Ketogén étrend Rainer J Klement
Január 29-én, szerdán előadóként meghívást kaptam az éves "Update Breast Cancer" -re, amelyet Prof. Dr. szervezett. Weigel a Leopoldina Kórházban előadást tart "Ketogén táplálkozás tumorterápia alatt?!" Témában. Valójában semmi különös, elvégre sokszor beszéltem róla, és a tanulmányok nagy részét emlékezetből tudom idézni. Különleges azonban az volt, hogy sok munkatársam és természetesen sok orvos volt jelen kórházunkból és a környékről, én pedig lehetőséget láttam arra, hogy nagyobb érdeklődést ébresszek a ketogén diéta iránt, mint a kiegészítő tumorterápia és a mögötte álló fiziológia. De valójában egy különleges előadásnak bizonyult, amelyre sokan sokáig emlékezni fognak.
Célom volt általános bevezetést adni a témához, bemutatni néhány szinergiát a sugárzás, a kemo- és a célzott terápiákkal, és bemutatni a KETOCOMP tanulmány saját időközi eredményeit. Az előadás letölthető innen. Még az előadás alatt is suttogás hallatszott a teremben, főleg a hátsó sorokban, amit beszéd közben nem érzékeltem túl erősnek, de amely a későbbiekben elmondott kollégáim szerint szinte felháborítóan hangos volt. Csak arra emlékszem, hogy a suttogás akkor vált hangossá, amikor bemutattam Wilhelm Brüning „történelmi tanulmányát [1] a„ szénhidrátmentes táplálkozásról ”, magas inzulinadagokkal kombinálva 1941/42-től.
Az előadás után néhány hallgató odajött hozzám, és nagyon pozitívan fejezték ki magukat. Emlékszem egy gyógyszerértékesítőre, akinek a fia ketogén diétával sikeresen távol tartotta az erős fekélyes vastagbélgyulladást. Ennél az embernél egyértelmű volt, hogy az egyes esetek is számítanak. Mások a közönség agresszív megjegyzései miatt panaszkodtak. Az ezt követő étkezés során valamikor a helyi politikus-orvos-biokémikus mellett álltam, aki azonban még a személyes beszélgetésekben is kitartott. Nagy problémája volt, hogy az előadás előtt nem tudott semmit a tanulmányunkról. Ezután lelőtte a madarat azzal az állításával, hogy a ketogén diétát folytató betegeknél ketoacidózis alakul ki. De még rosszabb lett: Utána megtudtam, hogy gúnyolódik, hogy bemutattam egy „koncentrációs tábori tanulmányt”. Világos bizonyíték arra, hogy nem is törődött azzal, hogy bármit is olvasson Wilhelm Brüningsről és 1941-es tanulmányáról. Erre Brüning magánklinikáján került sor, és ez utóbbi kifejezetten hangsúlyozza a kellő számú kalória fontosságát a betegei számára (amint az eredetiben [1] vagy az áttekintő cikkemben [6] olvasható).
Összességében ez az este volt a legjobb példa a keto-szkepticizmus fundamentalista jellegére, amely - bár kissé meggyengült - megtalálható a szakirodalomban is. A fundamentalista szkepticizmus a daganatos betegek ketogén étrendje ellen állítja azokat az állításokat, amelyeket nem lehet alátámasztani adatokkal. Példák a ketoacidózis állítólagos kiváltására nem I. típusú cukorbetegeknél, bizonyos mennyiségű szénhidrát szükségességére az étrendben vagy kachektikus állapot kiváltására. Egy jelenlegi szisztematikus áttekintő cikkben, amelyet mesterképzésű hallgatómmal, Nanina Brehm-mel és Reinhart Sweeney-vel írtam, kommentáljuk ezt a fundamentalista szkepticizmust, és az adatok felhasználásával megmutatjuk, hogy ez nem igazolható [7].
Bürgel Ilona pszichológus nemrégiben számolt be hasonló tapasztalatokról, amikor egy professzor erőszakosan megtámadta őt az Európai Pozitív Pszichológiai Kongresszuson tartott előadás után [8]. Abban a pillanatban neki is alig volt esélye, hogy érvekkel helyrehozza a dolgokat. De sok pozitív dolgot is levett ebből a tapasztalatból: Az elégedettség azzal kapcsolatban, hogy jól felkészültem és jól reagáltam a váratlan erőszakos reakció kapcsán, valamint az előadás után pozitív visszajelzéseket adó emberekkel való szolidaritás. Ezt csak megerősíteni tudom, és hozzáteszem, hogy ez az esemény annál is inkább arra ösztönöz, hogy folytassam a rákos betegek ketogén táplálkozásának témakörének kutatását, hogy a jövőbeni beszélgetések során még jobban támaszkodhassunk az adatokra.
[1] Brünings W. Hozzájárulások a rák problémájához. 1. közlemény: A rák étrendi-hormonális hatásáról. Müncheni Orvosi Hetilap 1941.; 88: 117–23.
[2] Khodabakhshi A, Akbari ME, Mirzaei HR, Mehrad-Majd H, Kalamian M, Davoodi SH. Az MCT-alapú ketogén étrend megvalósíthatósága, biztonságossága és előnyös hatásai a mellrák kezelésében: Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat. Nutr Cancer 2019; 0: 1-8. doi: 10.1080/01635581.2019.1650942.
[3] Klement RJ. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend jelentős kárt okoz a betegnek. Hol vannak a bizonyítékok? Levél a szerkesztőhöz a „Cancer Diets”, FORUM 2014.29; 400-404 cikkhez.
[4] Klement RJ. A ketogén étrend jótékony hatása rákos betegek számára: reális áttekintés a bizonyítékokra és a megerősítésekre összpontosítva. Med Oncol 2017; 34: 132. doi: 10.1007/s12032-017-0991-5.
[5] Klement RJ. Indokolatlan ajánlások a ketogén étrendről. Urológus 2018; 57: 605-6. doi: 10.1007/s00120-018-0632-4.
[6] Klement RJ. Wilhelm Brünings elfelejtett hozzájárulása a rák metabolikus kezeléséhez, hipoglikémia és nagyon alacsony szénhidráttartalmú (ketogén) étrend alkalmazásával. J Tradit Complement Med 2019; 9: 192-200. doi: 10.1016/j.jtcme.2018.06.002.
[7] Klement RJ, Brehm N, Sweeney RA. Ketogén étrendek az orvosi onkológiában: szisztematikus áttekintés, amelynek középpontjában a klinikai eredmények állnak. Med Oncol 2020; 37:14. doi: 10.1007/s12032-020-1337-2.
[8] Bürgel I. Az indokolatlan kritika javára. MTA Dialog 2020; 21: 110–1.
Az Evolutionary Medicine and Health (EMG) idei szimpóziumára Würzburgban kerül sor. A korábbi években megrendezett szimpóziumoktól abban különbözik, hogy gitt, mivel háromnapos szimpóziumba ágyazódik, amely több időt biztosít a cserékre és a témák szélesebb skálájára. Ebben az évben a ketogén étrendre és a különféle betegségekre, például az Alzheimer-kórra, az autizmusra, a migrénre vagy a rákra fókuszálunk. Ez azt mutatja, hogy a ketogén étrend sokkal nagyobb potenciállal rendelkezik, mint azt az epilepsziában alkalmazott klasszikus alkalmazása sugallja. A klasszikus EMG szimpóziumon előadást tartanak a húsevő étrendről, a ketogén étrend egyfajta speciális formájáról is, amelyet az amerikai Amber O’Hearn jelent meg. Három további előadás foglalkozik majd a hagyományos kínai és az evolúciós orvoslás hasonlóságaival. A végén három előadás található, amelyek a dobozon kívülre esnek, és foglalkoznak a spiritualitással és a tudománysal (Prof. Dr. Harald Walach), az univerzum életének lehetséges alakulásával általában (Prof. Dr. Dirk Schulze-Makuch) és nagy adaggal - D-vitamin terápia alkalmazása a sclerosis multiplex ellen (Dr. Dirk Lemke).
A szimpózium szeptember 20-án, pénteken gyakorlati előadásokkal kezdődik, amelyek kifejezetten a táplálkozási szakemberek számára szólnak. Szombaton számos nemzetközi előadó beszél a ketogén diéta témájáról. Végül vasárnap kerül megrendezésre a hagyományos EMG Szimpózium, amelyen néhány vállalat érdekes termékeket is kiállít. Mindhárom nap fő támogatója dr. Schär. Az orvosok továbbképzési kreditjeit a Byerische Landesärztekammer jóváhagyta.
Nemrégiben megtiszteltetés számomra, hogy levelezhettem Dr. Prasanta Bandyopadhyay a rákos betegek ketogén étrendjének (KD) reális áttekintéséről (KD-k jótékony hatása rákos betegek számára (Klement 2017)). Dr. Bandyopadhyay a filozófia professzora az USA Montana Állami Egyetem Történelem, Filozófia és Vallástudományi Tanszékén (itt tekintheti meg honlapját). Gordon Brittan Jr.-vel és Mark L. Taperrel együtt írta az egyik leginspirálóbb könyvet, amelyet a közelmúltban olvastam: Hit, bizonyíték és bizonytalanság - Az episztemikus következtetés problémái. Áttekintésem során a könyvben kidolgozott bizonyítékok és megerősítések fogalmait vettem át, hogy összefoglaljam a rendelkezésre álló bizonyítékokat a rákos betegek KD-jének feltételezett daganatellenes hatásairól és arról, hogy hinnünk kell-e, hogy ezek a hatások „valósak” valós körülmények között történő előfordulása). Olvassa tovább →
Több mint 125 évvel ezelőtt Ernst Freund, a bécsi orvostanhallgató furcsa jelenséget észlelt néhány betegében. A cukorbetegekhez hasonlóan a rákos betegek vérében is "rendellenes cukortartalom" volt, amely eltűnt a daganat műtéti eltávolítása után. Néhány évtizeddel később professzorként ő és mások megmutatták, hogy a normál sejtekhez képest a rákos sejtek különösen édesszájúak abban az értelemben, hogy nagy mennyiségű glükózt vesznek fel a táptalajból, ami serkenti gyors növekedésüket. A leghíresebb kísérleteket Otto Warburg és munkatársai végezték az 1920-as években a berlini Kaiser-Wilhelm Biológiai Intézetben. Warburg, egy német biokémikus, majd később Nobel-díjas, kimutatta, hogy a daganatsejtek szinte minden normális sejttől megkülönböztetik magukat azzal a céllal, hogy inkább a glükózt laktáttá fermentálják a glikolízis néven ismert folyamatban (1, 2). Olvassa tovább →