Kibocsátás nőknél - gyulladás; ndings Gebig; r Mutterhals, Geb; anya, petevezeték és petefészek; csaj
A hüvelyfertőzések néha átterjednek a méhnyakra. A méh is gyulladhat. Innen a kórokozók behatolhatnak a petevezetékbe és a petefészkekbe
Hasi gyulladás: Minden súlyossági fok fennáll
- Női mentesítés - áttekintés
- Kibocsátás nőknél - okai: hüvelyi fertőzések
- Okok: Fokozódó fertőzések
- Okai: jóindulatú daganatok, rák
- Terápia és önsegítés
- Kibocsátás a női szakirodalomban
A méhnyak és a méh gyulladása
Tünetek: A méhnyak gyulladása fokozott váladékként nyilvánulhat meg, de az okától függően észrevétlen is maradhat. A menstruációs rendellenességek, például intermenstruációs vérzés vagy elhúzódó menstruáció gyakran az egyetlen jelzés a méhfertőzésre. Ha a gyulladás a méh mélyebb rétegeibe terjed, az alsó hasban fájdalom és láz lép fel.
Okoz: Az úgynevezett emelkedő fertőzések fő kórokozói, amelyek átterjednek a méhnyakra, a chlamydia vagy a gonococcusok, a gonorrhoea kórokozói (lásd "A hüvelyi fertőzések" fejezetet). A méhnyálkahártya gyulladása ritka, mivel a méh természetes védőmechanizmusokkal rendelkezik. A ciklus részeként nyálkahártyát ürít, vagy többször lezárja a méhnyakot egy nyálkahártya dugóval. A menstruáció, a szülés vagy a vetélés során azonban a méhnyak és a méh közötti gát megszakad, és a meglévő fertőzések megemelkedhetnek. Ez a potenciálisan veszélyes helyzet azonban ma ritkán fordul elő nálunk. A méh vagy az IUD sebészeti beavatkozásai néha lehetővé teszik a baktériumok felfelé terjedését. A kórokozók szintén ritkán jutnak be a véráramba.
Diagnózis: A méh gyulladásának diagnosztizálásához fontos a beteg kórtörténete, például hogy spirál van-e rajta, vagy műtéten esett át a méh. A nőgyógyászati tapintási vizsgálat során a méh fokozott fájdalommal reagál a nyomásra. Különböző érzés lehet, például meglazult vagy rugalmasabb és szilárdabb. A szemüveggel (tükörvizsgálat), majd nagyítóval (kolposzkópia vagy video-kolposzkópia) végzett vizsgálat során a nőgyógyász gyakran gyulladás jeleit látja a méhnyakon és a lepedéken.
Az ultrahangos vizsgálat több információt nyújthat. A hüvelyi és nyaki váladék, valamint a szövetminták laboratóriumi vizsgálata megerősítheti a diagnózist. Mivel a vérzési rendellenességek és a genny képződése esetén ki kell zárni a rosszindulatú változást, a diagnózis érdekében kaparás (horzsolás) szükséges, a körülményektől függően, az antibiotikumokkal járó kísérő kezeléssel. A nőgyógyász akkor is végez dörzsölést, ha vannak arra utaló jelek, hogy a méhlepényben maradványok vannak.
Terápia: A kezelés magában foglalja az antibiotikumokat, az ágynyugalmat és a jéghólyag támogatását. A további intézkedésekről, például a méhet összehúzódó gyógyszer beadásáról, a fekvő tekercs szükséges eltávolításáról vagy gyulladásos szöveti változásokról az orvos dönt a diagnózistól függően. Ha a gyulladás a méh nyálkahártyájára korlátozódik (endometritis), akkor a rövid távú hormonterápia segítheti a gyógyulási folyamatot.
A petevezeték és a petefészek gyulladása
Tünetek: Erős, kellemetlen szagú, gennyes váladékozás, égés és viszketés jelzi az okozó hüvelyi fertőzést. Az akut petevezeték-gyulladás súlyos fájdalmat okozhat a hasban egyik vagy mindkét oldalon, lázat, hányingert, emésztési problémákat és általános betegségérzetet. Előfordulhat intermenstruációs vérzés vagy súlyos menstruációs vérzés, valamint fájdalom a hát alsó részén, gyakran krónikus gyulladással. A klinikai kép azonban szinte tünetmentes is lehet.
Háttér: Az úgynevezett Adnexitis, Ez a hasi gyulladás szakkifejezése, amely a petevezetékekre és a petefészkekre összpontosít. Ez egy változatos, gyakran súlyos klinikai kép. Akut vagy krónikus lehet, ismétlődő akut fellángolásokkal. A tünetek szinte hiányozhatnak, vagy akut mértékben súlyosak vagy életveszélyesek lehetnek, például ha a gyulladás átterjed a hasba. Mindkét körülmény eleinte megnehezítheti a diagnózist. A terápia után is maradhatnak hegek és tapadások. A lehetséges következmények lehetnek menstruációs rendellenességek, változó hasi fájdalom, derékfájás, fájdalmas közösülés, meddőség és pszichés károsodás.
Okoz: Az orvosok különbséget tesznek a növekvő és a csökkenő hasi fertőzések között. Az alsó nemi szervek területéről felemelkedő kórokozók, mint a Gardnerella vaginalis, a chlamydia, a gonococcusok (lásd fent), a mycoplasma nevű baktériumok vagy a bélcsíra bejuthatnak a méhbe, és onnan átterjedhetnek a petevezeték (ek) re/petefészkekre. A fertőzések ritkán alakulhatnak ki a méh műtétje, az IUD behelyezése vagy a szülés után.
A hasi tályogok vagy gyulladások, például vakbélgyulladás vagy más típusú bélgyulladás más lehetséges kiindulópont (csökkenő fertőzés). Az adnexitis maga is a tályog oka lehet. A baktériumok átadása a véráramon keresztül ritkán lehetséges.
Elsősorban a fiatal, szexuálisan aktív, 20-as évek közepéig tartó nőket érinti ez. Ezután a betegség már nem fordul elő olyan gyakran. Kezelés nélkül a fertőzés hatással lehet a hasra és/vagy vérmérgezéshez (szepszis) vezethet.
Diagnózis: A kórtörténet és a tapintási vizsgálat gyakran nyújt kezdeti információkat. Általában fáj, ha az orvos megérinti vagy elmozdítja a méh hozzáférhető részét. Duzzadt szerkezetet is érezhet az alsó has oldalán. A méhnyak kenetét mikroszkóppal és a laboratóriumban vizsgálják a lehetséges kórokozók szempontjából; kórokozó kultúra is létrejön. A vér- és vizeletvizsgálatok további információkat nyújthatnak, akárcsak az ultrahangvizsgálat.
Laparoszkópiát (laparoszkópiát) végeznek a diagnózis megerősítésére, ha az első vizsgálatok nem hoztak megbízható eredményt, vagy a kezelés nem volt sikeres. Az eredményektől függően terápiás intézkedések is lehetségesek az eljárás során.
Terápia: Az antibiotikumokkal való kezelés az első. Ezenkívül egy gyulladáscsökkentő készítmény gyorsabb belső gyulladásos duzzanatot és fájdalmat okozhat. A fizikoterápiás intézkedések gyakran támogatják a gyógyulási folyamatot. Orvosa valószínűleg eltávolítja az IUD-t. Fontos, hogy a petevezeték-gyulladást korán és következetesen kezeljék, általában a kórházban, hogy a gyulladás ne terjedjen és krónikussá váljon.
Ha a betegség folyamán további gyulladásos központok vagy tályogok képződtek a hasüregben és/vagy az állapot hirtelen romlott, akkor általában műtétre van szükség. A petevezeték krónikus gyulladása esetén, különösen akkor, ha a fertőzés nem reagált az antibiotikumok meghosszabbított dózisára, az orvosok néha fontolóra veszik a petevezeték és a petefészek műtétjét (például laparoszkópia segítségével).
A partner együttes kezelése elengedhetetlen bizonyított fertőzés esetén, például chlamydia, gonorrhoea vagy trichomonads esetén.