KIZÁRÓLAGOS. 20 másik, kritikus állapotban lévő román beteggel együtt Eminence Pimen forradalmi kezelést kapott a COVID-19 ellen: vérszűrés a citokin vihar ellen
Írta: Alexandra Nistoroiu, Cătălin Tolontan, 2020. május 10., vasárnap, 15:01. Utolsó frissítés: 2020. május 20., szerda, 03:41
Világszerte 750 beteget kezeltek így - állítja a legszélesebb körben használt szűrőt gyártó CytoSorbents. Németország az ország, amely leggyakrabban használja az eljárást, és az USA nemrégiben engedélyezte. Romániában Temesváron, Kolozsváron és Bukarestben végzik, de csak néhány tucat beteg esetében.
- His Eminence Pimen, a Suceava magas elöljárója esetében a módszert alkalmazták a lábadozó plazma mellett, amely a vérszűréstől eltérő kezelés.
A CytoSorb egy vérszűrő termék és egy olyan kezelés, amelyet kísérletileg alkalmaznak a COVID-19 súlyos eseteiben olyan országokban, mint Németország, Kína, Olaszország és Izrael.
Románia gyorsan elfogadta az eljárást, amely teljes formulájában három készletet használ, egyenként körülbelül 2000 euró értékben.
Az Egyesült Államokban a kezelést áprilisban hagyta jóvá az FDA (US Drug Administration) sürgősségi felhasználásra.
Mi a vérszűrés?
Maga a terápia a vér extrakorporális tisztításán alapul, amely csökkenti a gyulladásos mediátorok túlzott szintjét.
Alapvetően a vérszűrő oldat, a CytoSorb az egyik kereskedelmi név, de vannak olyanok is, szabványos hemodialízis eszközökkel, hemofiltrációs vagy ECMO eszközökkel használhatók, amelyek a világ kórházaiban találhatók.
A cél a szisztémás gyulladásos válasz csökkentése, miközben a fiziológiai immunválasz érintetlen marad.
Ez a "vértisztító" módszer csökkenti a citokinek szintjét. Hasznosnak bizonyult már szepszis, szezonális influenza, szívbetegek endokarditisa, krónikus vesebetegségek súlyosbodása stb. Ezért a COVID-19 alkalmazásának ötlete akkor jött fel, amikor a kórházak rájöttek, hogy a vírus időnként aránytalan immunválaszt okoz.
Ez a terápia elkerüli az élet és halál veszélyét, amelyet a "citokin-vihar" jelent. A citokinek nem teljesen eliminálódnak, de olyan szintre redukálódnak, amely már nem mérgező.
Temesváron 10, Kolozsváron 3 beteget kezeltek
"Igen, Románia gyorsan alkalmazta ezt a módszert, ami kiváló technológia" - magyarázza Dorel Săndesc, a Román Intenzív Társaság elnöke.
Még akkor is, ha a szűrés technikailag egyszerű, mégis behelyeznek egy szűrőt, egy patront, de vannak olyan dolgok, amelyeket szem előtt kell tartani. Mivel nemcsak a citokinek feleslegét, hanem a test immunválaszához szükséges citokineket is megszünteti.
Săndesc megerősítette, hogy "Temesváron 10, Kolozsváron 3 beteget kezeltek ilyen módon, és a kezelést Bukarestben is végzik".
Mi történik a vérszűréssel kezelt betegekkel?
"Az első készlet beadása óta általában javul az állapot. Alapvetően az a cél, hogy az ATI-ben lévő kritikus betegeket ne intubálják "- magyarázza a gyógyszeripar szakembere.
A különböző sejtek között információt továbbító citokineket, az immunrendszert riasztó jelként használják kórokozó támadása esetén.
Aktiválásukkor a citokinek immunsejteket toboroznak és a fertőzés helyére irányítják. Agresszív vírus, például az új koronavírus esetén az immunválasz aránytalan lehet.
Úgy tűnik, hogy a COVID-19 legrosszabb esetei ezzel a túlzott immunrendszeri reakcióval társulnak, nem pedig maga a fertőzés.
Új kutatások szerint a citokin "viharok" csökkenthetik a T-sejtek számát, egy olyan fehérvérsejt-típust, amely fontos szerepet játszik az immunválaszban, befolyásolva a betegség súlyosságát.
Románia annyi beteget kezelt, mint az Egyesült Államok, a COVID szűrési módszerrel
A világszerte leggyakrabban használt készüléket gyártó cég, a Cutosorn sajtóközleménye szerint eddig 750 COVID-19-es beteget kezeltek világszerte, főleg Kínában, Olaszországban, Németországban.
Az Egyesült Államokban 25 beteget kezeltek, és közülük sokan megúszták a mechanikus szellőzést vagy az ECMO eljárást - állítja a cég.
Jelenleg számos klinikai vizsgálatot végeznek COVID-19-ben szenvedő betegeknél, hogy teszteljék az ilyen típusú készülékek hatékonyságát súlyos COVID-19 fertőzésekben, különösen Németországban, amely a gyártó szerint ezt a módszert használja a legjobban.
Mint minden más kezelés, amelyet az új koronavírus elleni küzdelemben alkalmaznak, ez is kísérleti és támogató, nem bizonyított - mert egy ilyen új betegség esetében lehetetlen minden szempontból tudományosan bizonyított kezelés.
Az elmúlt 6 évben egyéb szenvedésekre használták
"Azt hiszem, 2014-ben használtam először ezt a terápiát, az egyetem intenzív terápiájában" - mondja Elena Copaciu, az ATI alapellátási orvosa a Bukaresti Egyetemi Kórházban.
Hiperimmun válaszban szenvedő betegeknél alkalmazzák, általában súlyos szeptikus állapotokban. Vannak olyan betegek, akik ma is élnek, és ennek a technikának köszönhetően megmenekültek.
A COVID-19 esetében "előfordulhat, hogy a vírus nincs is ott, de a fertőzés helyett továbbra is a testet romboló hiperimmun reakció marad, amelyet kezelni kell" - magyarázza Elena Copaciu orvos.
A szűrőterápia az országos ATI programon alapszik.
Az Országos Fertőző Betegségek Intézete, a "Matei Balş" megerősítette a Libertatea számára a kezelés alkalmazását.
"A CytoSorbot néhány esetben, 10 év alatt használták. Nincsenek finanszírozási kérdések, de a betegeket fel kell utasítani erre. Csak annyi volt náluk "- mondta a Libertatea Cătălin Apostolescu, a" Balş "szóvivője.
Ezt az eljárást már régóta alkalmazzuk, jóval a COVID-19 megjelenése előtt, ez nem új keletű dolog. Tényleg nagyon drága. Egy szűrő 2000 és 4000 euró közé kerülhet, és a beteg állapotától függően szükség lehet két-öt szűrőre. A költségek kiszárítják, de egy férfi életének megmentése érdekében megéri.
Libertatea azt is megkérdezte Cătălin Apostolescutól, hogy meg tudja-e erősíteni, hogy Pimen Eminenciáját CytoSorb-nal kezelték: „Nincs hozzászólás. A beteg kezelésének részletei bizalmasak. ".