Ketogén diéta nem gyógyítható epilepsziák nem farmakológiai kezelése - AFSA

farmakológiai

Számos friss tanulmány kimutatta, hogy a ketogén étrend (ketogén diéta) hatékony kezelés a gyermekeknél, különösen a Angelman-szindróma. A gyermekek csaknem 50% -a látja rohama csökkenését, 15% -uk pedig rohammentes (1). Többféle ketogén étrend létezik: a klasszikus ketogén étrend, a módosított Atkins-étrend és újabban az alacsony glikémiás indexű étrend. Bármi legyen is a választott ketogén étrend, kórházi körülmények között indul, szigorú orvosi felügyeletet és családos oktatást igényel a diétás szabályok szerint.

Történelmi

Már az ókorban Hippokratész leírta a koplalás hatékonyságát az epilepszia kezelésében, de csak az 1920-as években használták a Mayo Klinikán (2). Kezdetben felhasználása bizalmas marad kötöttsége és számos gyógyszerellenes epilepszia-molekula fejlesztése miatt. A ketogén étrend az 1990-es évektől kezdve valódi, nem gyógyszeres terápiás alternatívává vált, a gyógyszerrezisztens epilepsziákban, különösen a gyermekeknél tapasztalt látványos javulást követően. 2009-ben nemzetközi ajánlásokat fogalmaztak meg "A ketogén étrendet kapó gyermekek optimális kezelése" címmel, valamint francia nyelvű konszenzust hoztak létre.

A ketogén étrend alapelvei

A ketogén étrendet magas zsírtartalom (a teljes kalóriabevitel 70-90% -a) és alacsony szénhidráttartalom jellemzi. Az energia- és fehérjebevitelt úgy számolják, hogy kielégítse a gyermek igényeit és különösen a növekedését.


normális étrend

4/1 ketogén étrend


Az energiaforrást a Krebs-ciklust tápláló zsírsavak β-oxidációja biztosítja az acetil-CoA képződésén keresztül. A keletkezett ketontesteket az agy és más szövetek felhasználják energiatermeléséhez (1. ábra)