaolaj és omega-3, repceolajból, lenmagból vagy halból származó omega-6 zsírsavakig csökkentik a vérnyomást. A táplálkozási tanácsadó szemináriumi terem előtti kirakatból kiderül, mennyi zsír és cukor van elrejtve az ételekben. Egy csomag gumicukor mellett 77 darab cukorból áll egy verem - ez 231 gramm cukor egy 300 grammos csomagban. A 400 grammos pohár nugátkrém demisztifikálja a méréskorongot, amelyet a legszívesebben olajjal töltenek meg - több mint 100 milliliter zsír és 72 darab cukor tartalmazza a kalóriabombát, amiért a sportolók annyira népszerűek. Az "ízesített ásványvíz" mellett felhalmozódó 13 cukorkocka szinte ártalmatlannak tűnik.
"Nem emeljük fel a mutatóujjunkat, hanem az élet szórakozását akarjuk közvetíteni" - mondja Völler. A táplálkozási tanácsok középpontjában nem az aszkézis áll, hanem a kiegyensúlyozott étrend: "Nincs szívétel, mindenki számára csak egészséges étel van." De ahhoz, hogy a fontok eltűnjenek, von Kropidlowskinak nemcsak evés közben kell felesleges kalóriákat hagynia - az aktív fogyás azt jelenti Zsírt égetni. A sportterapeuták ezért terepedzés közben üldözik a rehabilitátorokat a szomszédos erdőben, vagy tesztelik a határukat a szobakerékpáron. A gyógytornászok pedig biztosítják a betegek mobilitását. A mozgásterápiák állítólag az egész szervezetet aktiválják. Csak a mellkasát kell megkímélni olyan rehabilitációs betegeknél, mint von Kropidlowski, a nyitott szív bypass műtét sebei még mindig túl frissek. A 65 éves férfi, aki évek óta ennyire gyengének érezte magát, elégedett: "Minden nap produktívabbá válok".
Nem minden beteg szeret még három hetet fekvőbeteg rehabilitációban tölteni egy szívműtét és az azt követő kórházi kezelés után. Az olyan járóbeteg-rehabilitációs létesítmények, mint a Herzhaus Berlin, lehetővé teszik a rehabilitációs betegek számára, hogy otthon éljenek, és testük és pszichéjük gyógyulást nyújtsanak a nap folyamán egy kardiológiai rehabilitáció során. Ezenkívül a nappali rendelő csak néhány utcasarkon van a Checkpoint Charlie-tól, és fekvőbeteg kollégáihoz hasonlóan a kardiológiai rehabilitációs intézkedések spektrumát kínálja a pszichoterápiától és a fizioterápiától kezdve a szociális tanácsadáson és szemináriumokon át az utógondozásig.
"Mi különböztet meg bennünket a fekvőbeteg rehabilitációtól, az a közelségünk az otthonhoz és a mindennapi élethez" - mondja Jana Berkholz, a Herzhaus adminisztratív igazgatója. A terápia sikere szempontjából előnyös, hogy a járóbeteg-rehabilitációban közvetített életmódváltás azonnal megvalósítható a megszokott környezetben. Ily módon a család korai szakaszban bekapcsolódik a terápiába. De a járóbeteg-rehabilitációra csak azok alkalmasak, akik még mindig képesek önállóan vigyázni magukra, vagy a rokonok megfelelően gondozzák őket. Azokat a betegeket, akik már nem járnak, vagy akik még nem járnak jól, a Herzhaus közlekedési szolgálat felveszi és visszahozza. "Ha egy 80 éves egyedül él az ötödik emeleten, ez nehéz lesz" - mondja Berkholz.
A Berlin-Mitte-i napklinika úgynevezett intervallumkezelést is kínál a nyugdíjasok számára. Csak minden másnap edz. Ez meghosszabbítja az egyébként három hetes kezelést hat hétre. Előny: Azokban a napokban, amikor nincs terápia, az idősek, akik már fizikailag nem képesek, felépülhetnek az erőfeszítésekből, és a kardiológusoknak több ideje van a gyógyszeradagot a beteghez igazítani. A szívrehabilitáció átlagosan körülbelül 15 napot vesz igénybe. "Túl rövid ahhoz, hogy ez idő alatt alapvetően megváltoztassuk a megrekedt viselkedési szokásokat" - mondja Jana Berkholz.
A terápia hosszú távú sikerének biztosítása érdekében a német nyugdíjbiztosító ezért elindította az "Intenzív rehabilitációs utógondozás" programot - röviden az Irenát. Munkájuk mellett a betegek a rehabilitáció után hat hónapon keresztül további 24 oktatási és relaxációs egységet kapnak, azzal a céllal, hogy fenntartható módon változtassanak életmódjukon. Ha ez nem elég, a nonprofit Rehasport e.V. állandó lehetőséget kínál arra, hogy kondíciót tartson a Herzhaus szobáinak különféle sportcsoportjaiban. Körülbelül 1000 sportoló - közülük 650 volt szívbeteg - rendszeresen edz ebben a klubban. De ma, csaknem két hónappal a műtétje után, von Kropidlowski örül, hogy újra otthon lehet. "Fogyhatnék néhány fontot" - mondja. Ezért hozott sok új ötletet a rehabilitációból a megszokott környezetbe. - Zsír helyett most egy fröccs ásványvízzel sütök.
Erről a témáról többet olvashat a berlini orvostudományi és egészségügyi magazinban "Tagesspiegel Gesund - A szív- és érrendszeri betegségek legjobb orvosai".
A lap további témái: Sport. Milyen edzés jó a szívednek; feszültség megbetegedhet - és gyakran sújtja a társadalom szegényeit; koleszterin. A vérzsír jó és rossz oldaláról; navigátor. Útvonaltervező egészséges szív felé; Bypass műtét. Jelentés a műtőből; Szívátültetés. A donor hosszú várakozása; Életmentő. Hogyan élte túl a beteg a szívrohamot; szív szelepek, amelyeket katéterrel tolnak az ereken keresztül; Szívkatéter. Stentet telepítenek; Metabolikus szindróma. A serdülők megtanulnak nemet mondani az elhízás ambulanciáján; Telemedicina. Amikor az orvos virtuális otthoni látogatást tesz; Lábinfarktus. Az érelzáródás veszélyes lehet; Visszér. Sikeresen kezelje; trombózis. Okai és kezelése; és világos táblázatokban is: klinikák és orvosok összehasonlítva