Keton testek Ketogén diéta
Az alábbiakban megtudhat mindent, amit tudnia kell a ketontestekről, beleértve az okokat, a diagnózist és a kezelést.
Mik azok a keton testek?
Az élelmiszerekben jelen lévő és a testünk számára szükséges makrotápanyagok a szénhidrátok/szénhidrátok/cukrok, fehérjék és lipidek/zsírok.
Amikor testünk mind a három táplálkozási elv rendelkezésére áll, akkor mindig a szénhidrátokat részesíti előnyben, mert ezekhez az anyagcsere szempontjából a legkevesebb energiafogyasztás szükséges.
Szénhidrátok hiányában testünk energiatermelését a következő elérhető metabolitra, azaz a zsírokra váltja. Kivételes helyzetekben a test fehérjéket is fogyaszt, de szerkezetileg sokkal jobban meghatározható szerepük van, így energetikai célokra csak kritikus helyzetekben degradálódnak.
A keton testek vízben oldódó molekulák, a máj a zsírsavak, a testben keringő zsírformák hiányos anyagcseréjén keresztül termeli őket. Bizonyos feltételek mellett megnő a ketontestek termelése, amelyet később részletesen megvitatunk.
A jobb megértéshez azt gondolhatjuk, hogy keton testük termelésének fontos kritériuma az alacsony inzulinszint a vérben, ez a hormon egy anabolikus anyag, amely serkenti a kisebbekből származó komplex molekulák termelését, szabályozza a zsírok és szénhidrátok tárolását.
Az inzulintermelést stimulálja a vér glükóz jelenléte, tehát a cukrok, és ha ezek nem állnak rendelkezésre, az inzulin is alacsony.
Az inzulin erősen gátolja a zsírsav-felszabadulást, ezért az inzulinhiány miatt a zsíranyagcsere keton testeket termelhet.
A ketózis metabolikus állapota két kategóriába sorolható: ketonémia, amely testek jelenlétére utal a vérben, és ketonuria, amikor a ketontestek megjelennek a vizeletben.
Műszaki ketonémia ez az igazi mutató a ketózis állapotának felállítására; és Ketonuria a ketontestek vizelettel történő kiválasztódásaként írja le, a vesékben történő felhalmozódásuk eredményeként.
A szervezet által használt üzemanyag végső szabályozója az enzimatikus aktivitás, ezt befolyásolják az étrendi tápanyagok és a hormonszint. Tehát, ha az étrend normál szénhidrátbevitellel rendelkezik, metabolizmusuk enzimjei magasak, ugyanakkor ha az inzulin csökken, akkor a zsírok lebontásában részt vevő enzimek növekedni fognak.
A ketogén étrenddel kapcsolatos fő aggály a enyhe savanyítás, amelyet a keton testek felhalmozódása okoz a véráramban. A vér normális pH-ja (7,4) kissé csökken a ketózis első szakaszában, ez egy átmeneti jelenség, mert néhány nap múlva normalizálódik, amíg a ketontestek koncentrációja nem haladja meg a 7-10 mmol értéket (2).
A ketontestek nagyon fontos szerepet töltenek be böjtölés, fogyókúra vagy 1-es típusú cukorbetegség esetén. Az egyetlen agy és vörösvértest nem képes felhasználni a zsírsavaktól származó energiát, a ketontestek pedig kis méretűek és át tudnak keresztezni vér-agy gát, így az éhezés időszakában energia üzemanyagként szolgálnak az agy és a vörösvérsejtek számára.
okoz
A ketontestek termelése fiziológiailag akkor következik be, amikor a testet a fő energiaforrás (szénhidrátok) kimerítik, vagy bizonyos betegségek esetén.
- Fekete poszt egyértelmű oka a ketontestek termelésének, ez a termelés a túlélés mechanizmusa az éhezés körülményei között. A táplálékbevitel hiányában a test reakciója a raktározott zsírok metabolizálása a szükséges létfontosságú funkciók biztosítása érdekében.
- Ketogén étrend ugyanazzal a mechanizmussal működik, a böjt utánozására készült, a különbség az, hogy az étrend sokáig kompatibilis az élettel, és a test nem kényszerül a tárolásból származó tápanyagok felhasználására, a test energikusan használja fel az élelmiszer-bevitelből származó zsírsavakat.
- Intenzív fizikai aktivitás, keton testek termeléséhez is vezethet, amikor a glükóz kevésbé elérhető a szervezetben. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a test korlátozott kapacitással rendelkezik a glükóz tárolására, miután a máj glikogénkészletei (a szervezetben lévő glükóz tárolása) kimerültek a fizikai aktivitás során, a test kénytelen átállni a következő rendelkezésre álló energiahordozóra, nevezetesen a trigliceridekre.
Ez egy olyan kóros állapot, amely megnövelheti a ketontestek termelését 1. típusú cukorbetegség, ezek az emberek, ha akut stresszben (fertőzések, traumák) szenvednek, vagy nem megfelelően adják be az inzulinadagjaikat, súlyos diabéteszes ketoacidózisnak nevezhető állapotba kerülhetnek, ahol a glükóz nem léphet be a sejtekbe az inzulin hormon hiánya miatt, serkenti a savas anyagcserét. zsírok az energia támogatásához, és így felhalmozódnak a keton testek.
Diagnosztikai
A ketontestek jelenlétének meghatározása a piacon elérhető tesztek segítségével történik, de a tünetek ( ketózisos tüneteket észlel) eléggé szuggesztív.
Bizonyos laboratóriumi vizsgálatok szintén fontosak lehetnek a diéta biztonságának ellenőrzésében, beleértve: vizeletfehérjék - ezek a veseműködési zavar fontos mutatói, mivel az étrend intenzív vesekészüléket igényel; A veseköveken kívül gyulladás vagy vese acidózis is előfordulhat.
Leukociták 500 és leukociták gyermekeknél, magas értékük esetén gyulladásos folyamatra utalnak a húgyutakban vagy a szomszédos területeken, de nem fertőző állapotokban is, például vese tubuláris acidózisban, dehidrációban, stresszben és irritatív elváltozásokban.
Keton test teszt
Ketostix - olyan teszt, amely figyeli a vizelettel eltávolított ketontestek szintjét.
Ezeknek a teszteknek az ára hozzávetőlegesen 55-100 lej, és online megrendelhető különféle üzletekből.
Ezek a tesztek a keton a vizeletben egyes fizikai gyógyszertárakban és online is elérhetőek:
Volt. sugarfreeshop.ro - ára 55 lej
Gyakran használt termék a mérő Dual CareSens, a vér ketonjait és a glükózt egyaránt teszteli. A mintavételt friss vérkapilláris szintjén végezzük.
A készülék ára 250-350 lej között mozog, és online megrendelhető a különböző forgalmazóktól.
100 vércukor tesztcsíkkal, indítóval és 100 tűvel érkezik. Az eszköz kompatibilis a ketontestek meghatározására szolgáló KetoSens-tesztekkel és a glükóz CareSens PRO-val.
Ezeknek a teszteknek mind a fizikai gyógyszertárakban, mind az interneten elérhetőek:
Olyan vizsgálatok, amelyek meghatározzák a ketontestek légzéssel történő kiválasztásának mértékét - sajnos egyelőre még nem állnak rendelkezésre hazánkban.
Gyártó márkák: Ketonix, LEVL.
Kezelés
A ketogén étrendet követő személynek folyamatosan mérlegelnie kell a ketontestek és a vércukorszint meghatározását, valamint a tünetek bármilyen változását.
A jól kontrollált ketogén étrendnek nem szabad meghaladnia az étrend célját; de vannak olyan kivételes helyzetek, amelyek fokozott ketontest-termelést vagy hipoglikémiát eredményezhetnek.
A gyermekgyógyászati betegek mindig kapnak sürgősségi lapot, ahol minden beteg számára személyre szabott számítást végeznek, amelyet az orvos/dietetikus készít a ketoacidózis esetén alkalmazott kezelési dózisokról. Ez a dokumentum tartalmazza azt a protokollt is, amelyet az orvosi személyzetnek be kell tartania vészhelyzet esetén; bizonyos különböző igényei vannak a kábítószer-kezelés tekintetében.
Amikor a ketontestek meghaladják a megállapított maximális szintet, közvetlenül adagolásuk után gyorsan felszívódó szénhidrátokat tartalmazó készítményt adnak be. Ezt a folyamatot követni kell hipoglikémia esetén!
Ha véletlenül elfogyaszt egy szénhidráttartalmú ételt, különösen, ha valamivel idősebb gyermekekről beszélünk, akik megérkeznek a közösségbe (óvodák, iskolák), vannak úgynevezett keto bombák (keto bombák), amelyeket a gyermeknek a lehető leggyorsabban el kell fogyasztania. lehetséges. Bizonyos esetekben MCT olaj is alkalmazható, a dózis egyenesen arányos a bevitt szénhidrátok mennyiségével.
A diéta esetén a ketoacidosis kezelése a lehető leghamarabb szakorvos tanácsát igényli. Azok számára, akik ezt a diétát követik, mindig meg kell kapniuk az erről szóló orvos/dietetikus értesítését.
Bibliográfia:
- Sareen s. Gropper. Jack L. Smith. Fejlett táplálkozás és emberi anyagcsere. Wadsworth, Cengage Learning. 2013. 5. fejezet • Lipidek: triacil-glicerinek és zsírsavak katabolizmusa; 167-164.
- Lyle McDonald. A ketogén diéta: Teljes útmutató a fogyókúrázóknak és a gyakorlóknak. 1998; 71–11.
Lorena Crișan - dietetikus táplálkozási szakember.