Keserű utóíz a Német Diabetes Társaság e
Mainz. Úgy gondolják, hogy egy újabb bariatrikus sebészeti módszer könnyebb és gyorsabb. Az utókezelés során azonban komplikációk merülhetnek fel, amelyekről tudnia kell.
A németországi sebészek most már számos különféle bariatrikus eljárást alkalmaznak. "Belgyógyászként, háziorvosként vagy diabetológusként ismerni kell a műtéti eljárásokat is, mert különböző szövődmények és utókezelési igények vannak" - magyarázta dr. Jens Aberle, az egyetemi elhízási központ Hamburg-Eppendorfban. "A gyomor hüvely műveletei és a gyomor megkerülése mellett a szakértő szerint most egy új eljárás áll előre: az úgynevezett mini bypass, más néven omega hurok vagy egy vagy egyetlen anastomosis gyomor bypass (OAGB). A klasszikus Roux-en-Y gyomor bypass-hoz (RYGB) képest az új mini bypass művelet technikailag valamivel egyszerűbb.
Tartós hosszú távú hatásoktól tartottak
A támogatók hangsúlyozták, hogy a gyomor is kisebb lesz - mondta a szakember. De hátrányt lát a technológiában: az epeváladék érintkezésbe kerülhet a gyomor nyálkahártyájával. "A Billroth II műtétekből tudjuk, hogy az epesav 10–15 éves késéssel karcinómákat termel a gyomorban.”
Bemutatta egy fej-fej tanulmány eredményét, amelyben a két OAGB vagy RYGB módszert randomizálták, mindegyik 117 betegben. Az elsődleges végpont azon résztvevők százalékos aránya volt, akiknél két év után nagy a fogyás. A betegek körülbelül negyede 2-es típusú cukorbetegségben szenvedett. "Nem lát jelentős különbséget a súlycsökkentésben" - összegezte Prof. Aberle.
A cukorbetegség remissziója szempontjából azonban a mini bypass valamivel hatékonyabb, mivel a reszorpciós terület jobban csökken. Az új módszerrel azonban több mellékhatás is előfordult: „Két év után a vizsgálatban résztvevők egy részének gasztroszkópiája volt. Az epét az OAGB-betegek 16% -ának gyomrában találták meg ”- számolt be az előadó. Az OAGB szerint a súlyos, beleértve a táplálkozási komplikációkat is, két év után kétszer olyan magas volt, mint az RYGB szerint.
Különböző eljárások és szövődmények
"A mini-bypass betegek tíz százalékát Roux-en-Y bypass-on műtötték vissza" - mondta az előadó. - Azonban például egy anasztomotikus fekély sokkal ritkábban fordult elő a mini elkerüléssel. Mindkét eljárásnál különböző komplikációk vannak, amelyekkel kezelni kell ”- foglalta össze Aberle professzor.