Kiegészítők és speciális étrendek autista spektrumzavarral küzdő gyermekeknél
Sok szülő, akinek gyermeke autizmussal küzd, étrendi változtatásokkal vagy étrend-kiegészítőkkel próbálja javítani ennek a rendellenességnek a tüneteit. A Pediatrics tudományos folyóiratban közzétett szisztematikus elemzés szerint e módszerek közül sok alkalmazása tudományos szempontból nem indokolt.
Elemzése után 19 randomizált klinikai vizsgálat, a kutatók nem találtak elegendő bizonyítékot a szokásos étrendi gyakorlatok - a glutén étrendből való eltávolítása vagy halolaj-kiegészítők szedése - használatának és hatékonyságának igazolására a tünetek kezelésére és enyhítésére. Szerencsére az ilyen döntések hatása nem jelent közvetlen nagyobb kockázatot az autista spektrumzavarral küzdő gyermekek egészségére, de ezekre szükség van.?
"Bár kevés bizonyíték áll rendelkezésre az étrend-kiegészítők és az étrendi gyakorlatok biztonságosságának és hatékonyságának dokumentálásához, az autizmussal élő gyermekek sok családja valamikor ilyen módszerekhez folyamodik, azon téves feltételezés alapján, hogy a legrosszabb esetben sem árthatnak" - mondta. Zachary Warren, a tanulmány vezető kutatója, a Vanderbilt Egyetem (Nashville) gyermekgyógyászati, pszichiátriai és gyógypedagógiai docense.
Azt javasolja, hogy a szülők konzultáljanak gyermekorvosukkal, mielőtt döntést hoznának étrendjük kiegészítéséről vagy az étrendi korlátozások bevezetéséről.
"Tekintettel a szelektív táplálkozás jelenlétére az autizmussal élő gyermekeknél, bármely más étrendbeli változásnak kevésbé kívánatos táplálkozási hatása lehet."
A vizsgálatokban 732 autizmussal élő gyermek vett részt (mindegyik vizsgálatba 12–92 gyermek vett részt), és a kiegészítők, valamint a glutén- és/vagy kazeinmentes étrendi variációk vagy más diétás beavatkozások előnyeit vizsgálták. A metaanalízisbe bevont vizsgálatok időtartama egy héttől a 2 éves monitorozásig terjedt.
Az eredmények nem voltak következetesek, ezért egyes tanulmányok, amelyek az Omega-3 zsírsav-kiegészítés hatékonyságát vizsgálták, előnyöket találtak a kommunikáció és a nyelvtudás, a viselkedés és a szocializáció szempontjából. Mások azonban azt találták, hogy az autizmussal élő gyermekek, akik a hatóanyagot nem tartalmazó placebo gyógyszert kapták, jobban teljesítettek, mint azok, akik Omega-3 savakkal kiegészítettek.
A kiegészítők beadásának hatékonyságát illetően a következetesség hiánya a B12-vitamin, a levokarnitin, illetve az emésztő enzimek kiegészítése esetében is megfigyelhető volt. Például az emésztési tünetek csökkent súlyosságát és a viselkedési szempontok javulását figyelték meg az emésztési enzim kiegészítés esetén, de az eredményeket más vizsgálatok nem erősítették meg.
Még a glutén- és/vagy kazein-kizárt étrendek esetében is, amelyeket autizmussal küzdő gyermekeknél erősen ajánlunk, nem sikerült konszenzust elérni a hatékonyság tekintetében. A búzában, rozsban és árpában található glutén, valamint a tejben és tejtermékekben lévő kazein kiküszöbölése érdekében látható számos étrendi korlátozás, ami elégtelen tápanyag-bevitelt eredményezhet. A legtöbb változást annak érdekében, hogy a két fehérjét kizárják az autizmussal élő gyermekek étrendjéből, a szülők szubjektív módon jelentették, de jelenlétüket nem támogatták teljes mértékben, amikor objektív módszereket vagy vizsgálatokat vezettek be. illetve fokozott torzítást mutatott (szisztematikus hiba).
A tanulmány következtetései nem elriasztják a szülők erőfeszítéseit, hanem ösztönözni akarják őket megfelelően tájékozott döntéshozatali folyamat, egyetértésben és orvosi felügyelet mellett a lehetséges mellékhatások megelőzése és az optimális tápanyagellátás megfelelő kezelése a kicsik növekedési és fejlődési igényeinek biztosítása érdekében.
Az egészségügyi személyzet feladata megérteni a szülők döntéseinek motívumait és megadni számukra a szükséges útmutatást. a beavatkozások kockázatainak és előnyeinek kiegyensúlyozása jellegüktől függetlenül, annak érdekében, hogy ne veszélyeztessék a gyermekek egészségét, de különösen azért, hogy az autizmus spektrum rendellenességek esetén ne késleltessék a valóban hatékony terápiák végrehajtását.
Egy dolog biztos - a jelenleg birtokolt információ az elégtelen, átfogóbb vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy a gyermekek egyes alcsoportjai miért mutattak pozitív eredményeket az étrendi változások során, és hogyan lehet ezeket biztonságosan megvalósítani, tiszteletben tartva a tudományos kutatás szigorúságát.