Köldökérv terhesség alatt - természetes születés
A terhesség alatti köldöksérv fájdalommentes duzzanatként jelentkezik a köldökben vagy annak közelében. Bár a legtöbb esetben ez nem vezet szövődményekhez, vannak olyan jelek, amelyeket be kell tartania és orvoshoz kell fordulnia.
A köldök sérvének okai és tünetei a terhesség alatt
A sérv akkor fordul elő, amikor a test belsejének egy része áthalad egy izom vagy a környező szövet falának gyengeségén. A test izmai általában elég erősek és feszesek ahhoz, hogy a szerveket és a beleket együtt tartsák, de sérv léphet fel, ha vannak sérülékeny részek.
A jellegzetes duzzanatot csak te érezheted, vagy más emberek láthatják. Fájdalom jelentkezhet, általában tompa, de élessé válhat, ha gyorsabb járásra kényszeríti magát, lehajol, tüsszent vagy köhög, nehéz tárgyakat emel vagy hangosan nevet. A tünetek fokozódhatnak a terhesség és az izomtömeg növekedésével.
A terhes nőknél fokozott a sérv kockázata a terhesség hasra gyakorolt fokozott nyomása miatt. A köldök sérv a köldök területén jelentkezik, és megnövekedhet, amikor nevet, köhög, sír vagy WC-re megy, és csökkenhet, ha ellazul vagy lefekszik. Kezelés hiányában az idő múlásával súlyosbodhat.
Miért jelenik meg a köldök sérv? Terhesség alatt a köldökzsinór áthalad a csecsemő hasának nyílásán, amelynek röviddel a születése után be kell záródnia, de egyes esetekben az izmok nem záródnak le teljesen. Ez a helyzet a környező izomfal (hasfal) legyengült pontjához vezet. A köldöksérv akkor alakulhat ki, amikor a zsírszövet vagy a bél egy része a köldök közelében lévő területen keresztül kerül ki. A tényezők hozzájárulhatnak ehhez a problémához: nagy súly (túlsúly vagy elhízás), a mozgás megterhelése vagy nehéz tárgyak emelése, tartós köhögés/tüsszögés, krónikus székrekedés, többszörös terhesség (ikrek vagy hármasok), korábbi hasi beavatkozás (beleértve sérv helyreállítása), előrehaladott kor, a sérvek családi kórtörténete.
A köldök sérvének kezelése
Nincs egyetértés a súlyos sérv helyreállításának optimális idejéről - derül ki a Frontiers in Surgery folyóiratban 2018 januárjában megjelent cikkből. Ha a sérv kicsi és nem okoz kellemetlen tüneteket, dönthet orvosával arról, hogy várjon-e a szülés után. De ha kellemetlenséget okoz, a legtöbb orvos a terhesség alatt javasolja a javítást.
Szükség esetén a köldök-henia műtéttel kezelhető, hogy a duzzanatot visszahelyezzék a helyükre és megerősítsék a hasfal gyengeségét. A műtét ajánlott a legtöbb köldöksérvben szenvedő felnőtt számára, mert az életkor előrehaladtával kevésbé valószínű, hogy javulni fog, és a szövődmények kockázata nagyobb; azonban fennáll a posztoperatív megismétlődés veszélye.
A köldök sérvének helyreállítása viszonylag egyszerű eljárás, amely általában 20-30 percet vesz igénybe. Az általános érzéstelenítőt általában használják, így nincs fájdalom a műtét végrehajtásakor. Speciális hálót használnak a belső terület megerősítésére. Ugyanazon a napon elbocsátják, és fájdalmat és kényelmetlenséget érezhet. A beavatkozás után néhány hétig korlátoznia kell az intenzív fizikai aktivitásokat, 1-2 hét általános pihenést javasolva neked. 1 hónapon belül folytathatja az összes szokásos tevékenységet.
A sérvkijavítás okozta szövődmények ritkák (a betegek kevesebb, mint 10% -ánál), de lehetnek sebfertőzés (sárga váladékozás, fájdalom- és gyulladásérzet), vérzés, sebrepedés, visszatérhet a sérv, a köldök másképp nézhet ki. Ha a tapasztalt sérv nem jelent problémát, dönthet úgy, hogy a szülés után kivárja a kijavítást.
A köldök sérvből eredő szövődmények
Elzáródás - a belek egy része eltömődik a hason kívül, hányingert, hányást és fájdalmat okozva.
Megfojtás - a belek egy része csapdába esik, és vérellátása megszakad. Ez a helyzet orvosi vészhelyzet, és néhány órán belül kezelni kell az elzáródott szövet felszabadítása és a vérellátás helyreállítása érdekében.
Magali Robert, a calgaryi uro-nőgyógyász azt mondja, hogy „a köldöksérv nem okoz aggodalmat. Valójában sok köldöksérv nem is szorul javításra, a terhesség viszonylag gyakori részének tekintik. Az egyetlen probléma az, ha súlyosak vagy fájdalmat okoznak. Minél nagyobb a sérv, annál biztonságosabb. Nagyobb sérvek jelentkeznek és visszatérnek, és még ha kényelmetlenek is lehetnek, nem veszélyesek. De ha hányingert, hányást, lázat vagy intenzív és hirtelen fájdalmat, a duzzanat elszíneződését, a duzzanat mozdulatlanságát, a gáz vagy a széklet eltávolításának képtelenségét kell orvosi sürgősségként kezelni. Ezek a bebörtönzött sérv tünetei, amelyek potenciálisan halálosak lehetnek. "
Emlékezni
Vissza kell tudnia nyomni a testébe, amikor lefekszik. Ha ezzel problémái vannak, alkalmazzon egy jégcsomagot. Ha bármilyen formában megbukik, bebörtönzött sérv lehet, és sürgősségi orvosi konzultációt igényel, mert megfojtott sérvhez vezethet.
A megfojtott sérv tünetei lehetnek: hányinger, hányás, hirtelen jelentkező, súlyosbodó fájdalom, vörös, lila vagy sötét színű duzzanat, képtelenség eltávolítani a székletet vagy a gázt.
Ha a köldök sérvét csak varratokkal javítják, acélháló nélkül, amely alátámasztja a legyengült izomterületet, magas a sérv terhességbe való visszatérésének kockázata. De a háló használata korlátozhatja a hasfal rugalmasságát, és fájdalmat okozhat mind a jelenben, mind a jövőben. Ha nincs súlyos sérve, és császármetszéssel kíván szülni, ugyanazon műtét során orvosolhatja sérvét.