Keton testek a vizeletben - áttekintés
Mi a fontossága a keton testeknek?
A keton testek számos szövet, köztük az agy energiaszolgáltatói. Az energiát ketontestek nyerik, főleg, ha éhes vagy.
A ketontestek a zsír lebomlásából származnak, különösen a máj termel nagy mennyiséget. A keton testek a májból a véren keresztül jutnak át a többi szövetbe. Nagyon gyorsan felszívódnak, így általában alig van keton a vérben.
Miért határozzák meg a ketontesteket a vizeletben?
Az esetek túlnyomó többségében a ketontesteket egyszerűen meghatározzák a vizeletvizsgálatban, minden különösebb ok nélkül, mert ez egy többmezős vizelet tesztcsíkokon található tesztmező.
A ketontestek meghatározása segíthet
- az okának tisztázásában a Túlzott savasság (acidózis) a test
- megkülönböztetni a különböző formáit cukorbeteg kóma (Eszméletvesztés a kisiklott cukorbetegség miatt)
- kísérő megállapításként a kezdeti diagnózis során, vagy a Cukorbetegség (különösen az I. típusú cukorbetegségben)
- észlelni Éhség
- kiegészítő észlelésként a veleszületett anyagcserebetegségek újszülötteknél
Hogyan mérjük a ketontesteket a vizeletben?
Mindhárom keton test meghatározható a vizelet kémiai elemzéseivel, de a gyakorlatban általában csak a vizelet csík tesztjét hajtják végre.
Ez is általában elegendő. Figyelembe kell azonban venni, hogy a csíktesztek nem rögzítik a béta-hidroxi-butirátot. Ez általában nem számít, mert az acetoacetát és az aceton amúgy is megemelkedik, és elszínezi a csíkokat. Azonban nincsenek olyan ritka rendellenességek, amelyekben különösen a béta-hidroxi-butirát emelkedik, a többi ketontest kevésbé. Tehát, ha megmagyarázhatatlanul negatív eredménye van a szalagtesztnél, akkor figyelembe kell vennie, hogy ez ennek lehet az oka.
A ketontesteket friss vizeletben kell mérni. Az acetoacetát acetonná alakul, amikor a vizelet áll. Az acetont sokkal nehezebb mérni a tesztcsíkkal, és gázként távozik a vizeletből (a vizelet acetonszaga, mint a körömlakklemosó).
Hogyan növekszik elvileg a ketontest?
Elsősorban két ok egybeesése
- a Növekszik a zsírvesztés
A zsírbontás során az úgynevezett acetil-CoA keletkezik. Ebből viszont a ketontestek keletkezhetnek. - A cukor (glükóz) felhasználása zavart
Ha a glükóz felhasználása nem "működik", akkor a zsír lebontása során keletkező acetil-CoA nem lehet tovább feldolgozni. Ez aztán megnövekedett számú ketontesthez vezet.
A ketonok kimutatása segít megkülönböztetni ezeket a formákat, mivel a ketontestek megnövekedtek, különösen az első formában.
Leginkább hosszú távú alkoholfogyasztásban szenvedő betegeknél. Gyakran a gasztritisz vagy hányás miatt 2-3 napig tartó csökkent táplálékfogyasztás váltja ki.
Az újszülöttek vizeletében található ketontestek veleszületett anyagcserebetegségre vezethetők vissza. Fruktóz-felhasználási rendellenesség, galaktóz-hasznosítási rendellenesség, tirozinémia, juharszirup-betegség és mások.