ketamin
Leírás
A ketamin egy általános érzéstelenítő, amelyet 1963-ban szintetizáltak a fenciklidin helyettesítésére annak érdekében, hogy előállítsák az úgynevezett "disszociatív érzéstelenítés" nevű érzéstelenítést. A ketamin kezdetben az agyban oszlik el, ahol a plazmánál 3-5-ször magasabb koncentrációt ér el, majd a kevésbé vaszkularizált szövetekben újra eloszlik.
A ketaminnal való visszaélést különösen az Egyesült Államokban jelentik, ahol az állatorvosi klinikákon jelentős számú betörésről számolnak be, hogy ellopják a ketamint, amelyet az országban az állatgyógyászatban érzéstelenítőként használnak. Ezek a riasztó jelek arra késztették az amerikai hatóságokat, hogy 1999 óta bevezessék a ketamint az ellenőrzött anyagok listájára.
A ketamin utcanevei közül megemlíthető: "K", "Kay", "Különleges LA koksz", "Szuper sav", "Zöld", "Super C", "lila".
A ketamin-használók általában azok, akik már régóta használják az MDMA-t; A kábítószert különösen partikban vagy meleg klubokban használják. "Zárt" csoportokban Európában a ketaminhasználat megindítása igazi rituálé. A legkiszolgáltatottabb csoport az, aki bízik abban, hogy MDMA-t vagy más stimuláns gyógyszert szed.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
A bemutatás és a marketing formái
A "Special K", "vit Kat", "cat valium" a következő formában jelenik meg:
- megoldás vagy mint a fehér por (az oldószer eltávolításával nyerhető az injektálható formákból - vagy szabad levegőn, vagy mikrohullámú sütőben történő párologtatással, amikor szikra- és fénykibocsátás történik).
Általában a ketamin az prizeaza, de lehet füstölt marihuánával vagy dohányval keverve. A Special K-t általában más kábítószerekkel, például extasyval, heroint vagy kokainnal együtt használják.
ketamin megoldás lehet befecskendezték, dohányzható termékekre alkalmazzák vagy italokkal fogyasztva.
por lehet italokat, cigarettákat vagy feloldott, majd befecskendezett.
A ketamin egyetlen forrása a gyógyszerek.
Mérgező hatás
A ketamin nyomást gyakorol a központi idegrendszerre, különösen az általános érzéstelenítőkre. Az előállított érzéstelenítést "disszociatív érzéstelenítésnek" nevezik, amelyet a környezettől való leválás, majd felszíni alvás és intenzív fájdalomcsillapítás jellemez.
A ketamin elsősorban az agykéregre és a limbikus rendszerre hat, mint az NMDA-receptorok antagonistája, megakadályozva azok aktiválását a glutaminsavval, az agy gerjesztő neurotranszmitterével. Úgy gondolják, hogy a fájdalomcsillapítást részben a μ-receptorok közvetítik (a ketamin nem gerincvelő parenterális beadása potencírozza a fentanil antinociceptív hatását μ-receptorokon keresztül), a naloxon pedig (korlátozottan) képes antagonizálni a ketamin fájdalomcsillapító hatását.
Specifikus opioid receptorok (σ receptorok) szintjén hat központi idegrendszeri szinten; a ketamin csökkenti a thalamus működését, amely egyfajta "állomás" az agy észleléséhez, amely differenciálatlan érzéseket eredményez. A ketamin csökkenti a hipotalamusz működését is, ami a valóságtól elszakadt érzelmi reakciók megjelenését eredményezi.
hatások a beadás módjától függően időközönként jelennek meg, az alábbiak szerint:
- intramuszkuláris beadásnál a hatás kevesebb mint 5 perc alatt jelentkezik;
- orális alkalmazás esetén a hatások 15-20 perccel az alkalmazás után jelentkeznek;
- injekcióval 5-10 perc alatt jelentkeznek.
A ketamin terápiás dózisai termelődnek:
- tachycardia;
- a vérnyomás emelkedése;
- a szívizom oxigénfogyasztásának növekedése.
Ezen okok miatt ellenjavallt, mint egyetlen érzéstelenítő szer szívizom ischaemiában szenvedő betegeknél (általában gátló szerként előnyös bronchospasmusban szenvedő betegeknél, mert ellazítja a hörgőizmokat). A fenti korlátozások ellenére a ketamint gyakran alkalmazzák egyszerű beadási módja és rövid hatásideje miatt.
Disszociatív érzéstelenítő lévén, agyi szinten a felelősség hiánya indukálódik, és van egy olyan hatás, amely a testen kívüli élmény érzetét kelti.
A ketamin abban különbözik a legtöbb érzéstelenítőtől, hogy serkenti a szív- és érrendszert.
Azok az anyagok, amelyek depressziós hatást gyakorolnak a légzésre, mint például etanol, opioidok, barbiturátok, benzodiazepinek vagy kardiostimuláló szerek (kokain vagy amfetamin), fokozzák a ketamin akut toxicitását. A ketamin kardiostimuláló hatása a központi katekolamin újrafelvételének gátlásának és a keringésben lévő katekolaminszint megnövekedésének köszönhető.
A magas vérnyomás és az akut tüdőödéma ritkán fordul elő, és a ketamin más kutyafákkal (amfetaminok és analógjaik, efedrin és kokain) való társulásának tudható be. A ketamin intravénás beadása kokainfüggõknek hipertóniás krízist és tüdőödémát okozott.
Akut mérgezés
Akut mérgezésben a ketamin befolyásolja a test, az idő, a környező világ és a valóság kognitív teljesítményét és észlelését.
Az akut ketamin-mérgezés megnyilvánulása:
- szorongás;
- agitáció;
- az észlelés változásai;
- motoros rendellenességek és fájdalomcsillapító hatások (ilyen körülmények között a fogyasztó megsérülhet égési sérülések, esések vagy más balesetek miatt).
Hatalmas túladagolás esetén görcsök és néha apnoe fordulhatnak elő.
hallucinogének
Depresszió - terápiás lehetőségek
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Krónikus mérgezés
A kábítószer-használatnak a következő szakaszi jellemzői vannak:
- kísérleti fogyasztás (szabadidős célokra);
- rendszeres fogyasztás - a fogyasztó egyre inkább hiányzik az iskolából/munkából, aggódik, hogy ne veszítse el a kábítószer-beszerzési forrásokat;
- napi gond - a fogyasztó elveszíti motivációját (az iskola/szolgáltatás közömbössé válik iránta);
- függőség - a fogyasztó kábítószer nélkül nem képes megbirkózni a napi feladatokkal, tagadja a problémáját, a fizikai állapota romlik, fogyasztása után elveszíti az irányítást.
Visszaélés körülményei között a ketamin progresszív dózishoz kapcsolódó hatásokat vált ki, az álmodás állapotától a delíriumig, mozgásképtelenség, súlyos fájdalomcsillapítás és amnézia kíséretében. Az indukált állapot ("kioldás") hasonló az LSD vagy a fenciklidin által generált állapothoz, csak 30-60 percig tart. A ketamin neurofiziológiai és viselkedési szempontból hasonló klinikai szindrómához vezet skizofrén pszichózissal.
A ketamin-felhasználók által leírt hatások vannak:
- eleinte van egy olyan érzés, hogy minden körül forogni kezd, de anélkül, hogy ezt az érzést szédülés kísérné;
- egy ponton a fogyasztó úgy fogja érezni, hogy kívül van a testen.
Noha a különféle fogyasztók által készített leírások meglehetősen eltérnek, a legtöbben az alternatív létezési tervekről, a múltról és a jövőről szóló leleplezésekről számoltak be, amikor a kommunikáció nagyon nehéz, és a fogyasztók nem képesek ugyanabban a szobában látni vagy hallani az embereket.
Megértés Az állatkísérletek során megfigyelt adatok gyorsan bekövetkeznek, és az adag növelésével járnak.
Rekreációs célokra történő felhasználása bizonyos esetekben ahhoz vezet pszichés függőség. Pszichedelikus és pszichotikus hatásokról számoltak be ketaminfüggő betegeknél. Ezek a hatások dózistól függtek, és multimodális hallucinációs tapasztalatokat, paranoid gondolatokat, érzékszervi és zenei "elégedettséget" tartalmaztak. Ennek a jelenségnek a neurofarmakológiai mechanizmusai a gerjesztő aminosavakon és az NMDA receptorokon keresztüli receptorok komplexumához kapcsolódnak.
tünetek megvonási szindróma ezeket még nem jellemezték jól, de lehetnek rémálmok, tájékozódási zavar és a valóságérzék elvesztése.
Akut mérgezés kezelése
Mellékhatások vagy akut ketamin mérgezés esetén a t jelzésre kerültüneti és támogató kudarc.
Görcsrohamok adhatók, ha görcsrohamok fordulnak elő. A szív- és érrendszeri stimulációt adrenerg blokkolókkal kezelik.
Nincs specifikus ellenszer.
Az eliminációt fokozó intézkedések (kényszerített diurézis, hemoperfúzió, hemodialízis) a ketamin nagy eloszlási térfogata és zsírban való oldhatósága miatt nem hasznosak.