Kölcsönös - Vásárlási útmutató - UFC-Que Choisir
Hogyan válasszuk ki az egyéni kiegészítő egészségbiztosítást ?
Az orvosi díjak inflációja és a költségtérítés csökkenése között a kiegészítő egészségbiztosítás minden eddiginél elengedhetetlennek tűnik. De a költségei folyamatosan nőnek. Ezért fontos az optimális ár/garancia arányú szerződéskötés.
- 1. Pragmatikus és felelősségteljes megközelítés
- 2. Értse meg a garanciák szintjét
- 3. Elemezze az egészségügyi fogyasztást
- 4. Használja az opciókat mértékkel
- 5. Azonosítsa a megfelelő üzleti műveleteket
- 6. Használja ki az egészségügyi hálózatok megtakarításait
- 7. Ahhoz, hogy részesülhessen a megnövelt visszatérítésekből
- 8. Ne hanyagolja el a segítségnyújtási szolgáltatásokat
Szinte senki nem fontolgatja, hogy kiegészítő egészségbiztosítás nélkül járna. A kölcsönös biztosító társaság tulajdonképpen az egészségügyi rendszerünk középpontjában áll, mivel a társadalombiztosítási és a kiegészítő szervezetek megosztják a napi ellátás (konzultációk, gyógyszeres kezelés) és a kevésbé szorultak (kórházi ellátás, fogorvosi berendezések stb.) Pénzügyi támogatását. Ez az elosztás azonban korántsem harmonikus: a fő közegészségügyi irányelveken túl, részben a biztosítottak kárára épült.
Az egészségügyi és orvosi termékek fogyasztásának folyamatos növekedésével szembesülve, 2013-ban 2843 eurót tett ki lakónként, és a szociális biztonság egészségügyi ágazatának strukturális hiányával szembesülve számos megtakarítási intézkedést tettek az elmúlt húsz évben: összehangolt ellátási útvonal létrehozása, egyösszegű hozzájárulások és önrészek, egyes gyógyszerek térítési arányának csökkentése stb. Mindez közvetlenül befolyásolta az egyének költségvetését.
Ugyanakkor egyes gondozási állomások továbbra is nagyon keveset vagy nagyon gyengén tartoznak a kötelező rendszer hatálya alá (optikai, fogorvosi stb.), De tényszerűen átruházzák a kiegészítő szervezetekre a felelősséget arra, hogy a biztosítottjaiknak megtérítsék a biztosítottak különbségének egészét vagy egy részét. az egészségbiztosításból kapott tényleges ráfordítás és anekdotikus befizetések. Nem felejtve a részben a kiegészítő szervezetek által finanszírozott többletdíjakat: 2013-ban az átlagos arányuk az ellentétes tarifához (vagy az egészségbiztosítás költségtérítéséhez) képest 57% volt (1). Eredmény: a járulékok továbbra is emelkednek, szükség esetén különféle kötelező adók hozzáadásával együtt az elmúlt években !
Az ápolással szemben viszont egyértelműen ellentétes hatás: bár szükséges a túlzott díjak visszaszorítására - amelynek torzító hatása többek között abban áll, hogy korlátozza a legkiszolgáltatottabb személyek ellátásához való hozzáférést. -, a felelős szerződések új szabályozásának elérése néhány év múlva a háztartások által fizetendő fennmaradó rész további (jelenleg 8,8%) növekedését eredményezheti, ha véletlenül nem egészségügyi szakemberekkel konzultálnak. Mivel a tarifák állami hatóságok általi általános szabályozásának hiányában újra és mindig a biztosított viseli az orvosok visszaéléseit, ha olyan szakemberhez fordulnak, aki nem tagja a CAS-nak de a kezelőorvosuk határozottan ajánlja őket, vagy ha kórházban vannak és kiszolgáltatott helyzetben vannak, alig tudják kiválasztani a gyakorlókat tagságuk szerint, vagy nem a CAS-hoz ...
Pragmatikus és felelősségteljes megközelítés
Elengedhetetlen annak ismerete, hogy miként válasszon ki egyéni kiegészítő egészségügyi tervet, vagy hogy tudjon megszabadulni a szerződéstől egy másik hatékonyabb és az igényeinek jobban megfelelő célzás érdekében. Ez a megközelítés mindazokat érinti, akik ma közvetlenül vagy közvetve házastársuk, PACS-partnerük vagy élettársi partnerük révén nem részesülnek kollektív szerződésben: fiatalok munkát keresnek, tartósan munkanélküliek, önálló vállalkozók, vállalkozók, magánvállalkozások alkalmazottai magánszemélyek, önálló vállalkozók, minden szakmai státusú nyugdíjas, valamint az állami vagy helyi hatóságok és kórházak köztisztviselői. Ez mindazokat érinti, akik holnap már nem részesülhetnek a kollektív szerződés előnyeiből egy szakmai változás (elbocsátás, egyéni vállalkozás ...) vagy személyes (házastárs halála, válás, 25 év feletti fiatal halála) következtében. .).
Hogyan tovább? Hogyan lehet eligazodni ezen a duzzadt egyéni biztosítási piacon, amelyet egy " gazdagság azzal szerződik csináld meg’ajánlat nehezen olvasható "Ha a közelmúltban használt kifejezéseket használjuk az egészségbiztosításról szóló közleményben, amelyet a Gazdasági Elemző Tanács (CAE), a miniszterelnök által vezetett testület írt, különböző érzékenységű kutatókból és közgazdászokból áll ?
A segítségedre különféle eszközöket hoztunk létre. Az alábbiakban először megtalálja a különféle tanulmányozandó vagy figyelembe veendő kritériumok listáját, hogy megértsék az egészségügyi szerződések fő vonalait és a jelenlegi üzleti stratégiákat, azok előnyeivel és korlátaival.
Terveztünk olyan lapokat is, amelyek megfelelnek azoknak a személyeknek a jellemző profiljának, akiknek további egészségbiztosítást kell kötniük vagy kell majd maguknak kötniük: nyugdíjasok, munkanélküli fiatalok, önálló vállalkozók stb. Minden profilhoz megtalálja az adott esetben alkalmazandó konkrét szabályozásokat és különféle elemeket, amelyeknél szükségesnek tűnik bizonyos éberséget gyakorolni az előfizetéskor.
Fontosnak tűnt számunkra annak lehetővé tétele, hogy megértsük az egészségbiztosítás néhány kulcsfontosságú elemeit ma, és azt, hogy ezek hogyan illeszkednek egymáshoz, vagy befolyásolják az Ön számára felajánlott összes egyedi kiegészítést. Ugyanebben a szellemben, mivel a szerződések nyelvének és a visszatérítési ráták „kemény és gyors” jelentésének nincs egyenlősége, konkrét példákat is adunk Önnek a visszatérítésekre tételenként, maradékként.