Kismedencei szerv prolapsusa; okai, kezelése
A kismedencei szervek prolapsusa akkor fordul elő, amikor a kismedencei szerveket (méh, hólyag vagy végbél) tartó izmok és szövetek gyengülnek. Tudja meg, miért fordul elő ez a probléma és hogyan lehet megoldani.
Tartalom:
Mi a kismedencei szerv prolapsusa?
A kismedencei szervek prolapsusa akkor következik be, amikor a medencében egy vagy több szerv lecsúszik normális helyzetükből és eljut a hüvelyig. Ezek közé a szervek közé tartozik a méh, a belek, a hólyag vagy a felső hüvely.
A prolapsus nem életveszélyes, de fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat. A tünetek általában kismedencei gyakorlatokkal (Kegel-gyakorlatok) és életmódbeli változásokkal enyhíthetők. Bizonyos helyzetekben azonban orvosi kezelésre van szükség.
A kismedencei szerv prolapsusa a medencefenék egy olyan típusa, amely sok nőt érinthet. Valójában a nők körülbelül egyharmada élete során prolapsust vagy hasonló állapotokat tapasztal.
Mi a medencefenék rendellenessége?
A "medencefenék" egy olyan izomcsoport, amely egyfajta függőágyat képez a medence nyílásán. Normális esetben ezek az izmok és a környező szövetek a kismedencei szerveket tartják a helyükön. Ezek a szervek a hólyag, a méh, a hüvely, a vékonybél és a végbél.
Néha ezek az izmok és szövetek problémákat okoznak. Néhány nő szülés után medencefenék-rendellenességeket tapasztal. És ahogy a nők öregszenek, egyre gyakoribbak a kismedencei szervek prolapsusa és más medencefenék-rendellenességek.
A medencefenék rendellenességeinek kialakulásakor egy vagy több kismedencei szerv már nem működik megfelelően. A medencefenék rendellenességeivel kapcsolatos állapotok a következők:
- A kismedencei szervek prolapsusa
- Vizelettartási nehézség
- Anális inkontinencia
A prolapsus típusai
A prolapsus 4 fő típusa:
- a hólyag belép a hüvely elülső falába (elülső prolapsus);
- a méh cserbenhagyta a hüvelyben (méhpraps vagy elesett méh)
- a hüvely teteje leereszkedik - ez néhány nőnél megtörténik a méh eltávolítására irányuló műtét után;
- a bél a hüvely hátsó falába tolódik (a hátsó fal leesik).
Vannak olyan helyzetek, amikor az embernek egyszerre több ilyen problémája jelentkezik.
A kismedencei szerv prolapsusának súlyosságát általában 1-től 4-ig terjedő skálán értékelik, a 4 a legsúlyosabb forma.
Okok és kockázati tényezők
A kismedencei szerv prolapsusa akkor következik be, amikor a medence izmai vagy kötőszövetei nem úgy működnek, ahogy kellene. A leggyakoribb kockázati tényezők a következők:
Hüvelyi születés
A hüvelyi születés során a medencefenék megnyúlhat és megfeszülhet. Az élet későbbi szakaszában bekövetkező kismedencei prolapsus kockázata megnő azoknál a nőknél, akiknek több hüvelyi születése volt. A prolapsus olyan nőknél is előfordulhat, akiknek soha nem volt gyermekük vagy császármetszéssel születtek.
Hosszú távú nyomás a hasra
A problémát okozhatja a hasra gyakorolt hosszú távú nyomás is. Ezt a nyomást elhízás, krónikus köhögés vagy gyakori megterhelés okozhatja a bélmozgás során.
Öregedni
A medencefenék rendellenességei gyakoribbak az idősebb nőknél. A medencefenékkel küzdő nők körülbelül 37% -a 60 és 79 év közötti, és fele 80 éves vagy idősebb.
Hormonális változások a menopauza alatt
Az ösztrogén női hormon elvesztése a menopauza alatt és után növelheti a kismedencei szerv prolapsusának kockázatát. A kutatók nem tudják pontosan, miért történik ez.
Családi történelem
A kutatók azt vizsgálják, hogy a genetikai öröklődés hogyan játszhat szerepet a kismedencei szervek prolapsusában.
Egyéb kockázati tényezők
- 3,9 kilogrammnál nagyobb súlyú gyermek születése;
- méheltávolító műtét;
- nehéz tárgyak emelését igénylő gyakori tevékenységek elvégzése.
tünetek
A kismedencei szerv prolapsusának tünetei a következők:
- nehézség érzése az alsó has és a nemi szervek körül;
- kellemetlen érzés a hüvely belsejében;
- az az érzés, hogy egy bizonyos dolog megy a hüvelybe;
- a beteg érezhet vagy akár lát is duzzanatot a hüvelyből;
- kellemetlen érzés a közösülés során;
- vizelés közbeni problémák - például a beteg úgy érezheti, hogy a hólyag nem ürül ki teljesen, szükségét érezheti annak, hogy gyakrabban menjen WC-re, vagy észreveheti, hogy kis mennyiségű vizelet szivárog köhögés, tüsszögés vagy edzés közben. stressz vizeletinkontinencia).
Néha a kismedencei szervek prolapsusa nem okoz tüneteket. Ezekben a helyzetekben a problémát egy teljesen más okból elvégzett belső vizsgálat során fedezik fel, például a nyaki szűrés során.
A tünetek súlyosbodása
Néhány nő azt állítja, hogy tünetei a nap bizonyos szakaszaiban, a fizikai aktivitás során vagy a hosszú ideig tartó állás után súlyosabbak. Beszéljen orvosával vagy nővérével a tüneteiről.
Diagnosztikai
Forduljon háziorvoshoz, ha a kismedencei szerv prolapsusának bármelyik tünete van, vagy ha a hüvelyben vagy a hüvely körül duzzanatot észlel. A háziorvos nőgyógyászati szolgálatra irányítja.
Látogatás a nőgyógyásznál
A szakember mindenekelőtt belső kismedencei vizsgálat elvégzését kéri. Ehhez a páciensnek deréktól lefelé kell ruhát ejtenie, és le kell feküdnie a vizsgálati ágyra. Ezután az orvos megvizsgálja, hogy nincsenek-e csomók a medence területén és a hüvely belsejében.
A szakember egy speculum nevű műszert is felhasznál, amelyet a hüvelybe helyez, hogy a falak nyitva maradjanak, hogy lássa, van-e prolapsus. Néha megkéri a beteget, hogy feküdjön a bal oldalán, hogy megvizsgálja őt ebben a helyzetben, hogy jobb képet kapjon a prolapsusról.
A személy kérheti, hogy ezt a vizsgálatot női orvos végezze el. Ezen felül, ha akarja, megbízható személy kísérheti támogatást.
Egyéb vizsgálatok
Ha az illetőnek problémái vannak a hólyaggal, a háziorvos további vizsgálatokra kórházba küldheti. Ezek tartalmazzák:
- vizeletvizsgálatok annak megállapítására, hogy a problémát fertőzés okozza-e;
- behelyez egy kis csövet a hólyagba a problémák észlelése érdekében.
Hogyan kezeljük a kismedencei szervek prolapsusát?
A kismedencei szervek prolapsusának kezelése különbözik, és függ a prolapsus típusától, annak tüneteitől, életkorától, egyéb egészségügyi problémáktól és a szexuális aktivitás szintjétől.
Így az orvos a következő kezelések közül egyet vagy többet ajánlhat:
Hüvelymérés
A hüvelyi pesszár egy levehető eszköz, amelyet a hüvelybe helyeznek a kismedencei szervek támogatására. A súlyok sokféle formában és méretben kaphatók. Legtöbbször ez az első kezelési módszer, amelyet orvosa kipróbál. Bizonyos méréstípusok kezelhetik mind a kismedencei szervek prolapsusát, mind a vizeletinkontinenciát.
A hüvelyi fogyás mellékhatásai
A hüvely súlya időnként a következőket okozhatja:
- kellemetlen szagú hüvelyváladék, amely a hüvelyben általában előforduló baktériumok egyensúlyhiányának jele lehet (bakteriális vaginosis)
- némi irritáció és sérülés, esetleg vérzés a hüvely belsejében
- stressz vizeletinkontinencia azoknál, akik köhögéskor, tüsszentéskor vagy testmozgáskor kis mennyiségű vizeletet távolítanak el
- húgyúti fertőzés
- problémák a nemi aktus során (a legtöbb nő azonban problémamentesen szexelhet)
Ezek a mellékhatások általában kezelhetők.
Medencefenék gyakorlatok
Orvosa megmutathatja, hogyan lehet ezeket a gyakorlatokat elvégezni a medencefenékre (padlóra), vagy egy fizikai gyógytornászhoz irányíthatja, hogy végezzen gyakorlatokat a medencefenék izmainak megerősítése érdekében. A medencefenék izomgyakorlatai rendkívül hatékonyak, olyan nőknél is, akiknél a kismedencei szervek megduzzadtak, de vizeletinkontinencia is van.
Hormonkezelés (ösztrogén)
Ha a prolapsus enyhe, és a személy átesett a menopauzán, az orvos javasolhat ösztrogénkezelést néhány tünet enyhítésére, mint például a hüvelyi szárazság vagy a szex közbeni kellemetlenség.
Az ösztrogén a következő formában érhető el:
- krém, amelyet a hüvelyben alkalmaznak
- a hüvelybe helyezendő tabletták
- hüvelygyűrű, amely ösztrogént szabadít fel
Az étrend megváltoztatása
Ha bélproblémái vannak, szakembere javasolhatja, hogy fogyasszon több rostot tartalmazó ételt. A rost segít megelőzni a székrekedést és a feszültséget a bélmozgás során.
Műtét a méh vagy a hüvely támogatására
A műtét során a sebész használhatja a betegtől vett testszövetet vagy egy szintetikus hálót a prolapsus helyrehozására és ezáltal a medencefenék megerősítésére. Ez a fajta műtét olyan szexuálisan aktív nők számára ajánlott, akiknél a hüvely vagy a méh súlyos prolapsusa van. Ez a művelet a hüvelyen vagy a hason keresztül végezhető el. A sebészek gyakran a hüvelyi megközelítést részesítik előnyben. A hasi szinten végzett beavatkozások orvosilag nem javallottak, a kiújulás aránya magas. A hasi prolapsus helyrehozására az orvos szintetikus hálókat használhat. De biztonsági okokból ezeket az anyagokat már nem használják a hüvelyi prolapsus kijavítására.
méheltávolítás
Azok a méhsejtes nők, akik menopauzán estek át, vagy akik már nem akarnak gyereket vállalni, választhatják a méheltávolító műtétet (méheltávolítás). Ez segíthet a hüvely falainak enyhítésében és csökkentheti a prolapsus visszatérésének kockázatát.
A méheltávolítás után egyetlen nő sem teherbe eshet. Ezenkívül bizonyos esetekben korábban menopauzába kerülhetnek.
Emellett a méheltávolító műtéthez 6-12 hét gyógyulás szükséges otthon.
Hüvelyzáró műtét
Ez a ritkább műtét magában foglalja a belső szervek prolapsusának kezelését a hüvely bezárásával. Ez megfelelő lehetőség lehet azoknak a nőknek, akik nem szándékoznak hüvelyi közösülést folytatni vagy már nem folytatják.
megelőzés
Ha nincsenek tünetei, vagy a prolapsus enyhe, az életmód megváltoztatása javíthatja a tüneteket és megállíthatja a prolapsus súlyosbodását. Segíthetnek a prolapsus kockázatának csökkentésében is.
- fenntartsa a testsúlyát egészséges szinten, vagy lemondjon a plusz kilókról, ha túlsúlyos
- kerülje a nehéz tárgyak emelését
- kerülje a megerőltető testmozgást
- hagyja abba a dohányzást, mert ez köhögést okozhat és súlyosbíthatja a prolapsust