Kezelési lehetőségek - ANAD étkezési rendellenességek
Sok étkezési rendellenességben szenvedő ember reméli, hogy önállóan képesek kezelni étkezési problémáikat. Szembe kell azonban nézni azzal a ténnyel, hogy az étkezési probléma mögött többnyire érzelmi okok állnak, amelyeket terápiásan kell kezelni. Ha ez nem történik meg, akkor nagy a kockázata annak, hogy az étkezési rendellenesség krónikussá válik vagy visszatér egy tünetmentes szakasz után.
Csak az érintettek dönthetnek arról, hogy lemondanak-e az evészavarról. Ez a döntés a sikeres terápia legfontosabb előfeltétele.
A terápia építőkövei
Mivel az étkezési rendellenességeknek sokféle oka van, és az élet különböző területeit érintik, szinte mindig szükség van a különböző szakmacsoportok több szakemberek közötti támogatására. Ez a felosztás megtalálható a legtöbb fekvőbeteg terápiában, és a járóbeteg-ellátásnál is hasznos.
ANAD önteszt
Tanácsadás és segítség
Címtár
Irodalom és filmtippek
Mivel az étkezési rendellenességek fizikai következményekkel járó betegségek, az egyik az orvosi támogatás belgyógyász vagy háziorvos által szinte mindig szükséges. Itt először orvosi diagnózist hajtanak végre, és megfigyelik és kezelik az étkezési rendellenesség lehetséges orvosi szövődményeit. Pontosabban, ez többek között a rendszeres súlykontrollt, a laboratóriumi értékek, a szív- és veseműködés ellenőrzését stb.
A célok pszichoterápia az étkezési rendellenesség tüneteinek (pl. hányás, éhezés, mértéktelen evés) és egyéb pszichológiai panaszok (pl. önértékelési problémák, társadalmi beilleszkedés) kezelésére szolgálnak. Meg lehet kutatni az étkezési rendellenesség okait és előnyeit - a negatív következményekkel együtt. Ha a szenvedők megtanulják ezeket az előnyöket tünetmentesen és egészséges módon elérni, az általános mentális egyensúly helyreállhat. Tanulmányok kimutatták, hogy a kognitív viselkedésterápia, a mélypszichológián alapuló pszichoterápia és a családterápiás beavatkozások mutatják a legjobb hatékonyságot az anorexia, a bulimia és a mértéktelen evés kezelésében.
A Táplálkozási terápia, Különösen étkezési rendellenességek esetén a betegek megtanulják kezelni az élelmiszer-korlátozás, a túlevés vagy a hányás akut tüneteit. Például az elegendő étkezési struktúráról és a szokásos adagméretről szóló ismereteket közvetítik, valamint a tiltott ételek integrálásán dolgoznak.
Különösen, ha az étkezési rendellenesség hosszú ideje fennáll, az egész életére kihathat. Ebben az esetben az ember segít társadalmi-oktatási támogatás például a társadalmi elszigeteltség leküzdésében, az iskolába vagy a munkába való (re) integráció elérésében vagy az adósságok csökkentésében.
Terápiás lehetőségek
Ma már sok helyen van egy jó hálózat, különféle terápiás lehetőségekkel - különösen az étkezési rendellenességek esetén. A spektrum az önsegítő csoportoktól, az önsegítő kézikönyvektől, a járóbeteg-terápiás csoportoktól, a járóbeteg-pszichoterápiától, a családterápiától, a (nappali) klinikáktól a bentlakásos csoportokig terjed. Azt is figyelembe veszik, hogy az étkezési rendellenességek már nem csak a fiatal lányokat érintik. Számos terápiás ajánlat kifejezetten férfiakat vagy 40 évnél idősebbeket céloz meg.
Az, hogy melyik terápia kerül szóba, az egyes tünetektől és helyzettől függ. Az értékelést csak orvosi diagnózis után lehet elvégezni, és részletes konzultáció során tisztázni kell.
Ambuláns kezelés
Ez mindig orvosi támogatás, járóbeteg-pszichoterápia, táplálkozási tanácsadás és szükség esetén további beavatkozások, például járóbeteg-csoportok vagy társadalmi-oktatási támogatás kombinációjából áll.
A járóbeteg-terápia a következő feltételek mellett lehet hasznos:
- A BMI 15 év feletti vagy az életkor 3. percentilisét meghaladó gyermekeknél és serdülőknél
- rendszeres súlygyarapodás, ha alacsony a súlya
- nincsenek súlyos bulimiás tünetek (pl. súlyos mértékű evés, nagyon gyakori hányás, a hashajtókkal való erőteljes visszaélés)
- Betekintés a betegségbe és a motiváció a változásra
- nincs fizikai komplikáció
- nincs öngyilkosság, súlyos önkárosítás vagy egyéb pszichológiai vagy fizikai társbetegségek
- támogató társadalmi környezet
A mértéktelen vagy bulimia betegek többsége járóbeteg-ellátásban részesülhet. A terápiásan irányított önsegítő programok különösen a bulimia-ban szenvedő embereket segíthetik. A vizsgálatok csak mérsékelt sikerességet mutatnak az anorexia járóbeteg-kezelésében.
Fekvőbeteg kezelés
Ez az étkezési rendellenességek kezelésére szakosodott nappali klinikákon, klinikákon és bentlakásos csoportokban lehetséges.
A fekvőbeteg terápia a következő feltételek mellett lehet hasznos:
- A testtömeg-index 15 alatt vagy az életkor 3. percentilis alatt van gyermekek és serdülők esetében
- gyors vagy tartós fogyás
- súlyos bulimiás tünetek (pl. súlyos mértéktelen evés, nagyon gyakori hányás, az étkezési magatartás hiánya, a hashajtókkal való erőteljes visszaélés)
- a tünetek súlyos kronikálása
- kevés betekintés a betegségbe vagy a motiváció a változásra
- fizikai szövődmények
- Öngyilkosság, súlyos önkárosítás vagy egyéb pszichológiai vagy fizikai társbetegségek
- stresszes társadalmi környezet
- Túlzott igények ambuláns körülmények között, sikertelenség a járóbeteg-terápiában
Nagyon gyakran szükséges a fekvőbeteg-kezelés, különösen az anorexiában szenvedőknél, mivel ezzel a betegséggel jelentősen megnő a halálozás kockázata. Az étkezési magatartás normalizálása és a normális testsúly elérése gyakran nem érhető el járóbeteg-környezetben.