Kn; chel arthritis exostectomia műtét - ízületi gyulladás - 2020
Tartalomjegyzék
A boka exostectomia a boka elején kialakuló csont sarkantyúinak eltávolítására irányuló művelet. A boka csont spórái a boka ízületi gyulladásának eredményeként alakulnak ki. A spórák nagyok és fájdalmasak lehetnek. Boka osteoarthritisben szenvedő betegek, akik műtétet igényelnek, a probléma súlyosságától függően különböző műtéti lehetőségek vannak.
Mi a boka ízületi gyulladása?
A boka ízületi gyulladása olyan állapot, amelyben a bokaízület porcikája romlik, a mozgás korlátozottá és fájdalmasabbá válik. A progresszív ízületi gyulladás csontcisztákhoz és csont sarkantyúk kialakulásához vezet. A csont sarkantyúk általában a boka elülső részén képződnek, és elég nagyok lehetnek. Ezek a csont sarkantyúk az ízület külső oldalán (vagy perifériáján) képződnek azzal a céllal, hogy megakadályozzák a mozgást. A csontszpórák a test természetes válasza az alapul szolgáló ízületi folyamatokra. Néha a csont sarkantyúi olyan nagyok lesznek, hogy eltörnek vagy eltörnek, és laza csonttöredékekké válnak. A csontpórák maguk is fájdalmasak lehetnek, ha nagyok, beütnek a szomszédos csont sarkantyúkba és/vagy érintkeznek a gyulladásos szövetekkel.
kezelés
A boka ízületi gyulladásának kezelésére számos lehetőség áll rendelkezésre - nem műtéti és sebészeti úton. A nem műtéti lehetőségek közé tartoznak a fájdalomcsillapítók, a gyulladáscsökkentők, a bokabetétek, a fizikoterápia és/vagy az injekciók. A boka ízületi gyulladásának műtéti lehetőségei közé tartoznak a boka ízületét fenntartó eljárások (ízületi mentési eljárások), vagy a bokát eltávolító eljárások (ízületpusztító eljárások). Általánosságban az ízületi gyulladás korábbi szakaszaiban közös mentési eljárásokat, míg az ízületi gyulladás végső szakaszában közös megsemmisítési eljárásokat biztosítanak.
Boka exostectomia
A csontspórák eltávolítására irányuló műveletet exostectomiának hívják. A boka exostectomia célja a csont sarkantyújának eltávolítása. Ha a csont sarkantyúi is fájdalmasak, a csont sarkantyúinak egyszerű eltávolítása megkönnyítheti a kellemetlenségeket. Ha a csont sarkantyúi úgy fejlődnek, hogy korlátozzák a mozgást, a csont sarkantyúinak eltávolítása enyhítheti a tüneteket.
Két módszer létezik a csont sarkantyúinak eltávolítására:
1. Arthroscopic boka exostectomia
2. Nyissa ki a boka exostectomiát
Arthroscopic boka exostectomia: Ez a fajta boka exostectomia magában foglalja a kicsi/korlátozott metszések alkalmazását a csont sarkantyúinak eltávolítására kamerák és csontborotvák segítségével. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy általában minimálisan invazívnak tekintik, és a boka ízületi gyulladásának egyéb aspektusai kezelhetők - például néhány csont-sarkantyú és/vagy hegszövet. A boka artroszkópiája azonban alkalmasabb enyhe vagy közepesen súlyos boka ízületi gyulladásra, mivel a súlyos ízületi gyulladás technikailag megnehezíti az ízülethez való artroszkópos hozzáférést.
Nyitott boka exostectomia
A nyitott boka exostectomia egy hagyományosabb megközelítés a csont sarkantyúinak eltávolítására azáltal, hogy bemetszést végez a boka elején. Közvetlen megjelenítés érhető el itt, és eltávolítható a csont sarkantyúja. Mivel az expozíció szélesebb, a csont sarkantyúkat, amelyeket nehéz eltávolítani artroszkópiával, nyílt technikával lehet eltávolítani. Ez a megközelítés jobb a fejlettebb ízületi gyulladás vagy a boka ízületi gyulladásának végső szakaszában lévő csont sarkantyú esetén.
Felújítás
A boka exostectomia után történő felépülést meglehetősen gyorsnak tartják, mivel a betegek gyakran hagyják, hogy a műtét után azonnal az operatív végtagon járjanak. Ez előnyös, ha figyelembe vesszük a boka ízületi gyulladásának egyéb műtéti eljárásait, amelyek hosszú ideig tarthatnak a felépülésig.
A hullámvölgyek
A boka exostectomia hatékony módszer a csontszpórák eltávolítására. Ha a csont sarkantyúja vagy az általuk blokkolt mozgás felelős a fájdalomért, az eljárás meglehetősen sikeres lehet. A csont sarkantyúinak eltávolítása azonban a bokát is szabaddá teszi, ami problematikus lehet az erodált boka számára, mivel fájdalmas mozgásokhoz vezethet. A csont spórák idővel megújulhatnak, és ezeket figyelembe kell venni. Míg a mozgás kezdetben javulhat az exostectomia után, a hegszövet kialakulhat és tovább korlátozhatja a mozgást.
Miért válasszon boka exostectomiát?
Noha az exostectomia nem gyógyíthatja meg a mögöttes ízületi gyulladást, megszüntetheti a csont sarkantyúval járó tüneteket és javíthatja a mozgást. Legjobb enyhébb ízületi gyulladás esetén, és gyakran használják közbenső eljárásként, amikor az ízületi gyulladás a végstádiumba kerül.