Kétoldali mellékvese tuberkulózis esettanulmányban
Nawal Bouknani
1 Radiológiai Osztály, 1953. augusztus 20., CHU Ibn Rochd de Casablanca, Casablanca, Marokkó
Daoud Bentaleb
1 Radiológiai Osztály, 1953. augusztus 20., CHU Ibn Rochd de Casablanca, Casablanca, Marokkó
Hasna Belgadir
1 Radiológiai Osztály, 1953. augusztus 20., CHU Ibn Rochd de Casablanca, Casablanca, Marokkó
Omar Amriss
1 Radiológiai Osztály, 1953. augusztus 20., CHU Ibn Rochd de Casablanca, Casablanca, Marokkó
Nadia Moussali
1 Radiológiai Osztály, 1953. augusztus 20., CHU Ibn Rochd de Casablanca, Casablanca, Marokkó
Naima Elbenna
1 Radiológiai Osztály, 1953. augusztus 20., CHU Ibn Rochd de Casablanca, Casablanca, Marokkó
összefoglaló
A tuberkulózis elszigetelt mellékvese-lokalizációja a mellékvese-incidenciák kevesebb mint 2% -át képviseli. Ez a mellékvese-elégtelenség leggyakoribb fertőző oka. Egy 53 éves, különösebb kórtörténet nélküli beteg esetéről számolunk be, aki képet mutat a lassú mellékvese-elégtelenségről, amely hat hónapon keresztül előrehaladt. A fizikális vizsgálat nem talált semmilyen tömeget vagy hepato-splenomegalia. A vérnyomás 120/60 Hgmm volt. A biológiai vizsgálat nem mutatott gyulladásos szindrómát és normális LDH-szintet. A CT kimutatta a mellékvesék bilaterális hipertrófiáját, a meszesedés helyét. A tuberkulin intradermális reakciója 25 mm-nél pozitív volt. A köpetben és vizeletben a BK vizsgálata negatív volt. A Quantiferon ® teszt pozitív volt. Kísérleti antibacilláris kezelést kezdtek klinikai javulással, 5 kg-os súlygyarapodással 12 hónap alatt. A hormonadagok továbbra is alacsonyak.
Absztrakt
Az izolált mellékvese tuberkulózis a mellékvese incidenciák kevesebb mint 2% -át teszi ki. Ez a mellékvese-elégtelenségek leggyakoribb fertőző oka. Beszámolunk egy olyan 53 éves beteg esetéről, akinek anamnézisében nem volt kórelőzmény, és mellékvesekéreg-elégtelenséget mutatott be, lassan haladva, hat hónap alatt. A fizikai vizsgálat nem mutatott semmiféle tömeget vagy hepatosplenomegaliát. A vérnyomás 120/60 Hgmm volt. A laboratóriumi vizsgálatok nem mutattak gyulladásos szindrómát. Az LDH szint normális volt. A CT-vizsgálat a mellékvesék bilaterális hipertrófiáját mutatta, amelyet meszesedések jellemeztek. Az intradermo tuberkulin reakció pozitív volt 25 mm-nél. A Koch bacillusának a köpetben és a vizeletben történő kimutatására szolgáló elemzések negatívak voltak. A Quantiferon ® teszt pozitív volt. A próbaellenes antibacilláris kezelést klinikai javulással és 5 kg-os súlygyarapodással kezdték 12 hónap alatt. A hormonális vizsgálatok alacsonyak voltak.
Bevezetés
A tuberkulózis izolált mellékvese-lokalizációja ritka, és a mellékvese-incidenciák etiológiájának kevesebb, mint 2% -át képviseli. Ez a mellékvese-elégtelenség leggyakoribb fertőző oka. Kihívásos kontextus hiányában, ahol a diagnózis könnyű, szövettani bizonyítékra van szükség.