Köhögött a babára
köhögés a test védekezésének fiziológiai reakcióját jelenti, hanem azt is az egyik leggyakoribb tünet gyermekkorban előforduló betegségek. (1), (6) Köhögött a babára egy védekezési reflex mechanizmus a légutak irritációja ellen, amelyek a légutak gyulladását okozhatják. (2)
Definíció szerint köhögés a gyermekben három motorfázist foglal magában:
- belégzési erőfeszítés vagy belégzési fázis
- kényszerű kilégzési erőfeszítés zárt glottisszal (kompressziós fázis)
- a levegő kiáramlási fázisa a glottisok nyílásával. (3)
A köhögési epizódok időtartamától függően a köhögés a következő kategóriákba sorolható: akut, szubakut, krónika.
A gyereknek, akut köhögési epizód két hétnél rövidebb időtartam jellemzi, és gyakran légúti fertőzéssel társul. A gyakran előforduló okok a megfázás, a sinusitis, a tüdőgyulladás.
Szubakut köhögés gyermekeknél három és nyolc hét között tart, meghatározva annak perzisztenciáját az ok megszűnése után (például: légúti fertőzés).
A köhögés, amely hosszú ideig nem oldódik (gyermekeknél 4 hétnél hosszabb, felnőtteknél 8 hétnél hosszabb), krónika. A kiváltó okok a következők: gastrooesophagealis reflux, allergiák, asztma. A produktív vagy száraz köhögés jellege fontos klinikai elem a diagnózis tisztázásában. (2. 3)
Akut köhögéses epizód, a leggyakoribb gyermeki tünetek gyakoribbak az óvodások körében, mint az iskolás gyermekek és az idősebb gyermekek. A leggyakrabban inkriminált ok a légúti vírusfertőzés, és csak 7-12% -nak tulajdonítják az asztmát. Egyéb okokat ritkának tekintenek (tüdőgyulladás, krup, bronchitis vagy bronchiolitis, gastrooesophagealis reflux, idegen test felszívódása, hosszantartó irritáló inhaláló szerek, például cigarettafüst). (4)
A kezelés tüneti, és a gyakori köhögési epizódok optimális ellenőrzésére irányul, amelyek kényelmetlenséget okozhatnak vagy megzavarhatják a napi tevékenységeket vagy az alvást. (2)
A köhögési epizódok és az okozó betegségek tipológiája
Többféle köhögési epizódok a köhögési epizód időtartamával, annak előfordulásának időtartamával (nappal vagy éjszaka) és a kapcsolódó tünetekkel vagy tünetekkel jellemezhetők, amelyek az alábbiak szerint különböznek:
A váladék termelékenységét tekintve lehetnek jelen vagy hiányozhatnak, és a köhögésnek két formája van:
- produktív köhögés specifikus tüdőgyulladásra, orrmelléküreg-gyulladásra, hörgőtágulatra, cisztás fibrózisra vagy akut hörghurutra (serózus váladék);
- száraz köhögés a csecsemőknél előforduló Chlamydia pneumoniae bakteriális légúti fertőzéssel járhat. (3), (6)
A gyermekgyógyászatban a produktív köhögést gyakran tüdőgyulladás, vírusos, bakteriális, parazita vagy gomba etiológiájú tüdő parenchima akut gyulladása okozza. A leggyakrabban inkriminált kórokozó a Streptococcus pneumoniae (az esetek 9-20% -a).
Tipikus tüdőgyulladás ez a legtöbb esetben bakteriális etiológia. A szuggesztív klinikai képet láz (39 ° C) vázolja fel, hirtelen megjelenő, mellkasi szúrás, tachypnea és köhögés. Először is, a köhögés nem eredményes, később (kb. 3 nap) gennyes vagy hemoptysis váladék jelenik meg.
Atípusos tüdőgyulladás olyan csírák okozzák, mint a Mycoplasma, Chlamydia, Legionella, vagy vírusosak lehetnek. A kezdet fokozatos, megváltozott általános állapota, száraz köhögés, terméketlen, lázzal (