Köhögés. Beteg útmutató, tudományosan érvelve

A CIKK E VÁLTOZATÁRÓL

Az utolsó frissítés dátuma: 2016.04.22

Hangerő: 17 oldal Hagyományos oldalak, amelyek mennyisége megközelítőleg megegyezik a könyv oldalakkal.

HOGYAN ÍRTA EZ A CIKK?

Ez a cikk annak az elképzelésünknek megfelelően készült, amely szerint az objektív információk szerepet játszhatnak a személyes orvosi döntések meghozatalában. Tudjon meg többet a cikkírásról és a szerzőkről.
A cikk szövege nem tartalmaz rejtett reklámot. Lásd: Pénzügyi információk közzététele.
A cikkben bemutatott következtetések a kezelés megválasztásával vagy a vizsgálatokkal kapcsolatban a források alapján készülnek.

OLVASÓK ÉRTÉKELÉSE

(Új eszköz) Kérjük, jelezze, mennyire volt elégedett ezzel a cikkel, és/vagy írjon véleményt

Feliratkozhat hírlevelünkre a fogadáshoz néhány havonta egy üzenet az új cikkekről és a webhely fontos anyagfrissítéséről az új tudományos adatok feldolgozása során.

Bevezetés

Az intelligens fogyasztói útmutató az egészségügyi információkhoz és szolgáltatásokhoz ebben a cikkben elmagyarázzuk a gyermekek és felnőttek köhögés diagnosztizálásának és kezelésének lehetőségeit, amelyek használatát tudományos bizonyítékok támasztják alá.

Objektív monitorozás hangfelvétel segítségével megállapította, hogy az egészséges gyermekek átlagosan napi 11-30 alkalommal köhögnek.

(1) A legtöbb esetben a gyermekek hirtelen fellépő köhögése akut vírusos légúti fertőzéssel (azaz megfázással) jár, amely a légutak egy részének gyulladását okozta:

az orrüreg és az orrmelléküregek gyulladása (rhinitis, rhino-sinusitis).
garatgyulladás (garatgyulladás),
a gége gyulladása (gégegyulladás),
a légcső gyulladása (tracheitis),
a hörgők gyulladása (hörghurut).

Gyermekeknél az akut légúti vírusfertőzések évente 7-10 alkalommal ismétlődhetnek.

Sok esetben a köhögéssel egyidejűleg a gyermeknek más megfázási tünetei vannak:

orrváladék, orrdugulás, gyakori tüsszögés;
láz 38-39C-ig, hidegrázás;
izom- és ízületi fájdalom;
gyengeség;
torokfájás és gyulladás;
a nyaki nyirokcsomók térfogatának növekedése (a nyaki régióban);
rekedtség;
mellkasi érzés (retrosternális), amely a köhögés során fokozódik;
átlátszó vagy átlátszatlan köpet eltávolítása (zöldes vagy sárgás).

A legtöbb megfázásos tünet (beleértve a lázat, torokfájást, szamárköhögést) a betegség megjelenésétől számított 3-10 napon belül megszűnik. Másrészt a betegség kialakulását követő tizedik napig a hideggel járó köhögés a gyermekek mindössze 50% -ában tűnik el. Más gyermekeknél a köhögés 3-4 hétig vagy tovább tart. Ezt a jelenséget poszt-vírusos vagy poszt-fertőző köhögésnek nevezzük.

A hideg évszakban a gyermek akut vírusos légúti fertőzései egymás után következhetnek; ez akkor valószínűbb, ha a gyermek óvodába jár. Így sok gyermeknél a köhögés hosszú ideig fennmaradhat, időszakos intenzitással az egyes megfázásos epizódok elején. Ellentétben a tartósan köhögéssel, amely potenciálisan veszélyes betegségekkel jár (lásd alább), a megfázással járó visszatérő köhögési esetek esetén az epizódok között a gyermeknek nincsenek egyéb tünetei, és a köhögés fokozatosan kevésbé kifejezett.

A köhögést és más megfázásos tüneteket kiváltó, több mint 200 ismert vírustípus közül jelenleg specifikus vírusellenes kezelés működik, amely bizonyítottan hatékony csak az A és B influenza vírusok ellen.

A legtöbb kezelésben nem részesülő gyermeknél az influenza jóindulatúvá válik és 7-10 napon belül teljes gyógyulással zárul. Ugyanakkor az 5 év alatti gyermekek és bizonyos krónikus betegségekben szenvedő gyermekek esetében az influenza fertőzés a szövődmények fokozott kockázatával jár.

A klinikai vizsgálatok során kiderült, hogy azokban az esetekben, amikor az influenza kezelését a tünetek megjelenését követő első 48 órán belül kezdik meg, ez lerövidíti a betegség időtartamát, csökkenti a szövődmények kockázatát és csökkenti a súlyos fertőzés okozta halálozás valószínűségét.

Tehát, ha 48 óra nem telt el a betegség megjelenése óta:

- minden olyan gyermeknél, akiknél fennáll az influenza szövődményeinek magas kockázata, és -
minden olyan gyermek esetében, akinek nincs megnövekedett influenza-szövődmény-kockázata, akinek szülei csökkenteni szeretnék a betegség időtartamát és/vagy a szövődmények kockázatát (amely még mindig nagyon alacsony), vagy csökkentenék az influenza átadásának kockázatát másoknak, akik számára a fertőzés légy veszélyesebb,

indokolt lehet az antivirális kezelés azonnali megkezdése.

Azon állapotok felsorolása, amelyekben a gyermek fokozottan ki van téve az influenza szövődményeinek, valamint részletes ajánlások azokra az esetekre, amikor megfázásos tünetek társulhatnak az influenzával, az antivirális kezelés magyarázata, annak hatékonysága és biztonságossága, az Influenza 2015-2016 cikkben mutatjuk be. Tudományosan megalapozott ajánlások a betegek számára az oltásról és a kezelésről.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek köhögését és más megfázási tüneteit más típusú vírusok okozták, az influenza kezelése haszontalan. Ilyen helyzetben csak tüneti gyógymódok állnak rendelkezésre a megfázás tüneteinek enyhítésére.

A jelenleg elérhető tüneti köhögés elleni gyógyszerek egyike sem javasolható a megfázással járó köhögés enyhítésére a gyermekeknél, mind a potenciálisan veszélyes mellékhatások miatt, mind pedig azért, mert hatékonyságuk nem bizonyított.

Az eddigi vizsgálatok során nem nyertek meggyőző bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy gyermekeknél a köhögés elleni készítmények és más gyógyszerek * csökkentik a köhögés gyakoriságát és intenzitását, felgyorsítják a gyógyulást vagy csökkentik a megfázás kockázatát. Ugyanakkor mindezek a gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak (beleértve a veszélyeseket is), és használatuk megnöveli a kezelés költségeit.

* A hatékonyságot vizsgálták:

köhögés elleni gyógyszerek, amelyek köptető és mukolitikus hatású komponenseket tartalmaznak, különösen: N-acetilcisztein, Karbocisztein, Ambroxol, Brómhexin, Guaifenesin, növényi készítmények;
kodeint vagy dextrometorfánt tartalmazó köhögés elleni gyógyszerek;
antihisztaminok;
"influenza és nátha" gyógyszerek, amelyek különféle hatóanyagok kombinációját tartalmazzák antihisztaminokkal, érösszehúzó és lázcsillapító hatással;
béta2-agonista inhalátorok, különösen a szalbutamol (asztmás gyermekeknél);
antibiotikumok.

A mellkas régiójának kámforral, eukaliptusszal vagy mentollal történő dörzsölése nem csökkenti a köhögés gyakoriságát és intenzitását, de egyes gyermekeknél javíthatja az alvást. Ezen gyógyszerek fő mellékhatásai a bőr és a szem irritációja.

Egy 139, 2-5 éves korú gyermeknél, akiknek megfázással járó köhögése volt, azt találták, hogy lefekvés előtt 2,5 ml méz bevétele csökkentette a köhögés gyakoriságát és intenzitását, és megnövekedett alvásminőség a gyermekek 59% -ában. A mézet kapó gyermekeknél a köhögés javulása szignifikánsabb volt, mint azoknál a gyermekeknél, akik köhögéscsillapítót kaptak Dextrometorfánnal, antihisztaminnal (difenhidramin) vagy placebóval. Ezek az adatok azonban nem elegendők ahhoz, hogy végleges következtetéseket lehessen levonni a méznek a megfázással járó köhögés enyhítésére történő alkalmazása ellen vagy ellen.

A botulizmus kockázata miatt a méz ellenjavallt 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél.

Az egyéb megfázásos tünetek (láz, megfázás, torokfájás stb.) Tüneti kezelésére vonatkozó részletes ajánlásokat a Hideg cikk tartalmazza. Tudományosan megalapozott útmutató a betegek számára.