Kezelések sp típusokhoz; cifics of my; többszörös lome - szoci; t; kanadai rák
A mielóma multiplex befolyásolja a csontvelőt, és gyakran több (több mint 1) csontot vagy a csont több régióját is érinti. Ezért általában a diagnózis idején általánosítottnak tekintik. A myeloma multiplex kezelése a betegség tüneteinek jelenlétén alapul.
Látens vagy indolens myeloma multiplex (tünetmentes myeloma)
A látens vagy indolens myeloma multiplexben szenvedők általában nem részesülnek kezelésben. 3-6 havonta rendszeresen ellenőrizni fogja, hogy vannak-e jelei annak, hogy a betegség aktív myeloma multiplexre fejlődik. Ezt nevezzük éber megfigyelésnek. Lehet, hogy felajánlja Önnek a látens multiplex myeloma kezelését:
- ha nagyon magas a mielóma multiplex kialakulásának kockázata a diagnózistól számított 2 éven belül;
- amikor a myeloma multiplex jelei és tünetei megjelennek vagy megváltoznak;
- ha részt vesz egy klinikai vizsgálatban.
Nagyon magas a kockázata annak, hogy a látens multiplex myeloma aktív diagnózissá váljon a diagnózis felállításától számított 2 éven belül, ha a következők vannak:
- A plazma sejtek a csontvelőben a vérsejtek legalább 60% -át teszik ki.
- A szérummentes könnyű láncok szintje legalább 100.
- Az MRI a csont vagy a csontvelő egynél több pusztulási (lebontási) területét mutatja.
Aktív myeloma multiplex (tüneti)
Az aktív myeloma multiplexben szenvedőknél a betegség tünetei vannak. Először az egészségügyi csoport dönt arról, hogy átültethető-e őssejt. Ez segít abban, hogy eldöntse, mely kezeléseket adja Önnek. A következő kezelési lehetőségek alkalmazhatók az aktív myeloma multiplexben. Az alkalmazott kezelések típusai a rákos személy egyedi igényein alapulnak.
A kezelés fázisai
Az aktív myeloma multiplex kezelésének 3 fő szakasza van.
Indukciós kezelés
Az indukció a mielóma multiplex kezelésének első fázisa. A myeloma multiplex indukciós terápiájának célja a csontvelőben levő plazmasejtek (myeloma sejtek) és a myeloma sejtek által termelt M fehérjék számának csökkentése. Az indukciós terápia gyakran tartalmaz célzott szereket és más gyógyszereket, például kemoterápiás gyógyszereket vagy kortikoszteroidokat, vagy mindkettőt.
Konszolidációs kezelés
A myeloma multiplex konszolidációs terápiáját általában őssejt-transzplantáció után végzik. A konszolidációs terápia rövid kurzusú kemoterápia, amelyet néha célzott terápiával vagy kortikoszteroidokkal kombinálva adnak, ami segíthet az őssejt-transzplantáció kimenetelének javításában.
Fenntartó kezelés
A fenntartó terápiát más kezelések után kapják, hogy segítsenek fenntartani a myeloma multiplex remisszióját. A fenntartó terápiát őssejt-transzplantáció után vagy csak kemoterápiát alkalmazzák. A fenntartó kezelésként használt gyógyszerek általában célzott szerek.
Aktív myeloma multiplex kezelései
A következő kezelések alkalmazhatók az aktív myeloma multiplexben.
Célzott terápia
A myeloma multiplexben szenvedő emberek többségét célzott terápiával kezelik. Célzott terápia végezhető őssejt-transzplantáció előtt, vagy olyan emberek kezelésének részeként, akik nem végezhetnek őssejt-transzplantációt.
A célzott terápiát gyakran indukciós terápiaként adják először. Az őssejt-transzplantáció (konszolidációs terápia) és a konszolidációs terápia után is alkalmazható a myeloma multiplex remissziójának fenntartása érdekében (fenntartó terápia).
Kemoterápia
A kemoterápia a myeloma multiplex fő kezelése is. Kemoterápia adható őssejt-transzplantáció előtt. A kemoterápiát először indukciós terápiaként, majd ismét nagy dózisú kemoterápiaként (kondicionálva) alkalmazzák az őssejt-transzplantáció előkészítéseként. A kemoterápiát közvetlenül az őssejt-transzplantáció után is alkalmazhatjuk (konszolidációs terápia) és a myeloma multiplex remissziójának fenntartása (fenntartó terápia). A myeloma multiplex kezelésében sokféle kemoterápiás gyógyszert alkalmaznak.