Köhögés Peditel

MEGHATÁROZÁS A székrekedés késleltetett, nehéz, fájdalmas és hiányos székletürítést jelent. A funkcionális székrekedés fenntartható minden olyan gyermeknél, akinek nincs dokumentált szerves etiológiája. Gyakran a széklet megtartásának eredménye annak a gyermeknek, aki elkerüli a fájdalmas székletürítést. A székrekedésben szenvedő gyermeknek a széklet inkontinencia (akaratlan bél- és gázszéklet) visszatérő epizódja lehet, amelyet a fecaloma (encopresis) okozta obstrukció okoz.

A funkcionális székrekedés ROMA III diagnosztikai kritériumai:

A következő 6 kritérium közül legalább kettőt be kell vonni egy olyan legalább 4 éves gyermekbe, akinek nem diagnosztizálható az irritábilis bél szindróma:

1. Legalább heti egy székletkibocsátás legalább 2 hónapig a diagnózis előtt.

2. Hetente legfeljebb 2 ürítés.

3. Hetente legalább egy széklet inkontinencia epizód.

4. A krónikus betegség státusza által előidézett terjedelmes székletmegtartás vagy retenció.

5. A fájdalmas bélgörcsök története.

6. Nagy széklet tömeg jelenléte.

7. A terjedelmes ürülék/terjedelmes fekáliatál háttere.

A szoptatott csecsemőknek székletük lehet minden étkezés után, vagy csak 7-10 naponta.
A mesterségesen táplált csecsemőknek és az idősebb gyermekeknek általában 2-3 naponta van bélmozgásuk.

Aggódnia kell a gyermek székletének konzisztenciája és gyakorisága miatt, amikor úgy tűnik, hogy problémákat okoznak.

Bélgörcsök (a fájdalom megjelenik és eltűnik)
Alacsony étvágy
Irritatív viselkedés
Anális repedések - amelyek fájdalmat és vérzést okoznak a végbélben a székletürítés során
A székletürítés gátlása - olyan viselkedés, mint a guggolás, a lábak keresztezése vagy a WC-n való tartózkodás megtagadása - a székletürítés során a fájdalom elkerülése érdekében
A has tapintásán érezhető hasi képződmények

A hosszú távú székrekedés a következőket okozhatja:

• Széklet inkontinencia (a fehérnemű székletének elvesztése) - a gyermek végbélje hosszú ideig tele lehet ürülékkel, és ez a feszültségét (túlzott nyújtás vagy duzzanat) okozhatja. Lehet, hogy gyermeke már nem veszi észre a fürdőbe lépés sürgősségét. A szék a nadrágban kiadható anélkül, hogy érezné. Orvosi szempontból ezt encopresisnek vagy széklet inkontinenciának nevezik

• Természetes hajlam - néhány gyermek gyenge perisztaltikus aktivitással rendelkezik a belekben, ami székrekedést okoz. Sok székrekedéses gyermeknél nem találtak objektív okokat.

• Béltranszitációs szokások - például a bélmozgás sürgősségének figyelmen kívül hagyása. Sok kisgyerek túl elfoglalt a játékkal, és kerülik a WC-t. Ezután a szék terjedelmesebbé és erősebbé válik. A "WC-időt" úgy kell beállítani, hogy lehetővé tegye a rendszeres tisztálkodást.

• Fogja a széket fájdalmas tapasztalatok, például kemény, fájdalmas széklet kibocsátása után. Az ülés megtartása még következetesebbé teszi, és a következő ülés még fájdalmasabb lesz.

• WC-k cseréje, például új vagy alkalmatlan WC-k az iskolában, vagy ha a székletürítés késik, amikor úgy érzem, hogy WC-re kell mennem (általában az iskolában).

• Diéta - sok székrekedéses gyermek étrendje megfelelő, és a rost- és folyadékmennyiség növelése nem oldja meg a székrekedés problémáját. Egyes gyermekeknél, akiknek természetes hajlamuk van a székrekedésre, ezt rosttartalmú étrend súlyosbíthatja. Azok a gyermekek, akik naponta nagy mennyiségű tehéntejet isznak (500 ml-1 liter/nap között), székrekedéssé válhatnak.

• Az anális repedések - fájdalmasak, és a gyermeket elkerülhetik a WC-be kerülést. A székrekedést súlyosbító ördögi kör fájdalmasabbá teszi a későbbi székletet.

• Betegség - nagyon kis gyermekeknél a székrekedés szerves állapot eredménye lehet. Székrekedést okozhatnak például olyan állapotok, mint a normál idegvégződések hiánya a bél egyes részein, gerincvelő-betegség, pajzsmirigy-hiány és más anyagcsere-betegségek. Ezek mind ritkák, de orvosa konzultálni fog gyermekével

A kezelést elég hosszú ideig kell folytatni ahhoz, hogy a bélműködés normalizálódjon. A kezelésnek tartalmaznia kell:

Egészséges diéta

Megfelelő mennyiségű rostot adva gyermekének megakadályozhatja a székrekedést néhány, székrekedésre hajlamos gyermeknél. Ha több rostot szeretne kapni gyermeke étrendjében, megadhatja:

legalább két adag gyümölcs minden nap. Az olyan diófélékben, mint a szilva, a mazsola, a sárgabarack és az őszibarack magas a rosttartalma.
legalább három adag zöldséget naponta
kevéssé feldolgozott gabonafélék, például korpa, aprított búza, teljes kiőrlésű gabona vagy zabpehely. Kerülje a finomított szemeket, például a kukoricapehelyeket és a rizspelyheket
teljes kiőrlésű kenyér fehér kenyér helyett
csökkentse a tehéntej fogyasztását napi legfeljebb 500 ml-re (18 hónaposnál idősebb gyermekeknél), és étkezés előtt kerülje az édes italokat étkezés közben.

Ha úgy gondolja, hogy babája (1 évesnél fiatalabb) székrekedés, akkor konzultáljon háziorvosával vagy gyermekorvosával. Egyes babáknak szükségük lehet a tejképlet megváltoztatására. 6 hónaposnál idősebb csecsemők számára ajánlott növelni a gyümölcsök és zöldségek mennyiségét. Adhat neki szilva- vagy sárgabarack-kompótot, legfeljebb 3 evőkanál hetente háromszor, vagy vízzel hígított szilvalé.

Ha babájának székrekedése van, előfordulhat, hogy hashajtókat kell adnia neki. Ha ezeknek nincs a várt hatása, vagy évente többször kell hashajtót adnia, akkor konzultáljon gyermekorvosával.

A több hónapon át székrekedésben szenvedő gyermekeknek valószínűleg több hónapra lesz szükségük hashajtókra, valamint biztatásra az egészséges béltranszport-szokásokkal kapcsolatban.

Ne beöntés a gyermeket, hacsak orvos nem javasolja.

Nagyon kis számú gyermeknek olyan székrekedése van, hogy kórházi kezelésre van szükség a belük kiürítéséhez. A kiürítési beöntéseket a háziorvosi rendelőben, a sürgősségi orvosi osztályon, a gyermekklinikában végzik.

Csak akkor kell aggódnia, ha a gyermekülést nehézkesen adják ki, nagy konzisztenciájú (golyókkal vagy mérlegekkel), és nem naponta vagy néhány naponta adják ki.
A székrekedés bélgörcsöket, csökkent étvágyat és ingerlékenységet okozhat
A székrekedést általában jó étkezési szokásokkal lehet szabályozni, betartva a székletürítést és a gyógyszeres kezelést az orvos utasítása szerint.
Forduljon orvosához, ha évente többször kell hashajtót adnia gyermekének