Kezelés m; neuroendokrin daganatok (NET) gyógyszer - Soci; t; kanadai rák
A gyógyszeres terápiát általában neuroendokrin daganatok (NET) kezelésére és kezelésére alkalmazzák. A gyógyszeres kezelés különböző okokból történik. Kábítószeres kezelésben részesülhet:
- szabályozni azokat a tüneteket, amelyeket egy bizonyos hormon túl sok termelése és felszabadulása okoz egy daganatban (funkcionális tumor);
- lassítja és ellenőrzi a rák növekedését;
- elpusztítani a neuroendokrin rákos sejteket;
- a neuroendokrin rák tüneteinek enyhítése vagy kontrollálása (palliatív kezelés).
Egészségügyi csapata figyelembe veszi saját igényeit a gyógyszerek, az adagok és a gyógyszer beadásának kiválasztásakor. A gyógyszeres kezelés részeként különböző gyógyszerek kombinációját vagy más kezeléseket kaphat.
Szomatosztatin analógok
A szomatosztatin analógok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a NET által termelt és felszabadított hormonok mennyiségét. Főleg a karcinoid szindróma tüneteinek kezelésére szolgál. Még akkor is, ha nincsenek tünetei (tünetmentes), szomatosztatin-analógokat kaphat, ha az 5-HIAA emelkedik, hogy segítsen csökkenteni a szívproblémák kockázatát vagy kezelni azokat. Szívproblémák (carcinoid szívbetegség).
A szomatosztatin-analógokat az előrehaladott vagy áttétes rák növekedésének lassítására és szabályozására is használják, ha a műtét nem lehetséges. A tumor lehet funkcionális vagy nem funkcionális. A funkcionális daganatok hormonokat termelnek, amelyek tüneteket okoznak. A nem működő daganatok képesek kiválasztani a hormonokat, de nem okoznak tüneteket.
A leggyakrabban használt szomatosztatin-analóg az oktreotid (Sandostatin). Hosszú vagy gyors hatású formában kapható. Egy másik alkalmazható szomatosztatin-analóg a lanreotid (Somatuline Autogel). Úgy működik, mint a hosszú hatású oktreotid. Ezeket a szomatosztatin-analógokat injekció formájában adják be izomba vagy a bőr alá.
A hosszú hatású oktreotid vagy a lanreotid a tünetek és a tumor növekedésének hosszú távú ellenőrzésének szokásos kezelése. Ezt a gyógyszert havonta egyszer adják be, általában addig, amíg hatásos marad. Életed végéig szedheted.
A gyorsan ható oktreotidot naponta többször veszik be. Az adminisztráció kezdetekor gyakran rövid ideig használják, hogy ellenőrizzék, képes-e megbirkózni vele. A műtét vagy más kezelések előtt is alkalmazzák a karcinoid-krízis megelőzésére és kezelésére. A karcinoid-válság súlyos, életveszélyes probléma, amely a bőr kivörösödését, alacsony vérnyomást, légzési nehézségeket és szabálytalan szívverést okoz.
Kemoterápia
A kemoterápiában rákellenes gyógyszereket (citotoxikus gyógyszereket) alkalmaznak a rákos sejtek elpusztítására. Általában csak rosszul differenciált neuroendokrin karcinómák kezelésére alkalmazzák, ha más kezelések nem hatékonyak vagy nem alkalmazhatók.
A kemoterápia szisztémás lehet, ami azt jelenti, hogy a gyógyszerek a véren keresztül jutnak el és elpusztítják az egész test rákos sejtjeit. A kemoterápia lehet regionális kezelés is, ami azt jelenti, hogy a test egy meghatározott területére kerül sor. A kemoembolizációt néha kemoterápiás gyógyszerek közvetlenül metasztatikus májdaganatokba juttatják.
A választott kemoterápiás gyógyszer vagy kombináció főként attól függ, hogy a rák hol kezdődött. A NET kezelésére önmagában vagy kombinációban alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek a következők:
- kapecitabin (Xeloda)
- temozolomid (Temodal)
- sztreptozocin (Zanosar)
- 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU)
- ciszplatin
- karboplatin (Paraplatin, Paraplatin AQ)
- etopozid (Vepesid, VP 16)
- doxorubicin (adriamicin)