Klinikai eset Otitis externa; pilókerámos dugó
Dr. Pascal Prélaud, dip ECVD, bőrgyógyász szakorvos és Amaury Briand, rezidens ECVD
Egy 9 éves kajszi uszkár szukának 5 éve fejlődő, visszatérő krónikus otitis van.
Történelmi
A fül diszkomfortérzését és az erythemás otitis-t 5 éven át figyelték meg, a különböző helyi kezelésekre adott jó válaszokkal: Epiotic®/Aurizon®, Epiotic®/Otomax®, Easotic®, Auricularulm®. Ezek a helyi kezelések rendszeresen társulnak a kortikoszteroid bevitelével (prednizolon 0,5–1 mg/kg/nap).
A szukát rendszeresen ápolják, de az ápoló mindig visszautasította a fülszőr eltávolítását, amelyet a tulajdonosok részben maguk is elvégeznek.
A helyi ellátás betartása könnyű, és nem követik mellékhatások. Az otitis még soha nem volt szűkületes.
Fizikális vizsgálat
A klinikai vizsgálat nem mutat semmilyen fizikai rendellenességet, kivéve a dermatológiai. A has, az ágyéki régió és a belső comb alopecikus, és a bőr vékony (bőr atrófiája), és rugalmasságának nagy részét elveszítette, néha ráncos megjelenést kapott. A külső akusztikus húscsont nyílása diszkréten erythemás. A csatornák tapintása rugalmas és fájdalommentes.
Oto-endoszkópos vizsgálat
Az otoszkópos vizsgálat során a húsok normálisnak tűnnek, de a proximális régióban nagy a szőrfelhalmozódás.
A bal oldali részen a hajdugó kihúzásakor egy kis kúp látható, majd öntözés után egészséges dobhártya.
A jobb oldalon a hajdugó kihúzása kimutatja a macerált barna növényi idegen testek jelenlétét. A dobhártya itt is ép.
A citológiai vizsgálat nem mutat bakteriális vagy gombás elemeket vagy gyulladásos sejteket.
Kezelés
Ezen dugók és idegen testek eltávolítását követő kezelés (8. ábra) a törmelék és a szőr újbóli felhalmozódásának megakadályozását szolgálja. A disztális csatornák körültekintő szőrtelenítése ajánlott (csakúgy, mint egy olyan ápolónő megtalálása, aki ezt a minimális munkát vállalja) kétheti tisztítással kombinálva. Ha ceruminos dugók képződnek, cerumenolitikus oldatot használnak