Kezdet: általában felnőttkorban (40 év után).

Dr. CRISTINA - IOANA TOARBA

után

A cukorbetegség komplex és heterogén tünet, amelyet az inzulinszekréció genetikai vagy szerzett rendellenessége és/vagy a perifériás sejtek inzulinhatással szembeni rezisztenciája vált ki, ami mély változásokat indukál a fehérje, szénhidrát, lipid, ionos és ásványi anyagcserében.
Ezek a krónikus szövődmények széles körének hátterében állnak, amelyek többé-kevésbé az összes szerves szövetet érintik.

  • A fejlett országok lakosságának körülbelül 5% -át érinti. 1995-ben 135 millió eset volt világszerte. Az előrejelzés 2025-re 380 millió. A vesekárosodás programjában részt vevő betegek felének cukorbetegsége van a krónikus veseelégtelenség oka.
  • A nem traumás amputációk 50% -a cukorbetegséget okoz
  • A fejlett országokban, a 60 év alatti embereknél a vakság fő oka a cukorbetegség.

A cukorbetegség leggyakoribb típusa, a 2-es típusú cukorbetegség gyakran társul más betegségekkel, különösen az elhízással, a diszlipidémiával és a szív- és érrendszeri betegségekkel. Lehet, hogy diagnózist vagy folyamatos inzulinkezelést igényel, ami azt jelenti, hogy nem rosszabb vagy kevésbé súlyos, mint a tablettákkal kezelt cukorbetegség.

A szakember mindig kijelöli az ember számára a legjobb kezelést, adott helyzetben az 1-es típusú cukorbetegség egy másik típusú cukorbetegség, amelyet mindig inzulinnal kezelnek, és amely speciális képzést igényel, amelyet oktatásnak hívnak, és amely az illetőt típusú cukorbetegséggel, hogy fő személyi orvosává váljon.

Egyéb specifikus típusok: genetikai hibák a béta sejtek működésében; genetikai hibák az inzulin működésében; az endokrin hasnyálmirigy betegségei; endokrinopátiák; toxikus vagy gyógyszer okozta cukorbetegség: fertőzés okozta cukorbetegség; egyéb immun-mediált formák: merev ember szindróma; Inzulin receptor tű; cukorbetegséggel összefüggő egyéb genetikai szindrómák; d terhességi cukorbetegség

A cukorbetegség diagnózisa:

  • a poliuria, a polydipszia és a megmagyarázhatatlan fogyás társított 200 mg \ dl feletti vércukorérték időnkénti kimutatása;
  • éhomi vércukorszint több mint 126 mg \ dl, az utolsó ebédet 8 órával azelőtt vették át;
  • a vércukorszint 200 mg \ dl fölött, 2 órával 75 g glükóz bevétele után;
  • A glikozilezett hemoglobin (HbA1c) magasabb, 6,5%.

Ezen utak bármelyike ​​elegendő, de a cukorbetegség csak akkor jön létre, ha azt egy másik napon végzett másik megállapítás megerősíti. A diagnózis felállításának nehézsége a cukorbetegség típusától és annak klinikai formájától függ.

A cukorbetegség típusának diagnosztizálása

  • 1. TÍPUS (inzulinfüggő) megfelel a fiatalkorúak típusának (diabetes mellitus) a régebbi besorolásokból.
    • Bemutatkozás: általában fiatalon, 30 év alatt (ezért is nevezték fiatalkori cukorbetegségnek).
    • prevalencia: kb. 0,5%.
    • Klinikai: triada ? polyuria, polydipsia, polyphagia. Étvágytalanság, aszténia, fogyás, ketoacidózisra való hajlam.
  • 2. TÍPUS (az inzulin ? független) megfelel az érettségi cukorbetegségnek (zsíros cukorbetegség) a régebbi besorolásokból.
    • Bemutatkozás: általában felnőttkorban (40 év után).
    • prevalencia: körülbelül 4,5%.
    • Klinikai: gyakran túlsúlyos vagy elhízott (a betegek 80% -a); hangsúlyos tendencia a makroangiopátiás szövődményekre.

  • akut: metabolikus, savas ketotikus kóma; hiperozmoláris kóma; hiperlaktacidémiás kóma; hipoglikémiás kóma; Fertőzések: Bakteriális; gombás.
  • Krónikus (degeneratív) retinopathia; glomerulosclerosis; artériás; neuropátia; kardiomiopátia; parodontitis; osteoarthropathia; szürkehályog; neuropátiák; lipoid necrobiosis.

Terápiás célok: metabolikus normalizálás; a hipoglikémia és más iatrogén szövődmények megelőzése; a lehető normális életmód biztosítása; a normál időtartamhoz a lehető legközelebb álló élettartam biztosítása. E célok eléréséhez a következőkre van szükség: a cukorbetegség kiegyensúlyozása a biokémiai paraméterek normalizálásával; ezen paraméterek normál határokon belüli vagy a lehető legközelebb eső fenntartása a normálistól; a szövődmények enyhítése vagy akár gyógyulása.

Higiénikus-diétás kezelés

A testmozgás (futás, torna, gyaloglás vagy kerékpározás, úszás stb.) Bizonyos jótékony hatásokkal jár: javítja az inzulinérzékenységet, normalizálja a cukorbetegek intracelluláris anyagcseréjét; csökkenti az összes koleszterinszintet és a plazma triglicerideket, és növeli a HDL-koleszterint, ezáltal csökkentve az érrendszeri kockázatot; csökkenti az inzulinémiát, ami szintén csökkenti az érrendszeri kockázatot.

Diéta a cukorbetegség minden formájának nélkülözhetetlen terápiás alapja, amely a betegség egyensúlyának legjobb eszköze.
A diéta célja: az élelmiszer-elvek racionális bevitelének biztosítása, mind mennyiségi (energia-kalóriabevitel), mind minőségi (egyensúlyban lévő élelmiszerelvek).
Körülmények: ebédekre osztás (napi tevékenységtől függően, az interprandiális szénhidrát-lyukak elkerülése - általában 3 ebéd és 2 snack); az etetés rendszeressége (az inzulinigény változékonyságának elkerülése); étel típusa (a terület szociokulturális jellemzőitől függően).

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek két kategóriáját tartalmazza: inzulint és nem inzulin készítményeket

Táplálkozási tanácsok a cukorbetegségben.pdf