Ketyegő időzített bomba

Körülbelül 20 millió embert érint Németországban a metabolikus szindróma - és ez a tendencia növekszik. Ez egy veszélyes következményekkel járó tünetek komplexusa.

A metabolikus szindróma alatt a hasi elhízás, a lipidanyagcsere-rendellenességek, a magas vérnyomás és az inzulinrezisztencia együttes előfordulását értjük. Ennek a négy tényezőnek nagyon nagy a kockázata az életveszélyes betegségek kialakulásának, ezért ezt a konstellációt fatális kvartettnek is nevezik. Attól tartanak az ateroszklerotikus másodlagos betegségek, mint a szívrohamok és agyvérzés, valamint a 2-es típusú diabetes mellitus.

Elhízottság A metabolikus szindróma másik neve a gazdagsági szindróma. Ez a szinonima egyértelművé teszi, hogy a nyugati életmód, amelyet a túlevés és a mozgás krónikus hiánya jellemez, a betegség kialakulásának alapja. Mindkettő elhízáshoz vezet, ami a metabolikus szindróma kialakulásának fontos előfeltétele. A zsíreloszlás mintázata itt meghatározó szerepet játszik.

Mindenekelőtt a gyomorban lévő túl sok font elősegíti a betegség előfordulását. Úgy tűnik, hogy a hasi zsír, amely a hasüregben a belső szervek körül rakódik le, különösen káros hatással van a szervezetre. A magas hasi elhízással rendelkező emberek derékbőségük alapján felismerhetők.

A derék kerülete (egy centiméterrel a köldök felett) a hasi zsírfelesleg egyszerű mutatója. Ha a derék kerülete nőknél 88, férfiaknál 102 centiméternél nagyobb, akkor a zsírpárnák elsősorban a gyomorban halmozódtak fel. Tudományosan hasi elhízásról van szó, köznyelven az almatípusról is beszélnek.

Inzulinrezisztencia A hasi elhízásban szenvedők különösen veszélyeztetettek, mert testsejtjeik kevésbé érzékenyek az inzulinra. Különösen könnyű kialakítani számukra az inzulinrezisztenciát, ami azt jelenti, hogy az izom- és zsírsejtek kevésbé reagálnak az inzulinra. A hormon még mindig ott van, de már nem működik megfelelően. A vércukorszint ezért már nem csempészhető be a testsejtekbe, így a vércukorszint emelkedik.

Ha ez megnő, ez viszont arra utal, hogy a hasnyálmirigy több inzulint termeljen az ellenállás kezdeti kompenzálása érdekében. Ez egy ideig sikerül, de az évek során az inzulintermelés csökken, mert az inzulintermelő béta-sejtek fokozatosan kimerítik magukat, és már nem képesek kielégíteni a megnövekedett inzulinigényt. Ennek eredményeként az inzulinszint fokozatosan csökken, amíg a hasnyálmirigy megszűnik termelni, és végül abszolút inzulinhiány és magas vércukorszint jelentkezik.

A 2-es típusú diabetes mellitus kialakult. A manifeszt cukorbetegség a következő plazma glükózértékekkel áll fenn:

Az éhomi plazma glükóz ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l)
Alkalmi plazma glükózérték ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l)
oGTT-2-h érték a vénás plazmában ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l)

A 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) közötti éhezési értékek a cukorbetegség (prediabétesz) előzetes szakaszát jelezhetik, amelyben a megnövekedett vércukorszint mérhető, de még mindig a cukorbetegség határértékei alatt van.

Lipid anyagcsere zavar Röviddel a cukorbetegség megjelenése előtt, vagy csaknem egyidejűleg, gyakran kialakul a lipidanyagcsere rendellenessége (diszlipidémia). Ezt a megnövekedett triglicerid értékek és a csökkent HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) koleszterinszint jellemzi. Mindkettő jelentősen megnöveli az arteriosclerosis kockázatát a szívroham és a stroke következményeivel együtt. A trigliceridek maximális határa éhgyomorra 150 ml/dl. A HDL-koleszterinnek férfiaknál 40 mg/dl, nőknél 50 mg/dl felett kell lennie.

magas vérnyomás A megnövekedett inzulinszint a magas vérnyomás (hipertónia) kialakulásában is szerepet játszik. Az inzulin egyrészt aktiválja a szimpatikus idegrendszert, és ezáltal érszűkítő hatású, amelynek közvetlen vérnyomásnövelő hatása van. Ezenkívül cukorbetegség esetén több víz és nátrium marad meg a vesékben, ami elősegíti a megnövekedett vérnyomásértékeket. A magas vérnyomás meghaladja a 130/85 HG mm-t. A megnövekedett vér lipidszinttel kombinálva elősegítheti az érelmeszesedéses érrendszeri változások kialakulását, és szívrohamokhoz és stroke-okhoz vezethet.

Diéta és testmozgás A metabolikus szindróma kezelésének első és döntő lépése az életmód megváltoztatása, amely elsősorban súlycsökkentéssel és fokozott rendszeres fizikai aktivitással jár. Ily módon csökkenthető a derékméret, és a szükséges mértékben csökkenthető a vérzsírszint, a vérnyomás és a vércukorszint.

Orvosi terápia Ha az étrend megváltoztatása és a fokozott testmozgás nem elegendő a kívánt célértékek eléréséhez, további gyógyszerek is alkalmazhatók. Elsősorban vérnyomáscsökkentő, antidiabetikus és lipidcsökkentő szerek csoportjából származó készítményeket alkalmazzák. A természetgyógyászat jelentősen hozzájárulhat a lipid anyagcsere szabályozásához, különösen az articsóka és a fokhagyma fitoterápiás szerei bizonyítottak.

A cikk megtalálható a PTA IN DER APOTHEKE 11/16 dokumentumban is, a 148. oldalról.