Királyi Kórház hiatal sérv
A hiatal sérv olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a has belsejében lévő szöveteket a hasfal izmainak lyukán keresztül külsővé teszik, és a sérv a mellüregbe kerül.
A meglévő hiatal sérv három típusa (csúszó, paraesophagealis és kevert hiatal sérv) közül az utóbbi kettő súlyosabb formákat mutat be, amelyek szövődményeket okozhatnak.
A hiatal sérv tünetei:
A hiatal sérv következtében fellépő gastrooesophagealis reflux a következőkkel nyilvánulhat meg:
- gyomorégés (égési sérülések, amelyek a nyelőcső nyálkahártyájának irritációja miatt következnek be a nyelőcső gyomorsav refluxja miatt);
- savanyú vagy sós íz a szájban, ami a sav gyomorból a nyelőcsőbe történő visszafolyása miatt következik be. Általában gyomorégéssel jár, de vannak olyan esetek is, amikor ez az egyetlen tünet;
- diszfágia (az étel szájból a nyelőcsőbe történő átadásának nehézségei);
- odynophagia (nyelési fájdalom);
- a torok száraz érzése, köhögés, böfögés;
- retrosternális vagy epigasztrikus fájdalom;
- sav vagy étel visszafejlődés.
A hiatal sérv diagnózisa:
Normális esetben hiatal sérv fedezhető fel, amikor a beteget egy másik állapotra értékelik. Ha az orvosnak történő bemutatás oka égési, hő- vagy retrosternális fájdalom, az orvos megkérdezi a beteget a tünetek jellemzőiről, és jelzi a vizsgálatok elvégzését, ha a következő feltételek fennállnak:
- retrosternális égés sokáig
- a tünetek a gyógyszeres kezeléssel nem javulnak
- a tünetek a gyógyszer abbahagyása után visszatérnek
- más jelek együtt élnek, például fogyás, hányás vagy dysphagia.
A vizsgálatot felső emésztőrendszeri endoszkópiával (egy olyan eljárás során, amelyben az orvos egy vékony és rugalmas eszközzel, endoszkópnak nevezett vékony és rugalmas eszköz segítségével vizualizálja a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybelet), valamint a beso-gyomor átmeneti radiológiai módszerével (ezt mind standard helyzetben, mind helyzetben végzik). reflux - Trendelemburg).
AMIKOR EGÉSZSÉGÜGYI PROBLÉMÁK vannak
Hívja a legjobb orvosokat
A hiatal sérv kezelése
A tünetmentes hiatal sérvek nem igényelnek kezelést. A gyomor-nyelőcső refluxjának tüneteit mutató hiatal sérvek szintén részesülhetnek a specifikus gyógyszeres kezelésből (antacidok).
A műtéti kezelést antireflux műtétek jelentik - Nissen fundoplikáció, hemifundoplication (elülső és hátsó) - beavatkozások, amelyek mind klasszikus, mind laparoszkópos megközelítéssel elvégezhetők. Antireflux műtét indikációi: súlyos, tartós, progresszív refrakter nyelőcsőgyulladás, amely nem megfelelő a kezelésre, vagy megnövekedett a tüdő szövődményei, Barrett nyelőcsője, peptikus szűkület és visszatérő reflux.
A hiatal csúszó sérv esetében bizonyos esetekben nincs szükség orvosi vagy műtéti kezelésre.
Ha enyhe égési vagy gyomorégési tünetek jelentkeznek, a következő életmódbeli változások történhetnek:
- dohányzásról való leszokás (a nikotin ellazítja a nyelőcső alsó szelepét, ami gyomorégéshez vezet;
- az étkezési szokások megváltoztatása (a kávé és az alkohol elkerülése, valamint a kisebb és gyakoribb étkezés);
- súlycsökkenés (a túlsúly növeli a gyomor nyomását és növeli a gyomorégés valószínűségét);
- étkezés után 2-3 órán keresztül kerülje a háton fekvést, és kerülje a szoros ruhákat a gyomor körül;
- a beteg fejkagylójának 15 - 20 cm-rel történő megemelése a matrac bizonyos eszközök segítségével történő megemelésével.