Kismedencei gyulladásos betegség vagy kiegészítő minden, amit tudnia kell, az okoktól és a tünetektől a kezelésig
Kismedencei gyulladásos betegség, Annexitis
A kismedencei gyulladás a méh, a petevezeték és esetleg a petefészek fertőzése. Ez hegek kialakulásához vezethet rostos sávokkal, amelyek a szövetek és a szervek között képződnek.
Az állapot a nemi úton terjedő betegségek egyik legfontosabb szövődménye, a hüvely vagy a méhnyak kezeletlen fertőzésének eredménye, amely a hüvelyből a méhbe, petevezetékbe vagy petefészkébe terjed.
A kismedencei gyulladásos betegség gyakran nem okoz tüneteket. Az állapot később észlelhető, ha problémái vannak a teherbeeséssel vagy krónikus kismedencei fájdalommal.
A szövődmények közé tartozik a krónikus fájdalom, a méhen kívüli terhesség és a meddőség. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint minden nyolcadik kismedencei gyulladásban szenvedő nőnek nehéz a fogantatása.
Noha a fő ok a nemi úton terjedő fertőzések, a kismedencei gyulladás kialakulhat más okokból származó fertőzések eredményeként.
MedLife orvosi csoport - Nőgyógyászat, szülészet és nőgyógyászat
Kismedencei gyulladásos betegség - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
A kismedencei gyulladás okai
A baktériumoknak többféle típusa okozhatja a betegséget, de kb. 4 esetben nemi úton terjedő fertőzésről van szó.
A leggyakoribb átvitel útja a nemi érintkezés, nevezetesen a hüvely Chlamydia Trachomatis és Neisseria Gonorrhee fertőzése, a méhnyak a méhbe való emelkedéssel, petevezetékekkel és petefészkekkel. Amikor ez megtörténik, és amikor a káros organizmusok átterjednek a méhre és a petevezetékekre, kismedencei gyulladás léphet fel.
Úgy gondolják, hogy a nemi úton terjedő fertőzések egy másik típusa, az úgynevezett mycoplasma genitalium egyre inkább felelős a kismedencei gyulladásos esetekért.
Sok esetben az állapotot a hüvelyben általában élő baktériumok okozzák.
Kismedencei gyulladásos betegség kockázati tényezői
Számos tényező növelheti a kismedencei gyulladás kockázatát, beleértve:
- Több szexuális partnere van;
- Szexuális kapcsolatban áll egy olyan személlyel, akinek több partnere van;
- Gyakorold a nem védett szexet;
- A kismedencei gyulladás vagy a nemi úton terjedő fertőzés kórtörténetében van.
A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy az intrauterin eszköz nem növeli a kismedencei gyulladás kockázatát. Bármely potenciális kockázat általában a behelyezést követő első három héten belül jelentkezik.
A kismedencei gyulladás szövődményei
A kezeletlen kismedencei gyulladás hegesedést okozhat. A fertőzött folyadék (tályogok) gyűjteményei is kialakulhatnak a méhcsövekben, amelyek károsíthatják reproduktív szerveit.
Egyéb szövődmények lehetnek:
- Méhen kívüli terhességek. A medencei gyulladásos betegség a tubális (méhen kívüli) terhesség egyik fő oka. Méhen kívüli terhesség esetén a kismedencei gyulladásos hegszövet megakadályozza, hogy a megtermékenyített petesejt átjuthasson a méhcsövön át a méh implantátumához. A méhen kívüli terhesség hatalmas vérzést okozhat, amely életveszélyes lehet és sürgősségi orvosi ellátást igényel;
- Meddőség. A betegség károsíthatja reproduktív szerveit, és meddőséget okozhat - képtelen teherbe esni. A kezelés elhalasztása drámai módon megnöveli a meddőség kockázatát;
- Krónikus kismedencei fájdalom. A kismedencei gyulladás kismedencei fájdalmat okozhat, amely hónapokig vagy évekig tarthat;
- Petefészekcső tályog. Tályog - gennygyűjtemény - képződik a méhcsőben és a petefészkekben. Ha nem kezelik, életveszélyes fertőzés alakulhat ki.
Kismedencei gyulladásos betegség - Tünetek
A kismedencei gyulladás tünetei
A kismedencei gyulladás tünetei a teljes hiányuktól a súlyos formákig széles területen terjednek ki.
A kismedencei gyulladás tüneteit gyakran a kevésbé súlyos állapot jeleinek tekintik. Gyakran a kismedencei gyulladás tünetei csak akkor jelennek meg, ha a fertőzés és a gyulladás átterjedt a petevezetékekre vagy a hasüreg felületes rétegére (peritoneum).
A kismedencei betegség leggyakoribb jelei és tünetei a következők:
- Fájdalom az alsó hasban és a medencében;
- Hüvelyi folyás kellemetlen szaggal;
- Rendellenes méhvérzés, különösen a közösülés alatt vagy után, vagy a menstruációs ciklusok között;
- Láz, néha hidegrázással;
- Fájdalmas vagy nehéz vizelés.
A kismedencei gyulladás tünetei általában nyilvánvalóbbak a menstruációs vérzés időszakában, és néha a következõ héten (ovuláció).
Az alsó hasi fájdalom, amelyet általában görcsnek vagy állandó és irritálónak neveznek, súlyosbodhat a bélmozgás, a közösülés vagy a vizelés során.
Fontos, hogy a fenti tünetek bármelyike forduljon szakemberhez, mert a kismedencei gyulladás és számos más, hasonló tünetekkel járó betegség azonnali kezelést igényel.
Kismedencei gyulladásos betegség - kezelés
A kismedencei gyulladás diagnosztizálása
Nincs egyetlen teszt, amely kimutathatja a kismedencei gyulladásos betegségeket. Az orvosok a kismedencei gyulladásos betegségeket diagnosztizálják a tünetek, a kismedencei vizsgálat és a hüvelyi váladék és a méhnyak tenyészeteinek elemzése vagy vizeletvizsgálatok alapján.
A kismedencei vizsgálat során az orvos először ellenőrzi a kismedencei régiót a kismedencei gyulladásos tünetek és tünetek szempontjából. Orvosa pamut törlővel használhat mintákat a hüvelyéből és a méhnyakából. A mintákat a laboratóriumban elemzik annak megállapítására, hogy a test okozza-e a fertőzést.
A diagnózis megerősítéséhez vagy a fertőzés terjedésének megállapításához orvosa egyéb vizsgálatokat javasolhat, például:
- Vér- és vizeletvizsgálatok. Ezek a tesztek megmérik a fertőzésre utaló fehérvérsejtek számát, valamint a gyulladásra utaló markerek számát. Orvosa javasolhatja a HIV és a nemi úton terjedő fertőzések vizsgálatát is, amelyek néha kismedencei gyulladással járnak;
- Ultrahang. Ez a teszt hanghullámokat használ a reproduktív szervek képeinek létrehozásához;
- Laparoszkópia. Ezen eljárás során az orvos egy vékony, megvilágított műszert helyez be a has egy kis bemetszésén keresztül, hogy lássa a medence szerveit;
A hasi ultrahang kiegészíti a transzvaginálisat azzal, hogy információt szolgáltat a medence teljes tartalmáról. További diagnosztikai módszerek az MRI és a CT.
A feltáró és diagnosztikai laparoszkópia a választott módszer, ha a többi módszer nem követi nyomon a diagnózist, és a tünetek továbbra is fennállnak.
Kismedencei gyulladásos betegségek kezelése
A legtöbb esetben a kezelés járóbeteg antibiotikumokkal, amelyek mind a Chlamydia, mind az N. Gonorrheae fertőzésre kiterjednek. Általában a hüvelyi váladékozás és a nyaki tenyésztés eredményeinek megkapása előtt kezdődik. Terápiás kudarc esetén kórházi kezelésre van szükség, intravénás antibiotikumok beadásával. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kismedencei gyulladásos esetek többsége nemi úton terjedő fertőzések eredményeként jelentkezik, antibiotikus és partneri kezelésre van szükség.
Ha a kezdeti antibiotikum-kezelés meggyógyította a kismedencei gyulladás okozta fertőzést, fenntartó kezelésre nincs szükség. Fontos azonban biztosan tudni, hogy a fertőzés gyógyult-e, és ezt orvosának rendszeres ellenőrzése révén meg lehet találni.
Műtétre ritkán van szükség. Ha azonban egy tályog felszakad, vagy azzal fenyeget, akkor orvosa eltávolíthatja. Szüksége lehet műtétre, ha nem reagál az antibiotikus kezelésre, vagy megkérdőjelezhető diagnózisa van, például a kismedencei gyulladás egy vagy több tünetének hiánya.
Kismedencei gyulladásos betegség - Megelőzés
A kismedencei gyulladás megelőzése
A kismedencei gyulladás kockázatának csökkentése érdekében:
- Gyakorold a biztonságos szexet! Használjon óvszert minden egyes szexeléskor, korlátozza a partnerek számát, és kérdezzen rá egy potenciális partner szexuális történetére;
- Beszéljen orvosával a fogamzásgátlókról! A fogamzásgátlás számos formája nem véd a kismedencei gyulladás kialakulása ellen. A gátolási módszerek, például az óvszerek használata hozzájárulhat a kockázat csökkentéséhez. Még akkor is, ha fogamzásgátlót szed, akkor is fontos, hogy minden szexuális alkalomkor óvszert használjon a nemi úton terjedő fertőzések ellen;
- Menni az orvoshoz! Ha szexuális úton terjedő fertőzések, például chlamydia veszélye fenyeget, egyeztessen időpontot orvosával tesztelés céljából;
- Kérje partnerének tesztelését! Kismedencei gyulladásban vagy nemi úton terjedő fertőzésben szenved, javasolja partnerének, hogy vizsgálja meg és szükség esetén kezelje.
Nőgyógyászat, szülészet Nőgyógyászat - egyéb állapotok