Ki gondol rézhiányra ennek következtében?
A cink kiegészítésekor gyakran alábecsülik a nyomelem túladagolásának kockázatát. Ez rézhiányhoz és annak következményeihez vezethet, amint azt egy brit tanulmány is mutatja.
Nak,-nek
Cinktabletta: Sok készítmény nagyobb mennyiségben tartalmazza a nyomelemet, mint amennyit a napi bevitelhez ajánlanak.
GLASGOW. A Német Táplálkozási Társaság (DGE) 7 mg (nők) és 10 mg cink (férfiak) napi bevitelét javasolja. Számos cinkkiegészítő azonban már nagyobb mennyiségben tartalmaz nyomelemet kapszulánként vagy tablettánként.
Egy 52 beteg megállapításával végzett brit vizsgálatban kétharmaduknak cink-hiány miatt cink-szulfátot tartalmazó készítményeket írtak fel, amelyekkel napi legalább 135 mg-os dózist értek el.
Többek között a táplálkozási szakemberek Dr. Andrew Duncan a glasgowi királyi kórházból tanulmányukban azt vizsgálta, hogy milyen gyakran fordul elő, hogy a cinkhiány szisztémás gyulladásos reakció eredménye, és hogy rézhiány jelentkezik-e olyan betegeknél, akiket cinkkel egészítenek ki (J Clin Pathol 2015; online június 17.).
A cinkszintet gyakran nem határozzák meg
A tanulmányhoz a tudósok olyan betegek adatait elemezték, akiket 2000 és 2010 között két glasgow-i klinikán kórházba szállítottak. Az eredeti 88 betegből 70 beteg eredményeit lehetett felhasználni a vizsgálathoz.
A cink adagolására vonatkozó információk azonban - szinte kivétel nélkül cink-szulfátként - csak 52 beteg számára álltak rendelkezésre. 29 betegnél nem volt világos, miért írtak fel cinket. A többieknél a cinkhiány (43 százalék) és a dermatológiai indikációk (38 százalék), például a nyomásgyulladás voltak a leggyakoribb okok.
A cinkszintet nem minden betegnél határozták meg a készítmény felírása előtt, hanem csak a 70 vizsgálatban résztvevő 43-ból (61 százalék).
A cinkszintet csökkentnek tekintettük, ha a szisztémás gyulladásos folyamat jeleként a C-reaktív fehérje értéke több mint 20 mg/l volt, és ha az albumin értéke 25 g/l alatt volt. Az albumin a cink mintegy 70 százalékát szállítja.
Valójában a cinkszint csak 37 betegnél csökkent a vizsgálatban. 28 esetben másodlagos okokat, például szisztémás gyulladást vagy hipoalbuminúriát feltételeztek valószínűbbnek, mint az elsődleges cinkhiányt.
22 betegnél volt szisztémás gyulladásos reakció, átlagos CRP értéke 84 mg/l. Öt betegnél volt hypoalbuminemia (25 g/l és kevesebb). Kilenc betegnél sem az egyik, sem a másik nem volt.
A kezelő háziorvosok nyilván ritkán gondoltak arra, hogy a cink túladagolása rézhiányhoz vezethet. Mivel a rézszintet valójában csak két tanulmányban vették fel.
Mindkét esetben az értékeket 3,2 és 7,0 μmol/l-rel csökkentették. A tudósok a férfiaknál 10,0 μmol/l, a nőknél 10,7 μmol/l értéket állítottak alacsonyabb referenciaértékként.
Az anaemia, a neutropenia és/vagy a neurológiai tünetek általában rézhiányhoz kapcsolódnak. Ezeket a változásokat összesen 13 betegnél diagnosztizálták.
A kiegészítés időtartama gyakran nem egyértelmű
Duncan és munkatársai rámutatnak, hogy a betegek 94 százalékának hiányzott a cinkpótlással kapcsolatos további információ, ezért nem világos, hogy a betegek mennyi ideig szedték a nyomelemet.
Végül a vizsgálatban részt vevő betegek 76 százaléka tévesen feltételezte, hogy cinkhiányos, annak ellenére, hogy a cinkszint másodlagos volt a hipoalbuminémia vagy a szisztémás gyulladásos reakció miatt.
A tudósok emlékeztetnek arra, hogy bár a plazmában lévő cinkkoncentráció az elektív műtét után gyorsan csökken, a szisztémás gyulladásos reakciók eltűnésével körülbelül egy héten belül helyreáll.