Kezelje a prosztatarákot műtéttel, sugárzással vagy brachyterápiával
A prosztatarákot műtéttel, sugárzással vagy brachyterápiával kell kezelni? A sugárzás onkológusok javasolják a mellékhatásokkal kapcsolatos részletes információk megadását.
A prosztatarák a leggyakoribb rák, és a harmadik fő oka a rákos halálnak a férfiaknál. Végül is az inkontinencia és más húgyhólyag-rendellenességek a prosztatarákban szenvedő betegek terápiájának legsúlyosabb mellékhatásai. Ez egy nemrégiben elkészült tanulmány eredménye, amely a gazdasági játékelmélet tesztjeivel vizsgálta az életminőséget. Korábbi tanulmányok kimutatták például, hogy a sugárterápiának előnyei vannak a műtéttel szemben. Mivel ez azt jelenti, hogy kevesebb szövődmény van a húgyutakban.
A lokalizált prosztatarák három kezelési lehetősége
Három kezelési lehetőség áll rendelkezésre a lokalizált prosztatarákban szenvedő betegek számára. Ha a prosztatát műtéttel teljesen eltávolítják, akkor a húgyhólyag működését szabályozó húgycső és idegek is elveszhetnek. Ez viszont húgyúti szövődményekhez vezethet. Enyhe esetekben ez inkontinencia és a vizeletürítés kontrolljának hiánya. Súlyos esetekben azonban fájdalom és a húgyutak elzáródása is előfordulhat.
A különböző prosztatarákos terápiák hosszú távú hatásainak 2013-as amerikai tanulmánya óta ismert, hogy ezek a szövődmények ritkábban fordulnak elő sugárterápia után, mint műtét után. Ez egyrészt a rákos sejtek külső sugárzással történő megölésére, az úgynevezett külső sugárterápiára vonatkozik. Másrészt ez vonatkozik a gyengén sugárzó, kis jódrudak - az úgynevezett "magok" - behelyezésére is a prosztatába. Ez az úgynevezett brachyterápia.
Különböző prosztatarák kezelési lehetőségek mellékhatásai összehasonlítva
Például egy spanyol kutatócsoport nemrégiben 580 betegnél vizsgálta a mellékhatások és az életminőség témáját. Játékelméleti tesztek segítségével a tudósok különféle prosztatarák-terápiákat elemeztek, például műtétet, külső sugárterápiát és brachyterápiát.
Az első tesztben - az "időbeli kompromisszumban" - a kutatók megkérdezték a pácienseket a megfelelő kezelés után, hogy hány éves életet cserélnek, ha nem kell semmilyen mellékhatást elviselniük. Az operált betegek készek voltak hátralévő életük öt százalékát adni. A brachyterápia után a betegek készen álltak arra, hogy három százalékkal lerövidítsék hátralévő életüket.
Egy további tanulmányban a betegek jelezték, hogy mennyit érnek el a tünetek mentessége, egy fiktív havi 1000 eurós jövedelem alapján. Az operált betegek átlagosan 47 eurót fizettek be. Míg a brachyterápiában részesült betegek 16 euróval kevesebbet voltak hajlandók költeni. A külsőleg besugárzott betegek összesen 30 eurót jelentettek.
A harmadik tesztben a betegek kiválaszthattak egy fiktív terápiát, amely kiküszöbölte a szövődményeket. Ennek kezelése azonban magasabb halálozási kockázatot eredményezett. Itt a szövődményes betegek jelentősen magasabb kockázatra voltak felkészülve.
A vizelet szövődményei súlyosabbnak tűnnek
Alapjában véve a műtét után kifejezett húgyúti tünetekkel küzdő betegek hajlandóbbak voltak pénzt és életet is befektetni. Még magasabb halálozási kockázatot is elfogadtak, feltéve, hogy kevesebb panasz miatt szenvedtek. Ez nem volt így a sugárterápia egyik formájában szenvedő betegeknél. Azonban minden beteg elfogadta Inkább A bélszabályozás és a szexuális működés zavarai.
Mindenesetre ismert, hogy a húgyúti szövődmények gyakrabban fordulhatnak elő műtét után, mint külső sugárzás vagy brachyterápia után. Nyilvánvaló, hogy az inkontinencia és a vizelet visszatartása nagyon negatívan befolyásolja az életminőséget. Következésképpen sok beteg nagyon stresszesnek találja ezt. A kezelés megkezdése előtt a kezelő orvosoknak elmagyarázniuk kell a betegeiknek, hogy az adott kezelési módszerek milyen komplikációkat okozhatnak, és mennyire befolyásolják az életminőséget.