Kiegészítő orvosi tanácsadás az onkológiában

Kiegészítő orvosi tanácsadás az onkológiában Útmutató a DKG munkacsoport PRIO-jához

Tartalmi útmutató 5 Kiegészítő orvoslás az onkológiában 5 Általános 5 A német ráktársaság prevenciós és integratív onkológiai munkacsoportjának bizonyítékokon alapuló ajánlásai a KAM-ra vonatkozóan 5 A tanács tartalma 8 Általános tartalom 8 A testmozgás és az egészséges étrend fontossága Alternatív gyógyászat (lásd a tájékoztatókat) 8 Támogató terápia 10 Akupunktúra 18 Aloe vera 23 Béta-karotin és A-vitamin 25 Kurkumin 30 EGCG (zöld tea) 33 Elektrohipertermia 35 Energiamező-gyógyszer 36 Folsav 39 Ginkgo 41 Ginseng 43 Glutamin 45 Glutation 49 Gránátalma 52 Homeopátia 54 2014. szeptemberétől 3

1. rák-étrend: Teljes rákkezelés a Breuss szerint 56 Rák-diéta 2: Olaj-fehérje étrend Budwig szerint 57 Rák-étrend 3: Alacsony szénhidráttartalmú étrend és ketogén diéta 58 Rák-étrend 4: Makrobiotikumok 61 Likopin 63 Gyógygombák 65 Elmetest-terápiák 69 Fagyöngy 71 Noni 75 Omega 3-zsírsavak 77 Qigong 80 Resveratrol 82 Szelén 84 Silymarin 90 Tai Chi 92 Hagyományos kínai orvoslás 94 C-vitamin 97 D-vitamin 101 E-vitamin 106 Jóga 109 Cink 111 További TK ajánlatok 114 Impresszum 114 4 Állapot: 2014. szeptember

A konzultáció tartalma Általános tartalom Mi a kiegészítő és az alternatív gyógyászat? Különbség a kiegészítő és az alternatív gyógyászat között A klinikai vizsgálatok jelentősége A hagyományos orvoslás koncepcióival való egyetértés előnyei és kockázatai Kiegészítő és alternatív gyógyászat előnyei: Támogató hatás Mentális hatás Autonómiai kockázatok: Mellékhatások Kölcsönhatások A testmozgás és az egészséges táplálkozás jelentősége Gyakorlat: A terápia során a gyógyulási szakasz Terciáris prevenció és a másodlagos rosszindulatú daganatok elsődleges megelőzése Táplálkozás: A terápia során a gyógyulási szakaszban A tercier prevencióhoz és a másodlagos rosszindulatú daganatok elsődleges megelőzéséhez Bizonyítékok és ajánlások a kiegészítő vagy alternatív gyógyászat egyes módszereire vonatkozóan (lásd a tájékoztatókat) A tájékoztatók alapvetően a következőképpen épülnek fel: Módszer A daganatos betegség lefolyásának hatékonysága Hatás mint támogató terápia Kölcsönhatások Káros hatások Ellenjavallatok Irodalom 8 2014. szeptemberi állapot:

A "Támogató terápia" tájékoztató felépítése eltérõ. Ez a tünetek listája, kiegészítve kiegészítő orvosi módszerekkel. Állapot: 2014. szeptember 9

Megjegyzés A tájékoztatók a bizonyítékokon alapuló orvoslás kritériumai szerint készültek. Az információk klinikai adatokhoz kapcsolódnak; bizonyos esetekben preklinikai adatokat használnak a kockázatok értékelésére. Az információk rövid bemutatása érdekében többszintű bizonyítékot használtak. Abban az esetben, ha szisztematikus áttekintések állnak rendelkezésre, bemutatják eredményeiket, esetleg kiegészítve a jelenlegi klinikai vizsgálatok eredményeivel. Néhány kivételtől eltekintve a klinikai vizsgálatokban csak ellenőrzött vizsgálatokat vettek figyelembe. A keresést a Medline-ban szisztematikusan hajtották végre, a megjelenés évének korlátozása nélkül, a német és az angol kiadványok korlátozásával. Állapot: 2014. szeptember 89

Tai Chi módszer/anyag A Tai Chi a mozgás és a koncentratív meditáció kombinációja. A TCM tanításai szerint egyensúlyba kell hoznia a Qi energia áramlását és/vagy el kell engednie az elzáródásokat. Mivel ismertté vált, hogy számos véletlenszerűen közzétett kínai tanulmányt nem randomizáltak a tudományos szabványok szerint, az összes kínai kiadványt és az azokat tartalmazó áttekintéseket nem veszik figyelembe az elemzés során. Hasonlóképpen nem értékelik azokat a publikációkat, amelyek 0 csoportot tartalmaztak kontrollcsoportként. Hatékonyság a daganatos betegség lefolyásával kapcsolatban Nincsenek kontrollált klinikai vizsgálatok. Az eredményesség mint támogató terápia A Tai Chi hatásainak áttekintése során három randomizált és egy nem randomizált kontrollos vizsgálatot kombináltak. Mindez emlőrákos betegekkel kapcsolatos. A módszertani korlátozások miatt nem lehet nyilatkozatot tenni a Tai Chi hatékonyságáról (Lee 2007). 2010-ben frissítést hajtottak végre. Itt sem volt bizonyíték jelentős hatásokra (Lee 2010). Kölcsönhatások nem várhatók. Nemkívánatos hatások Nem ismert. Ellenjavallatok Nem ismert. 92 2014. szeptemberétől

Irodalom Lee, M.S., M. H. Pittler és E. Ernst. "A Tai Chi hatékony kiegészítő eszköz a rákellátásban? Az ellenőrzött klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése." Támogatás. Care Cancer 15.6 (2007): 597-601. Lee, M.S., T. Y. Choi és E. Ernst. "Tai chi mellrákos betegek számára: szisztematikus áttekintés." Mellrák Res. Kezelés. 120,2 (2010): 309-16. Állapot: 2014. szeptember 93

Ellenjavallatok Erről gyakorlatilag nincsenek adatok - annak ellenére, hogy emlőrákos betegeknél a fitoösztrogének hagyományos alkalmazásra kerülnek, bizonyítottan vagy potenciálisan fitoösztrogén hatású gyógynövényeket (pl. Angelica sinensis) nem szabad használni hormonfüggő daganatokban. Irodalom Chan KK et al. A kínai gyógynövényes gyógyszerek alkalmazása a petefészekrák kemoterápiájában részesülő nők életminőségének javítására: kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált vizsgálat, immunológiai monitorozással. Ann Oncol 2011; 10/22: 2241-49. Greven K és mtsai: Javítja-e az L-arginin/koreai ginzeng/gingko biloba/damiana alapú kiegészítő a női rákos túlélők szexuális működését és életminőségét: randomizált vizsgálat; # 9016, ASCO 2011. 96 2014. szeptemberi állapot

Zhou W és mtsai. A keringő 25-hidroxi-D-vitamin szint megjósolja a túlélést a korai stádiumú, nem kissejtes tüdőrákos betegeknél, J Clin Oncol 2007, február 10, 25 (5), 479-85. Megjegyzés A tájékoztatók a bizonyítékokon alapuló orvoslás kritériumai szerint készültek. Az információk klinikai adatokhoz kapcsolódnak; bizonyos esetekben preklinikai adatokat használnak a kockázatok értékelésére. Az információk rövid bemutatása érdekében többszintű bizonyítékot használtak. Abban az esetben, ha szisztematikus áttekintések állnak rendelkezésre, bemutatják eredményeiket, esetleg kiegészítve a jelenlegi klinikai vizsgálatok eredményeivel. Néhány kivételtől eltekintve a klinikai vizsgálatokban csak ellenőrzött vizsgálatokat vettek figyelembe. A keresést a Medline-ban szisztematikusan végezték, a megjelenés évének korlátozása nélkül, a német és az angol kiadványok korlátozásával. Állapot: 2014. szeptember 105

Lin, YS és mtsai. A cinkpótlás hatása azon betegek túlélésére, akik egyidejűleg kemoterápiát és sugárterápiát kaptak előrehaladott nasopharyngealis carcinoma esetén: kettős-vak, randomizált vizsgálat nyomon követése alcsoport elemzéssel. Laryngoscope 119,7 (2009): 1348-52. Lyckholm, L. és mtsai. Randomizált, placebo-kontrollos orális cink vizsgálat kemoterápiával kapcsolatos íz- és szagzavarok esetén. J. Pain Palliat, gyógyszerész. 26.2 (2012): 111-14. Posadzki P et al. Étrend-kiegészítők és prosztatarák: kettős-vak, placebo-kontrollos randomizált klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése. Maturitas. 2013. június; 75 (2): 125-30. doi: 10.1016/j.maturitas.2013.03.006. Epub 2013. április 6. Worthington HV és mtsai. Beavatkozások a szájnyálkahártya-gyulladás megelőzésére kezelésben részesülő rákos betegeknél, Cochrane Database Syste Rev, 2007. október 17., 4. Yarom N et al. A természetes szerek szisztematikus áttekintése a szájnyálkahártya-gyulladás kezelésére rákos betegeknél. Támogassa a Care Cancer-t. 2013. június 14. [Epub a nyomtatás előtt]. Állapot: 2014. szeptember 113

TK orvos tanácsok Egy nagyon speciális TK orvos tanácsadó szolgáltatással támogatjuk Önt és gyakorlati alkalmazottait. Itt a speciálisan kiképzett alkalmazottak időt szakítanak az Ön problémáira. Rövid távolságok és nagyobb átláthatóság, függetlenül attól, hogy a beteg TK-biztosításával kapcsolatos kérdésekről van-e szó, vagy szeretne tudni valamit egy adott terápiáról, amelyet az egyik ügyfelünknek tervez. A betegek és a biztosítottak lehető legjobb ellátása érdekében állunk rendelkezésére. A TK orvos tanácsát hétfőtől péntekig 8 és 22 óra között érheti el a 0800-285 85 87 22 telefonszámon (Németországon belül ingyenesen). 2015.9.30.30/003