Kézintézet - Párizs
Csukló patológiák
A csukló osteoarthritisje
A csukló osteoarthritisje [Christophe Mathoulin professzor - 2016. június]
Meghatározás
Rhizarthrosis speciális esete
A Rhizarthrosis a hüvelykujj tövében elhelyezkedő ízület porcjának krónikus kopása az 1. lábközépcsont és a trapéz között (2. ábra: rhizarthrosis, ízületi gyulladás a trapéz és a scaphoid között). Ez a kéz és a csukló leggyakoribb osteoarthritisa.
Leggyakrabban 50 éves nőknél jelenik meg, és a domináns kézzel kezdődik (jobbkezes embernél a jobb kéz). Mindkét kéz leggyakrabban érintett.
A roham előrehaladása fokozatosan a "Z" hüvelykujj megmerevedését és deformálódását eredményezi az 1. komisszér bezárásával. Ennek az ízületnek a megsemmisítése a "pollici-digitale" nevű bilincs elvesztéséhez vezet, vagyis egy hüvelykujj és mutatóujj közötti tárgy megragadásának lehetőségéhez vezet.
A genetikai tényezők, a menopauza és bizonyos gesztusok ismétlése a megjelenését elősegítő tényezők.
A kezelés
Az osteoarthritis kezelése elsősorban ortopédiai. A cél a fájdalom csökkentése és a csökkent mobilitás megelőzése.
1 - Gyógyszerek
- A fájdalomcsillapítók az első olyan gyógyszerek, amelyeket az osteoarthritis kezelésére választanak. Enyhíthetik a fájdalmat, de nem csökkentik a gyulladást
- A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) enyhítik a fájdalmat, kezelik a duzzanatot és az ízületek merevségét, de nem segítenek megelőzni az ízületi károsodást. Ezeket orvosnak kell előírnia. Emésztési rendellenességeket, például gyomorpanaszokat vagy hasmenést okoznak, és leggyakrabban kapcsolódó gyomorvédő kezelést igényelnek.
- Képzett orvosok által végzett kortikoszteroid injekciók enyhítik a gyulladást és csökkentik a duzzanatot. A kortizon természetes hormon a szervezetben. A kortikoszteroidok olyan dizájner gyógyszerek, amelyek nagyon hasonlítanak a kortizonhoz. Injekciójuk időnként fájdalmas jelenségeket okoz 24-48 órán át, de leggyakrabban tartós megkönnyebbülést tesz lehetővé. Javasoljuk, hogy ne ismételje meg őket túl gyakran (klasszikusan a 3-as szám elfogadható átlagos számnak tűnik).
- Specifikus COX-2 inhibitorok: Ez egy különálló NSAID-csoport, amely hosszú távú kezelésre írható fel. Különleges gondozást és ellenőrzést igényelnek szakorvosoktól. Ne feledje, hogy minden gyógyszernek lehetnek mellékhatásai, ezért nagyon fontos, hogy megbeszélje orvosával az egyes fontolóra vett gyógyszerek előnyeit és lehetséges mellékhatásait.