Kognitív korlátozás és G-diéták
Kognitív korlátozás az elhízással szemben. Ötletek története, klinikai leírás.
Az elhízás és a mérsékelt túlsúly kezelése napjainkban vita tárgyát képezi. 1959-ben a Stunkard és a McLaren-Hume tanulmány azon embereknek csak 5% -át találta meg, akiknek sikerült lefogyniuk, és a fogyókúra után sem tartották meg őket. A legfrissebb eredmények aligha jobbak, függetlenül attól, hogy étrendi receptekre vagy kognitív viselkedési terápiákra vonatkoznak-e. E szerzők többsége egyetért abban, hogy a fogyókúra 90% -a 2 és 5 év között visszanyeri azt, és a legoptimistábbak a visszaesések 75-80% -áról beszélnek ...
Még súlyosabb módon az étrendi recepteket, sőt az élelmiszer-higiénia tanácsát is a fogyás céljából vádolják, hogy iatrogének, és különféle étkezési rendellenességeket és egyéb rendellenességeket okoznak, vagy legalább súlyosbítanak. A kognitív korlátozás elmélete a legbonyolultabb magyarázó elmélet, amely a nyugati népesség nagy részének magyarázza mind a hagyományos fogyókúrás módszerek kudarcát, mind az általánosításuk által okozott problémákat.
Az elhízás pszichogén elmélete
A fogyás erőfeszítéseinek pszichopatológiai következményei
A kognitív korlátozás szemiológiája
Ebben a cikkben a kognitív korlátozás részletes klinikai leírását adjuk meg. Először is, nem stabil állapotról van szó, hanem két állapotról, amelyek váltakozó periodicitással váltakoznak közöttük. Az első állapotot a hiperkontroll jellemzi, amelynek során az alany gátolja étkezési érzéseit és ellenőrzi étkezési viselkedését. A második a gátlás állapotából és az ellenőrzés elvesztéséből áll, túlfogyasztás, kényszer vagy túlzott evés formájában.
1 - A gátlás állapota a kontroll elvesztése nélkül.
A gátlás állapotában az ellenőrzés elvesztése nélkül két fázist különböztethetünk meg: a voluntarista fázist és a tudattalan fázist.
a) Az önkéntes szakasz
A még nem említett védelmi mechanizmusok közül:
1) azonosulás egy karcsúsító guruval vagy néhány követőjével, akiknek sikerült lefogyniuk, ami elősegíti az éhségérzet és az étkezési vágy tagadását;
2) a nélkülözés megtagadása és az élelmiszer-tabuk intézményesítése, amelyek a tiltott ételek fogyaszthatatlanná nyilvánításából állnak (ezért nem vagyunk megfosztva ettől, és kijelenthetjük, hogy korlátozás nélkül hozzáférhetünk minden ehető ételhez);
3) fetisisztikus rituálék és gyakorlatok (bizonyos fetisizált ételek, gyógyszerek vagy fogyókúrás eszközök ritualizált fogyasztása, rituális mérlegelés, részvétel támogató csoportokban, Istenhez való felhívás);
4) az étkezési magatartás megmerevedése és megszállottsága.
b) A tudattalan szakasz
A gátlás állapotának önkéntes szakasza az ellenőrzés elvesztése nélkül az egyén által azonosított küzdelemből áll. A hiperkontrollált állapot második szakaszában, amelyet "tudattalan fázisnak" fogunk nevezni, az éhség, a teltség és a jóllakottság étkezési érzései összekeverednek, és az étkezési magatartást tudattalan kognitív folyamatok és érzelmek vezérlik. A kognitív folyamatok arra ösztönzik az embert, hogy tudta nélkül étkezzen túl éhségén, és pótolja étkezési érzéseit.
Ezek a következőképpen fejezhetők ki:
"Ha sok megengedett ételt fogyasztok, akkor nem akarom a tiltott ételeket." Ez egy gyakran előforduló kognitív folyamat, amely az "engedélyezett" ételek túlfogyasztásához vezet.
"Ha tiltott ételt fogyasztok, akkor sokat kell ennem belőle, mert utólag nem leszek rá jogosult", vagy "ha nem eszem ilyen és olyan ételt, amikor az rendelkezésemre áll, soha nem fogom megenni megint: a következők "szintén gyakori kognitív folyamatok, amelyek olyan mesterséges hiány kialakulását eredményezik, amelyre az alany számíthat, ami a" tiltott "ételek túlfogyasztásához vezet.
A megismerések és a kognitív folyamatok által kiváltott érzelmek szintén ösztönzik a túlfogyasztást azáltal, hogy elhomályosítják az ételérzetek érzékelését. Az evő végül étkezési magatartását szervezi az elmulasztás félelme, a frusztráció-bűntudat párosítása és a kényelmi rendellenesség köré.
- A frusztráció-bűntudat pár a szabályozási mechanizmusok hatékony deregulátora. Az alany állandó küzdelme az élelmiszer iránti vágyakozása ellen hullámduzzasztó frusztrációt vált ki, amely aztán annál kényelmesebbé válik kényszerré, mivel a frusztrációt régóta és fájdalmasan tapasztalták. A kalóriafogás az előzetes korlátozás miatt nem arányos a hiánnyal. Ezzel szemben a bűntudat arra készteti a korlátozott étkezőt, hogy túlzott nélkülözéssel próbáljon túlkompenzálni táplálkozási különbségeit, amely nem kapcsolódik a test által megkövetelt fiziológiai szabályozáshoz, de arányosabb az érzett bűntudat intenzitásával.