Keton testek (vizelet)
A kimutatás a Legal teszt elvén alapszik: az acetoecetsav és az aceton nátrium-nitroprussziddal és glicinnel reagálva lila színű vegyületet képez. A reakció csak a 2 keton testre jellemző, a β-hidroxi-vajsavat nem lehet kimutatni.
A ketontestek a megváltozott szénhidrát-anyagcserével járó körülmények között jelennek meg a vizeletben, amikor megnövekedett zsírmennyiség metabolizálódik, amikor korlátozott a szénhidrátbevitel, vagy magas zsírtartalmú étrend esetén a máj ketogenezist serkentő állapotokkal járó acidózis.
A vizelet ketontestének meghatározása kvalitatív teszt, amelyet - (mínusz vagy hiányzik) vagy (+) - (+++) (1-3 plusz) jelöléssel jelölünk.
ajánlások
Ajánlások a ketonuria meghatározására:
- jelentős értéke van a vese-, a máj- és az anyagcsere-diszfunkciók azonosításában.
Betegképzés
A vizeletvizsgálatot az előző reggeli vizeletből (vagy spontán vizeletmintából), a középső sugárból, egy korábbi helyi WC után végezzük. A reggeli első vizeletnek az az előnye, hogy koncentráltabb, étrend és fizikai aktivitás nem befolyásolja.
Módszer
A fotometriai módszert alkalmazzuk.
Az orvosi személyzet számára
Begyűjtött minta - vizelet.
Betakarítási konténer - vizeletösszefoglaló tartály.
Betakarított mennyiség - 10 ml.
Betakarítás után szükséges feldolgozás - merítse a csíkot a vizeletbe egy másodpercre, majd helyezze be az analizátorba; az eredmények 60-120 másodpercen belül megjelennek.
A bizonyíték elutasításának okai - elégtelen mennyiségű vizelet; nem megfelelő betakarítás és tárolás.
Tesztstabilitás - 3-4 óra szobahőmérsékleten (a vizeletet hűtőben tartják, ha késik a vizsgálat).
Határértékek és interferenciák
A ketontestek stabilitása a vizeletben:
- 4-8 o C közötti hőmérsékleten a 6 óra stabil;
- 20-25 o C közötti hőmérsékleten 2 óra stabil.
Befolyásoló tényezők:
- az éhezés és a láz növelheti a ketontesteket.
Interferencia tényezők:
- a hosszú ideig tárolt vizelet csökkenti a ketontestek szintjét (illékonyodás);
- fenilketonok, ftalének, szulfhidril vegyületek, levodopa, fenotiazinok, éter, metformin, penicillamin, fenazopiridin és kaptopril csökkentik a vizeletben lévő ketontestek szintjét.