Ki döntheti el, hogyan szülünk F kiadás
A szülésznőket továbbra is kényszerítik a munkára. De a születés körüli családok jó ellátása elképzelhetetlen nélkülük.
Az egészségbiztosító társaságok korlátozni akarják a kórházon kívüli szülés lehetőségét - mit jelent ez?
Németországot olyan országnak tekintik, ahol csak néhány gyermek születik a lakossághoz viszonyítva. Ennek ellenére naponta átlagosan több mint 1800 csecsemő születik itt. Kórházakban vagy otthon, szülési központban, vagy néha arra az útra születnek, ahol a szülők szeretnék fogadni gyermeküket. Ez a vidéki területeken gyakrabban fordul elő, mert a szülészeti osztályok bezárnak, az utak egyre szélesebbé válnak, és egyre több szülésznőnek kell gazdasági okokból feladnia munkáját. A Sylt-n élő nőknek azt javasoljuk, hogy két héttel előre költözzenek a szárazföldre, hogy születésük során szakmai támogatást kaphassanak. Így néz ki a szülészet egy olyan modern országban, ahol állítólag ismét vonzóbbá válik a gyermekvállalás? Megjegyzés a május 5-én megrendezésre kerülő éves szülésznői napról.
A választás szabadságát a szülésre és a születési helyre való felkészülés során egyre inkább a szülésznők munkája korlátozza. Most az egészségbiztosítások azt is tervezik, hogy a kórházon kívüli szülést magánjuttatássá tegyék, ami a korábbiaknál is inkább költségkérdéssé tenné a születési helyről való döntést. Bár Németországban a kórház a legkedveltebb gyermekvállalási hely, mivel a szülés nem olyan folyamat, amely azonnali orvosi segítséget igényel, sok minden utal arra, hogy a terhes nők tudatosan akarják megválasztani a helyet és azokat az embereket, akik kísérik őket a szülés során . Sokan azt akarják, hogy születésük ne csak biztonságos legyen, hanem biztonságos légkörben is.
A szüléssel való szembesülés a szülőszoba előtt kezdődik
Bárki, aki azt állítja, hogy a születések középpontjában az áll, hogy az anya és a gyermek vészhelyzet esetén gyorsan orvosi ellátásban részesülhet, jobb, ha csak a vakbélműtét műtéteivel kapcsolatos észrevételeket javasolja. A szülők nem mennek be a szülőszobába, szülnek és újra kimennek. A születésre való felkészülés hónapokkal korábban kezdődik, maga az esemény hatással van a gyermekkel való első alkalomra és ezáltal a vele való kapcsolatra, és talán a szülők közötti kapcsolatra is.
A szülésznők azok, akik gyakran intenzíven kísérik a szülőket és a csecsemőket a szülés előtt, alatt és után. A szülésznõk által végzett anyaellátást még a társadalombiztosítási törvény is szabályozza. De a védőnői segítség jogi lekötése már nem teljesíthető, ha hiányzik a politikai akarat a szakma megtartása és a segítségnyújtás továbbra is a családok számára. Már az is előfordul, hogy nem minden terhes nő találja meg a kívánt szülésznői ellátást.
A lányom születésére való felkészülés a terhességem tizedik hete körül kezdődött. Találkoztam egy szülésznővel, mert tudtam, hogy ha túl sokáig várok, akkor gondjaim lehetnek annak megtalálásával. A berlini ellátási helyzet egyenesen fényűző a vidéki területekhez képest. Néhány bezárás ellenére itt is több szülőközpont található. A szülésznő azt mondta nekem: "Ha dokumentum szülésznőt akarsz, akkor most keresned kell egyet, különben nem találsz többet." Zavartan néztem rá, és azt gondoltam magamban: "Hogyan akarom most, hogy alig vettem észre hogy terhes vagyok, még azt is tudod, hogyan szeretném a gyermekemet? "
Ki kíséri az anyákat?
Bejegyzett szülésznő keresése azt jelenti, hogy ez a szülésznő elkísér egy kórházba, amellyel szerződést kötött a szülésre. Ily módon valaki, akit párjával több hónap alatt megismerhet, ott lesz a szülőszobában. Kezelő szülésznő nélkül a szülésről a klinika munkatársai gondoskodnak, akikkel esetleg találkozhatott előzetes beszélgetés során, vagy lehet, hogy nem is tudja. Amikor változik a műszak, a szülésznő is változik. Aki szülési központ vagy otthonszülés mellett dönt, terhesség alatt megismerhet egy vagy több szülésznőt is, akik az esedékesség körüli időben ügyeletesek és jelen vannak a szülésnél. Ennek hátránya, hogy ritkán vannak ott, amikor átkerülnek a kórházba, mert nagyon kevesen dolgoznak egyidejűleg szülésznőként. Spontán átigazolással új szülésznőkkel is találkozni fog.
Kívánok minden terhes nőnek és mindenkinek, akinek közös gyermeke lesz, hogy szülésznő kísérje el őket, akiben megbíznak. Megalapozott okai vannak annak, hogy a németországi nőknek joguk van hozzájuk. Mi veszítene el, ha csak a nőgyógyászok tanácsolnák és megvizsgálnák a terhes nőket, nem mérhetők össze az egészségügyi rendszer normáival. Éppen ezért a védőnői szakma megőrzése elsősorban a nőkre és a családokra vonatkozik. Amikor olyan egészségügyi politikusokat hallok, mint Jens Spahn vagy Hermann Gröhe egészségügyi miniszter beszélgetni a témáról, mérges leszek, elveszítem a vágyamat egy másik gyermek iránt is, mivel valószínű, hogy a nők hamarosan már nem tudják megválasztani, hogy egyben akarják-e gyermeküket Kórház, szülőközpont vagy akár otthon. A szülésznői ellátás sokkal többről szól, mint a biztonságos szülés. És egyre inkább az a benyomásom, hogy a terhes nőket gazdasági szempontból, de nem emberi szempontból kezelik politikailag.
A szülésznő bizalmasként
Felbecsülhetetlen értékű az a bizalmi kapcsolat, amely terhes nő és szülésznő között felmerülhet a születésre való felkészülés során. A szülésznő nem helyettesíthető olyan egészségügyi adatokkal, amelyeket összegyűjtenek és kiértékelnek annak érdekében, hogy orvosi esélyek formájában biztonságot nyújtsanak a jövőbeli szülőknek. Mert: A terhesség elsősorban nem az orvostudomány, hanem a társadalom dolga. A jó pszicho-szociális támogatás már a terhesség alatt is sokat tehet a szülők és a gyerekek későbbi kapcsolatáért - vagy egyszerűen csak fontos lehet a terhes nő számára. A mentális egészség mindenki ajkán áll - az egészségbiztosítások azonban csak az orvosi rendelő vérnyomásméréséért fizetnek, a hallgatásra azonban nincs idő.
Alig bármely orvos eltarthat egy órát az ellenőrzésen, nagyon kevesen érhetők el személyesen mobiltelefonon vagy e-mailben, nagyon kevesen teszik meg azt, ami igazi konzultáció, de ledolgozzák azt, amit az egészségbiztosító társaságok fizetnek. Itt a szülésznők hozzák létre a fontos különbséget. A szülés előtti leendő szülők jó ellátása, az önállóan meghatározott szülés és a gyermekágyi ellátás is csökkenti a traumatikus szülés vagy a szülés utáni depresszió kockázatát, ami megterhelheti a gyermeket, az anyát és az apákat is. A szülészetnek, amely szintén jó pszicho-szociális ellátásban és utógondozásban látja feladatát, gazdasági érvnek kell lennie az egészségbiztosító társaságok előtt is.
Megvan a választás szabadsága?
A szülészetben már nincs szabad választás a nők számára.
A valódi választás azzal kezdődik, hogy milyen információk állnak rendelkezésre, és milyen képek szilárdítják meg a születéssel kapcsolatos elképzeléseket. A kismamák tipikus kérdése a következő: „Melyik kórházba kerülsz?” A csecsemők németországi kórházakban születnek. Ez minden bizonnyal az uralkodó kép, ha minden korú emberrel interjút készítene az utcán.
Valójában a gyermek kórházba juttatása is a legegyszerűbb tervezési lehetőség - és a legolcsóbb. Az, hogy a kórház legyen a születési hely, nyilvánvaló választás, vagy egyszerűen az egyetlen lehetséges. Egyrészt hiányoznak az ajánlatok, másrészt a kórházon kívüli szülés már többe kerül, mint a kórházi szülés.
Terhességem alatt arra a döntésre jutottam, hogy szeretném, ha a csecsemőm "kijönne a kórházból" - ez a szakkifejezés. Miután találtunk egy szülési központot, ahol üresek voltak (ez a szülésznők növekvő foglalkozásával is egyre nehezebb), a hetek alatt azt is szerettük volna, ha a gyermek otthon volt.
Szabadság magas áron
Ez a döntés további költségekkel jár, mint például a lakás előkészítése, de mindenekelőtt a szülésznő ügyeleti ügyelete, akit a várandós nő bármikor elérhet a terhesség 38. hetétől a számított szállítási idő után két hétig, és aki eljön a szülésig. Az ügyeleti szolgáltatási díjat mindenkinek fizetnie kell, aki vagy otthonszülést, szülést a szülőközpontban vagy okmányos szülést szeretne - vagyis egyet a klinikán az általa választott szülésznővel. Az ügyeleti szolgálati díj nem vonatkozik azokra a kórházi szülésekre, ahol a szülő nőt az ügyeletes szülésznőhöz rendelik.
A szülésznőm ügyeleti díja 450 euró volt. Ez nem törvényben előírt egészségbiztosítási ellátás, de egyes egészségbiztosítások önként vesznek részt benne. Szerencsés voltam, hogy olyan kasszában voltam, amely 250 eurót tett ki ebből az összegből.
Az, hogy ezt az összeget súlyos tehernek tekintik-e, a szülők gazdasági helyzetétől függ. Mindenesetre ez további terhet jelent a csecsemő minden egyéb vásárlásának, amelyet a szülés előtt meg kell fizetni. Az ügyeleti szolgáltatás díja azonban olyan költség is lehet, amelyet a szülők nem engedhetnek meg maguknak. Ez azt jelenti, hogy a születési hely "választási szabadsága" itt anyagi okokból legkésőbb itt ér véget, ha korábban nem bukott meg, mert nincsenek már szülésznők, akik otthon szülnének, és nincsenek otthon születési központok.
Mi a drágább?
Ami engem különösen irritál az otthoni szülés személyes költségeinek megosztása miatt: A szülés - ha otthon is megtörténhet, és nincs szükség kórházi áthelyezésre - sokkal kevesebb pénzbe kerül az egészségbiztosító társaságnak, mint egy klinikán történő szülés. Otthoni szülésért a szülésznő jelenleg 694,58 eurót számolhat fel az egészségbiztosítási pénztárnál, a következő napok otthoni látogatásáért egyenként 31,28 eurót, a csecsemő első vizsgálatáért pedig 8,59 eurót. Ezek az összegek önmagukban egyértelművé teszik, hogy a szülésznőknek túlságosan rosszul fizetnek az elvégzett fontos munkájukért.