Kodein hatások és mellékhatások
Az opiát-kodeint az orvostudományban száraz köhögés (száraz köhögés) kezelésére használják. Paracetamollal vagy más fájdalomcsillapítókkal kombinált készítményekben is alkalmazzák fájdalomcsillapítóként. Mivel a kodein depresszív hatással van a légzőközpontra, mellékhatás lehet légzési depresszió. A hatóanyag ezért nem alkalmas légzési elégtelenségben szenvedőknek. Itt többet megtudhat a kodein hatásairól, mellékhatásairól és adagolásáról.
A kodein hatásai
A kodein opiát, és morfiumszerű tulajdonságai miatt az opioidok csoportjába tartozik. Ez a csoport olyan aktív összetevőket is tartalmaz, mint a morfin, metadon, fentanil, oxikodon, tramadol és tilidin.
A kodeint egyrészt köhögéscsillapítóként használják száraz köhögés esetén. Ilyen terméketlen köhögés fordulhat elő például megfázás vagy hörghurut részeként. A produktív köhögéssel szemben az ingerlékeny köhögés nem köhög fel nyálkát.
Másrészt a kodeint a paracetamollal együtt fájdalomcsillapítóként használják mérsékelt vagy súlyos fájdalom kezelésére. Többek között fogfájásra, menstruációs fájdalomra vagy műtéti beavatkozások után alkalmazzák. A paracetamol mellett a kodeint más fájdalomcsillapítókkal is kombinálják, például diklofenakkal vagy acetilszalicilsavval. Korábban a hatóanyagot a heroin megvonásának helyettesítőjeként is alkalmazták.
Kodein mellékhatások
A kodein leggyakoribb mellékhatásai a fáradtság, a székrekedés és a fejfájás. A kezelés kezdetén hányinger és hányás is előfordulhat. Ritka mellékhatások: viszketés, szájszárazság, alvászavar, fülzúgás és légszomj. Nagyon ritkán a kezelés súlygyarapodást eredményezhet.
Egyéb mellékhatások különösen érzékeny betegeknél vagy nagy dózisban fordulhatnak elő. Ide tartozik például a kórosan magas hangulat, a légzés meghajtásának csökkenése és a vizuális teljesítmény romlása. Ha a kodeint hosszú ideig és nagy dózisban szedik, a hatóanyag függőséget okozhat.
A kodein adagolása
A köhögés kezelésére szolgáló kodeintartalmú gyógyszerek különféle dózisformákban kaphatók. A cseppek vagy a gyümölcslé különösen gyakoriak, de kodeintabletta is kapható. A kodein a paracetamollal együtt kapszulák, tabletták és kúpok formájában kapható.
Az adag attól függően változik, hogy a hatóanyagot köhögés ellen vagy fájdalom kezelésére használják-e. Amikor a kodeint száraz köhögés kezelésére használják, 15–60 milligramm adag adható hat-nyolc óránként, a köhögés súlyosságától függően. Gyermekeknél az adagnak ennek megfelelően alacsonyabbnak kell lennie.
Ha viszont az opiátot a fájdalom kezelésére használják, az adagolás többek között attól függ, hogy mely kombinációs készítményt alkalmazzák. Általában naponta legfeljebb 240 milligramm kodeint kell fogyasztani. Kérjük, beszélje meg kezelőorvosával, hogy mekkora legyen a hatóanyag adagja.
Interakciók
A kodeint nem szabad egyidejűleg szedni olyan gyógyszerekkel, amelyek depresszív hatást gyakorolnak a központi idegrendszerre. Ilyen gyógyszerek lehetnek például altatók, nyugtatók vagy pszichotrop gyógyszerek. Ellenkező esetben a mellékhatások fokozódhatnak. Ez fokozott fáradtsághoz és álmossághoz, valamint fokozott légzési károsodáshoz vezethet.
A mellékhatások növekedése akkor is lehetséges, ha antihisztamint vagy vérnyomáscsökkentőt szednek egyidejűleg. A légzéskárosodás a triciklusos antidepresszánsok csoportjába tartozó hatóanyagok egyidejű alkalmazásával is előfordulhat.
Míg a kodein hatását fokozhatja a cimetidin, maga a hatóanyag fokozza a fájdalomcsillapítók hatását. Ezenkívül a MAO-gátlók egyidejű alkalmazása fokozhatja a központi idegi hatást. Ezért tanácsos kéthetes szünetet tartani a MAOI-kkal és a kodeinnel végzett kezelés között. A kodeint tartalmazó gyógyszerek szedése során kerülni kell az alkoholt.
Ellenjavallatok
A kodeint nem szabad bizonyos körülmények között alkalmazni. Ez a helyzet:
- túlérzékenység a hatóanyaggal szemben
- légzési elégtelenség
- akut asztmás roham
- mély öntudatlanság
A kodeint krónikus köhögés esetén sem szabad alkalmazni, mivel ez a tünet a bronchiális asztma jele lehet, különösen gyermekeknél.
A kodeint csak a kezelőorvos gondos kockázat-haszon elemzését követően szabad használni tudatzavar, megnövekedett koponyaűri nyomás, légzési vagy légzési rendellenességek, opioidfüggőség és székrekedés esetén. Óvatosan kell eljárni akkor is, ha a beteg alacsony vérnyomással rendelkezik az elégtelen vérmennyiség miatt.
Szoptatás és terhesség
A terhesség első három hónapjában a kodeint csak orvos tanácsára szabad bevenni, ha egyáltalán. A hatóanyag deformációkat okozhat a születendő gyermekben. Az opiátot nem szabad röviddel a születés előtt, vagy a várható koraszülés esetén használni, különben légzési rendellenességek léphetnek fel az újszülöttnél.
Ha a kodeint terhesség alatt hosszabb ideig veszik be, a születendő gyermek a hatóanyagtól függővé válhat. Ha az opiátot a terhesség utolsó trimeszterében gyakrabban alkalmazzák, akkor a csecsemőben születés után megvonási tünetek jelentkezhetnek.
Ha lehetséges, a szoptatás alatt nem szabad kodeint tartalmazó gyógyszereket szedni. Mivel a hatóanyag átjuthat az anyatejbe, és olyan tüneteket okozhat, mint letargia, álmosság és rossz ivás a csecsemőben. Noha valószínűleg egyetlen adag nem jelent veszélyt, a szoptatást feltétlenül meg kell szakítani, ha ismételten alkalmazzák.
Kodein gyermekeknél
A kodeinnel való kezelés kétéves kor alatti gyermekek számára alkalmatlan, mivel fokozott a légzési depresszió kockázata. A nemkívánatos mellékhatások elkerülése érdekében az adagolást idősebb gyermekeknél is szigorúan be kell tartani. Általában a gyermekeknél alkalmazott dózist mindig a lehető legalacsonyabban kell tartani. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint légszomj, álmosság vagy zavartság, a kezelést azonnal le kell állítani.