Keton testértékek
Hogyan lehet meghatározni a ketontestet?
A ketontestek mind a vérben, mind a vizeletben kimutathatók. A kar vénájának szúrásából származó vérminta egyszerű laboratóriumi módszerekkel megvizsgálható a ketontestek szempontjából.
A vizelet vizsgálatakor a ketontesteket is gyakran külön indoklás nélkül határozzák meg, mivel a ketontest teszt egy többszörös csík része. Ez röviden a vizeletbe merül, és rendelkezik egy tesztmezővel, amelyen színváltozás figyelhető meg, ha ketontestek vannak a vizeletben.
Ha ketontestek fordulnak elő a vizeletben, ez a vérben nagyon magas ketontest-szintre utal, és általában anyagcserezavarra utal cukorbetegeknél.
A ketontestek vizeletvizsgálatát elsősorban cukorbetegeknél kell elvégezni, akik:
- Tartósan magas a cukor kiválasztása a vizelettel
- Fertőzésekben szenved.
- Rosszul lenni. Mindenekelőtt a fáradtság, a fogyás, valamint az émelygés és hányás jelzi a ketoacidózist.
- Mérje gyakrabban a 250 mg/dl feletti vércukorszintet.
Mit jelezhet az emelkedett ketonszint?
A megnövekedett ketontestkoncentráció a vérben kezdetben a zsír megnövekedett bomlását jelzi.
Ennek viszont különféle okai lehetnek:
- Az éhség, a fogyókúrás étrend vagy az állóképességi sportok a testzsír megnövekedett lebomlásához vezethetnek, mivel itt több energiára van szükség, mint amennyit a szervezet táplálékfelvételből kap.
- Hányás esetén a keton testek is gyakran ürülnek ki.
- Ugyanakkor a megnövekedett ketontest-koncentráció cukorbetegeknél is kimutatható. Ebben az esetben az inzulinhiány azt jelenti, hogy a szervezet egyre kevesebb cukrot használ fel. Ehelyett a zsírokat le kell bontani és felhasználni az energia előállításához. Ez emeli a vérben a ketontestek szintjét is. Ha a cukorbetegek ketontestei végül a vizeletben is kimutathatók, akkor általában az anyagcsere súlyos kisiklása következik be, és fennáll a savas mérgezés (ketoacidózis) veszélye, ami fenyegető kómához vezethet.
- Alkoholizmus esetén is előfordulhatnak ketontestek a vizeletben.
- Ha az újszülöttek vizeletében ketontestek fordulnak elő, ez egy veleszületett anyagcsere-betegség jele.
Mit kell figyelembe venni a ketontestek meghatározásakor?
A keton testek vizeletvizsgálata szintén negatív lehet, bár a cukorbetegség vagy az alkoholfüggőség miatt pozitív értékekre lehet számítani. Ennek a hamis negatív eredménynek a kiváltója gyakran a tesztcsík megválasztásában rejlik, amely nem képes mérni a keton testek minden formáját. Például, ha acetontesztet alkalmaznak ketontestek mérésére egy olyan betegnél, akinek magas a béta-hidroxi-vajsavszintje, a teszt negatív lesz, annak ellenére, hogy az érintett személynek hatalmas mennyiségű ketontest van a vizeletben.
Még akkor is, ha a vizelet régóta elavult, a teszt negatív lehet, mivel a ketontestek idővel gázban elpárolognak. Végül, de nem utolsósorban a különféle gyógyszerek is befolyásolhatják a vizeletcsík teszt eredményét. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például a kaptopril, a köhögést oldó acetil-ciszteinsav (ACC) vagy a C-vitamin-kiegészítők használata gyakran hamis pozitív eredményekhez vezetnek.